2¡¢ÂýÐÔ¸ÎÓÙѪÓÒÐÄË¥½ß¿ÉÒýÆð¸ÎÓÙѪ¡£¾µÏ¿ɼû¸ÎСҶÖÐÑë¾²Âö¼°Æä¸½½üµÄ¸ÎѪñ¼¸ß¶ÈÀ©ÕÅÓÙѪ£»¸Îϸ°ûÒòȱÑõºÍÊÜѹ ¶ø·¢ÉúήËõ¡¢ÉõÖÁÏûʧ£»ÑÏÖØ¸ÎÓÙѪ¿ÉÒýÆð¸Îϸ°û»µËÀ£»¸ÎСҶÖܱ߲¿µÄ¸ÎѪñ¼ÓÙѪȱÑõ½ÏÇᣬ¸Îϸ°û¿ÉÓв»Í¬³Ì¶ÈµÄÖ¬·¾±äÐÔ¡£´óÌ壬¸ÎÌå»ýÖ×´ó£¬ÖÊÈí£¬ÇÐÃæ³Êºì(ÓÙÑªÇø)¡¢»Æ¸Îϸ°ûÖ¬·¾±äÐÔ)Ïà¼äµÄÌõÎÆ£¬ÈçͬéÄÀƵÄÇÐÃæ£¬¹Ê³ÆÎªéÄÀƸΡ£ÁÙ´²ÉÏ»¼Õß¿ÉÒò¸ÎÖ״󣬰üĤ ½ôÕŴ̼¤¸Ð¾õÉñ¾Ä©ÉÒ¶øÒýÆð¸ÎÇøÌÛÍ´»ò´¥Í´¡£¸Îϸ°ûËðº¦ÖØ¿ÉÓиι¦ÄÜÕϰµÄ±íÏÖ¡£³¤ÆÚÂýÐÔ¸ÎÓÙѪ£¬ÓÉÓÚ¸ÎÄÚÏËά×éÖ¯ÔöÉú£¬Ê¹¸ÎÖʵرäÓ²£¬µ¼ÖÂÓÙѪÐÔ¸ÎÓ²±ä¡£
µÚ¶þ½ÚѪ˨ÐγÉ
ÔÚ»îÌåµÄÐÄÇ»»òѪ¹ÜÇ»ÄÚ£¬ÑªÒºÖÐijЩ³É·ÖÎö³ö¡¢Õ³¼¯»òѪҺ·¢ÉúÄý¹Ì£¬ÐγɹÌÌåÖÊ¿éµÄ¹ý³Ì£¬³ÆÎªÑªË¨ÐγÉ(thrombosis)¡£ËùÐγɵĹÌÌåÖʿ飬³ÆÎªÑªË¨(throlnbus)¡£
Ѫ˨ÐγɰüÀ¨ÑªÐ¡°åÎö³ö¡¢¾Û¼¯¼°ÑªÒºÄý¹ÌÁ½¸ö»ù±¾¹ý³Ì¡£·²ÓÐÀûÓÚÕâÁ½¸ö¹ý³Ì·¢ÉúµÄÒòËØ¾ù¿Éµ¼ÖÂѪ˨Ðγɡ£Õý³£Ê±£¬ÐÄѪ¹ÜÄÚµÄѪҺÄܱ£³ÖÁ÷¶¯×´Ì¬¶ø²»·¢ÉúÄý¹Ì£¬²»ÐγÉѪ˨£¬ÆäÖ÷Òª»úÀíÈçÏ£º¢ÙÕý³£µÄѪ¹ÜÄÚĤ¹â»¬£¬ÑªÐ¡°å²»Ò×Õ³¸½¡¢¾Û¼¯¡£¢ÚÄÚÆ¤Ï¸°ûÄܲúÉú¿¹ÄýѪµÄÎïÖÊÈ翹ÄýѪø²¢ÄܲúÉú¿¹ÑªÐ¡°å¾Û¼¯µÄÎïÖÊÈçǰÁÐÏÙ»·ËØ¡£ÄÚÆ¤Ï¸°û»¹Äܽ«ËðÉ˵Äϸ°û(ÓÈÆäÊÇѪС°å)ÊͷŵÄADPÃð»î(ADPÄÜʹѪС°å¾Û¼¯)¡£Òò´ËÍêÕûµÄѪ¹ÜÄÚÆ¤ÊÇ·ÀֹѪ˨ÐγɵÄÖØÒªÒòËØ¡£¢ÛÕý³£µÄѪÁ÷ËٶȺÍÁ÷Ïò¶Ô·ÀֹѪ˨ÐγÉÒàÆðÖØÒªµÄ×÷Óá£Õý³£µÄѪÁ÷ËٶȽϿ죬ѪҺÄÚµÄÓÐÐγɷÖ(ϸ°û)ÔÚѪ¹ÜµÄÖÐÐIJ¿ Á÷¶¯£¬¹¹³ÉÖáÁ÷£¬Ñª½¬ÔÚ±ßÔµ²¿Á÷¶¯£¬Î½Ö®±ßÁ÷¡£ÕâÑù£¬ÓÐÐγɷÖÓëѪ¹Ü±ÚÖ®¼ä¸ô×ÅÒ»²ãѪ½¬£¬¹ÊѪС°å²»Ò×ÓëѪ¹Ü±ÚÕ³×ź;ۼ¯¡£¢ÜÕý³£Ê±£¬ÑªÒºÖеÄÄýѪÒò×ÓËä¿É²»¶ÏµØ±»¼¤»î£¬µ«ÎIJ»¶ÏµØ±»ÑªÁ÷Ï¡ÊÍ»ò³å×ߣ»¾¡¹ÜѪ¹ÜÄÚĤÉÏʱÓÐ΢Á¿µÄÏËÎ¬ËØ³Á¹Ü,µ«Ò²²»¶ÏµØ±»¼¤»îµÄÏËάµ°°×ÈܽâøËùÈܽ⡣´ËÍ⣬µ¥ºË¾ÞÊÉϸ°ûϵͳҲʱ³£Çå³ýѪҺÄÚµÄÄýѪÒò×Ó¡£Òò´Ë£¬Õý³£Ê±ÑªÐ¡°å²»Ò×±»Îö³ö¡¢¾Û¼¯£¬ÑªÒºÒ಻»á·¢ÉúÄý¹Ì¡£
¡¾ÑªË¨ÐγɵÄÌõ¼þ¼°»úÀí¡¿ÐÄѪ¹ÜÄÚĤµÄËðÉËÐÄѪ¹ÜÄÚĤËðÉË£¬ÊÇѪ˨ÐγɵÄ×îÖØÒªµÄÒòËØ¡£ÄÚĤËðÉË£¬ÄÚÆ¤Ï½ºÔ±©Â¶¿É·¢»ÓÇ¿ÁҵĴÙÄý×÷Óã¬ËüÄܼ¤»îµÈ12Òò×Ó£¬Æô¶¯ÄÚÔ´ÐÔ±ÜѪϵͳ£¬»¹ÄÜ´ÙʹѪС°åÒ×ÓÚÕ³¼¯ÔÚËðÉ˵ÄÄÚĤ±íÃæ£¬´Ù·¢ÑªÐ¡°åÊÍ·ÅADP£¬ ADPÓÖ½øÒ»²½±ã¸ü¶àµÄѪС°åÕ³¼¯£»½ºÔ»¹¿É´Ì¼¤ÑªÐ¡°åºÏ³É¸ü¶àµÄÑªË¨ËØA2 (TXA2)£¬ºóÕßÓÖ½øÒ»²½¼ÓǿѪС°åµÄ»¥ÏàÕ³¼¯¡£´ËÍ⣬ËðÉËÄÚĤÄÜÊÍ·Å×éÖ¯Òò×Ó£¬¼¤»îÍâÔ´ÐÔÄýѪϵͳ£¬´Ó¶øÒýÆð¾Ö²¿ÑªÒºÄý¹Ì£¬µ¼ÖÂѪ˨Ðγɡ£
ÒýÆðѪ¹ÜÄÚĤËðÉ˵ÄÔÒòºÜ¶à£¬°üÀ¨»¯Ñ§ÎïÖÊÈçÄá¹Å¶¡£»ÎïÀíÒòËØÈç¸ßѪѹʱµÄ»úе³å»÷Á¦£»ÉúÎïÒòËØÈçϸ¾ú¼°Æä¶¾ËØ£»ÃâÒ߸´ºÏÎïµÈ¾ù¿ÉËðÉËÐÄѪ¹ÜÄÚĤµ¼ÖÂѪ˨Ðγɡ£ÁÙ´²ÉÏѪ˨Ðγɳ£¼ûÓÚ¾²ÂöÄÚĤÑס¢¶¯ÂöÖàÑùÓ²»¯°ß¿é»òÆäÀ£Ññ´¦¡¢·çʪÐÔ»òϸ¾úÐÔÐÄÄÚĤÑ×ʱµÄÐİêĤÉϼ°Ð£ËÀÔîµÄÐÄÄÚÄ¤Ãæ¡£
2¡¢ÑªÁ÷״̬µÄ¸Ä±ä£ºÑªÁ÷»ºÂý¡¢Í£ÖÍ»ò²»¹æÔò¡¢ÐγÉÐýÎУ¬¾ùÓÐÀûÓÚѪ˨Ðγɡ£Æä»úÀíÊÇ£ºÑªÁ÷»ºÂý¡¢ÖáÁ÷Ôö¿í£¬Ê¹ÑªÐ¡°åµÃÒÔÓëÄÚÆ¤Ï¸°û½Ó´¥¡¢²¢Õ³¼¯£»ÑªÁ÷»ºÂýʱ£¬±»¼¤»îµÄÄýѪÒò×Ó²»Ò×±»³å×ß»òÏ¡ÊÍ£¬¾Û¼¯ÔÚ¾Ö²¿µÄÄýѪÒò×ÓŨ¶ÈÔö¸ß£¬´Ù½øÑªË¨Ðγɣ¬¹ÊѪ˨Ðγɶà¼ûÓÚѪÁ÷»ºÂýµÄ¾²Âö¡£ÁÙ´²ÉÏ£¬³£¼ûÓھò¡ÎÔ´²»òÐÄÁ¦Ë¥½ß»¼ÕßµÄÏÂÖ«¾²Âö¡£´ËÍ⣬µ±ÑªÒºÁ÷¾²»¹æÔòµÄÀ©ÕÅ»òÏÁÕµÄѪ¹Üǻʱ£¬ÑªÁ÷³£·¢ÉúÐýÎУ¬ÎÐÁ÷µÄ³åÁ¦¿ÉÄÔÂøËðµÄÄÚÆ¤Ï¸°ûÍÑÂ䣬±©Â¶ÄÚÆ¤ÏµĽºÔ£¬²¢ÒòÀëÐÄÁ¦µÄ×÷ÓÃʹѪС°å¿¿±ßºÍ¾Û¼¯¶øÐγÉѪ˨¡£
3¡¢ÑªÒºÄý¹ÌÐÔÔö¸ßѪС°åÔö¶à»òÕ³ÐÔ¼Ó´ó£¬ÄýѪÒò×ӺϳÉÔö¶à»òÃð»î¼õÈõ¾ù¿ÉÔöǿѪҺÄý¹ÌÐÔ£¬Ò×ÓÚѪ˨Ðγɡ£ÁÙ´²ÉϿɼûÓÚÑÏÖØ´´ÉË¡¢´óÊÖÊõ»ò²úºóµÈ´óÁ¿Ê§Ñª»¼Õß¡£´ËʱѪÖв¹³äÁË´óÁ¿Ó×Öɵġ¢ÐÂÉúµÄѪС°å£¬¶øÕâÖÖѪС°åÕ³ÐԽϴó£¬Ò×ÓÚ¾Û¼¯¡£´óʧѪʱ£¬ÑªÖÐÆäËüÄýѪÒò×Ó£¬ÈçÏËάµ°°×Ô¡¢ÄýѪÒò×Ó12µÈº¬Á¿Ò²Ôö¶à£¬¼Ó֮ѪҺŨËõ¸üÒ×ÐγÉѪ˨¡£Òò´Ë¸ø»¼ÕßÊäÒº£¬ÒÔ²¹³äѪÈÝÁ¿£¬Ï¡ÊÍѪҺŨ¶È£¬¶Ô·ÀֹѪ˨ÐγÉÓлý¼«ÒâÒ塣ѪС°åÔö¶à»òÕ³ÐÔÔö¸ß»¹¿É¼ûÓÚÈÑÉï¡¢¸ß֬Ѫ֢¡¢ÎüÑÌÕß¡£ÑªË¨ÐγÉÓÐʱ¼ûÓÚ×éÖ¯´óÁ¿»µËÀ»òϸ°ûÈܽâʱ£¬ÈçÖ×Áö»µËÀ¡¢ÈÜѪ¡¢Ì¥ÅÌÔçÆÚ°þÀëµÈ£¬´ËÓë×éÖ¯Òò×ÓÊÍ·ÅÈëѪÓйء£
Ѫ˨Ðγɳ£ÊÇÉÏÊö¼¸¸öÒòËØ¹²Í¬×÷ÓõĽá¹û£¬ÆäÖпÉÄÜÊÇijһÒòËØÆðÖ÷Òª×÷Óá£ÀýÈçÍâÉË»òÊÖÊõºóÎÔ´²²¡ÈË·¢ÉúµÄÏÂÖ«¾²ÂöѪ˨Ðγɣ¬³ýѪ¹ÜÄÚĤËðÉËÒòËØ×÷ÓÃÍ⣬ͬʱ°éÓÐѪҺÄý¹ÌÐÔÔö¸ß¼°³¤ÆÚÎÔ´²ÒýÆðѪÁ÷»ºÂýµÈÒòËØµÄ×÷Óá£Òò´Ë£¬Îª·ÀֹѪ˨Ðγɣ¬Ó¦¾¡Á¿¼õÉÙѪ¹ÜµÄËðÉË£¬³¤ÆÚÎÔ´²²¡ÈËÓ¦Êʵ±»î¶¯Ö«Ìå»ò¾¡¿ÉÄÜ Æð´²»î¶¯£¬ÒÔ´Ù½øÑªÒºÑ»·¡£
¡¾ÑªË¨ÐγɵĹý³ÌºÍѪ˨µÄÀàÐÍ¡¿
1¡¢°×ɫѪ˨Ѫ¹ÜÄÚĤËðÉËʱ£¬ÑªÐ¡°åÔÚÂã¶µÄÄÚÆ¤Ï½ºÔ´¦¾Û¼¯£¬Öð½¥ÐγÉѪС°åСÇ𣬾ۼ¯µÄѪС°åÊÍ·ÅADP¡¢ÑªË¨ËØA2µÈÎïÖÊ£¬´Ùʹ¸ü¶àµÄѪС°å¾Û¼¯£¬Í¬Ê±»ìÈëÉÙÁ¿Îö³öµÄÏËÎ¬ËØ£¬Ê¹Ð¡ÑªË¨Àι̵ØÕ³¸½ÔÚÊÜËðµÄÄÚĤÉÏ¡£¡£Ëæ×Ŵ˹ý³ÌµÄ²»¶Ï½øÐУ¬Õ³¼¯µÄѪС°åСÇðÒ²²»¶ÏÔö³¤£¬Öð½¥ÐγÉɺº÷×´µÄѪС°åСÁº£¬Æä±íÃæÕ³¸½Ò»Ð©ÖÐÐÔÁ£Ï¸°û£¬¿ÉÄÜÊÇÒòСÁºÄÚÏËÎ¬ËØ½µ½â²úÎïµÄÇ÷»¯×÷ÓÃËùÖ¡£ÔÚѪС°åСÁºÖ®¼ä£¬Í¨¹ýÄÚÔ´ºÍÍâÔ´ÐÔÄýѪϵͳ×÷ÓöøÓÐÏËÎ¬ËØÍøÐγɣ¬ÆäÍøÑÛÄÚº¬ÉÙÁ¿ºìϸ°û¡£Òò´ËÖÖѪ˨³Ê»Ò°×É«£¬¹ÊÃû°×ɫѪ˨£¬ËüÖ÷ÒªÓÉѪС°åÎö³ö¡¢Õ³¼¯¶ø³É£¬¹ÊÓÖ³ÆÎö³öÐÔѪ˨¡£
2¡¢ºìɫѪ˨ºÍ»ìºÏѪ˨°×ɫѪ˨²»¶ÏÔö´ó£¬ÆäÏÂÓνüÅÔµÄѪÁ÷ËٶȱäΪ»ºÂý£¬¾Ö²¿ÄýѪÒò×ÓŨ¶È²»¶ÏÔö¸ß¡£ÖÂʹѪҺ·¢ÉúÄý¹Ì(ÓëѪ¹ÜÍâÄýѪ¹ý³ÌÏàͬ)´ËνÄý¹ÌÐÔѪ˨£¬¾µÏ¼û´óÁ¿ÏËÎ¬ËØÍøÐγɣ¬ÍøÑÛÄÚ³äÂú´óÁ¿ºìϸ°û¼°ÆäËüѪϸ°û£»´óÌ壬³ÊºìÉ«£¬ÓֳƺìɫѪ˨¡£ÓÉÓÚѪҺͨ¹ýѪ˨´¦µÄÏÁÕѪ¹ÜÇ»£¬Ê¹ÏÂÓεÄѪÁ÷·¢ÉúäöÎУ¬´Ó¶øÓÖ´ÙʹѪС°å¾Û¼¯ÐγÉÒ»¸ö»òÈô¸É¸öеÄÎö³öÐÔѪ˨£»Æä¼äµÄѪҺÓÖ·¢ÉúÄý¹Ì£¬Òò¶øÐγɸü¶àµÄÒɹÌÐÔѪ˨¡£ÕâÖÖÓÉÎö³öÐÔѪ˨ºÍÒɹÌÐÔѪ˨²»¶Ï½»Ìæ¹¹³ÉµÄºì°×Ïà¼äµÄѪ˨£¬³ÆÎª»ìºÏѪ˨¡£Ëü³£¹¹³É¾²ÂöÄÚѪ˨µÄÌ岿£¬¶ø°×ɫѪ˨ΪÆäÍ·²¿¡£µ±»ìºÏѪ˨Öð½¥Ôö´ó×èÈûѪ¹Üǻʱ£¬´ÓѪ˨ÏÂÓÎ(»òÕßÉÏÓÎ)ÖÁÒ»¸ö·ÖÖ§¿ÚµÄÒ»¶ÎѪ¹ÜÄÚ£¬ÑªÁ÷¼«¶È»ºÂýÉõÖÁÍ£Ö¹£¬ÑªÒºËì·¢ÉúÄý¹Ì¡£´ËÖÖÄý¹ÌÐÔѪ˨¹¹³ÉÁËѪ˨µÄβ²¿¡£
