öλÔÓéÀֵǼÈë¿ÚÏÂÔØ

±±¾©´óѧÄÚ¿ÆÑ§öλÔÓéÀÖ¹Ù·½appÏÂÔØ¸´Ï°±Ê¼Ç

±¾Õ¾Ð¡±à Ãâ·ÑöλÔÓéÀÖ¹Ù·½appÏÂÔØÍø/2019-03-14

¼×¿º
Ò»¡¢¼××´ÏÙ¹¦ÄÜ¿º½øÖ¢ ¶¨Ò壺¶àÖÖÔ­ÒòÒýÆðµÄѪѭ»·Öм××´ÏÙ¼¤ËعýÁ¿£¬Ö»úÌå³öÏÖÒԸߴúл֢״ΪÖ÷µÄÒ»×éÁÙ´²×ÛºÏÕ÷¡£ ¼××´ÏÙ¶¾Ö¢
¶¾ÐÔÃÖÂþÐÔ¼××´ÏÙÖ× ¼×¿ºµÄ²¡Òò
£¨Ò»£©¼××´ÏÙÐԼ׿º
Graves²¡¡¢¶à½á½ÚÐÔ¼××´ÏÙÖ×°é¼×¿º¡¢¶¾ÐÔÏÙÁö ¼××´ÏÙ¹¦ÄÜ¿º½øÖ¢£¨ÕâÀïҪǿµ÷ÊÇÒ»¸öÖ¢£¬²»ÊÇÒ»¸ö²¡£© Graves  ²¡
£¨Óֽж¾ÐÔÃÖÂþÐÔ¼××´ÏÙÖ×£©ÔÚ²¡ÒòÖÐ×î¶à¼û ¼×¿ºµÄ²¡Òò£¨²ÎÕտα¾µÚ 731 Ò³µÄÄÇÕÅ±í£© Graves  ²¡£¨Ã¿Äê±Ø¿¼µÄÄÚÈÝ£©
ÒÅ´«ºÍ»·¾³ÒòËØ£¨Íâ½ç´Ì¼¤¡¢½ôÕÅ£©¹²Í¬×÷ÓÃʹ T ÁܰÍϸ°û¹¦ÄÜÎÉÂÒ£¬¼Ì¶ø B ϸ°û¹¦ÄÜÎÉÂÒ£¬¼××´ÏÙ¿¹ Ìå²úÉú£¨TSH ÊÜÌ忹Ì壺TRAb£©ÁÙ´²±íÏÖ£º¸ß´úл֢״
ÌØÕ÷ÐÔ±íÏÖ£ºÃÖÂþÐÔÖ×´ó£¬Õñ²ü¡¢ÔÓÒô£»Í»ÑÛ£¨Á½²à¶Ô³Æ£©£»ëÖǰճҺˮÖ× Õï¶Ï£º¼×¿ºÖ¢×´¼ÓÉÏÖ×´ó¡¢Í»ÑÛÈκÎÒ»Ïî¼´¿ÉÕï¶ÏΪ Graves²¡ ÌØÊâÀàÐͼ׿º£ºµ­Ä®¼×¿º£ºÀÏÄê¶à¼û
¼×¿ºÎ£ÏóµÄ¶¨Ò壺ÐÄÂÊ´óÓÚ 160 ´Îÿ·Ö¡¢ÌåδóÓÚ 39 ¶È¡¢´óº¹ÁÜÀì¡¢ÚÞÍý¡¢Å»Í ʵÑéÊÒ¼ì²é£º
×Ü T3¡¢×Ü T4¡¢ÓÎÀë T3¡¢ÓÎÀë T4 Éý¸ß£»´ó¶àÊý¼××´ÏÙ¼¤ËØÒÔ½áºÏÐÎʽ´æÔÚ ¼××´ÏÙÇòµ°°×    Ó°Ïì TBG µÄÒòËØ£º£¨ÖØÒª¿¼µã£©
ÈÑÉï¡¢²¡¶¾ÐÔ¸ÎÑ×£¬TBG Éý¸ß ÉöÉÏÏÙÆ¤Öʼ¤ËØÊ¹ TBG ½µµÍ
·´ T3£ºT4 ÔÚѪҺÖÐÐÎ³É T3 ºÍ·´ T3£¬·´ T3 Æðµ÷½Ú¸Ü¸ËµÄ×÷ÓÃ
·´ T3 Éý¸ßµÄÇé¿ö¼ûÓÚ£ºÈ«Éí¼²²¡¡¢²¡Î££¨¶ñÒºÖÊ£©£¬Ïµ»úÌå±£»¤×÷Ó㬵ʹúл
Graves ²¡ TSH ÏÔÖø¼õÉÙ£¨T3T4 µÄÒÖÖÆ£© ʵÑéÊÒ¼ì²é£ºTRAb£¨ÓÐÁ½Öֳɷ֣© Õï¶ÏÒªµã£º1)¹¦ÄÜÕï¶Ï£¬È·¶¨ÓÐÎ޼׿º
2)²¿·ÖÕï¶Ï£¬
3)²¡ÒòÕï¶Ï ÖÎÁÆ£ºÒ©Îï¡¢·ÅÉäµâ¡¢ÊÖÊõ£¨ÒªÕÆÎÕ¸÷ÏîÖÎÁƵÄÊÊÓ¦Ö¢ºÍ½û¼ÉÖ¢£© Ëû°Íßò£º±û»ùÁòÑõà×à¤
Æðʼ×ãÁ¿£¬²»Á¼·´Ó¦£ºÁ£Ï¸°û¼õÉÙ»òȱ·¦
ÈÑÉïÆÚ¼ì²éÒª²âÓÎÀë T3 ºÍÓÎÀë T4£¬ÖÎÁƼ׹¦²»ÄܹýµÍ£¬±£³ÖÔÚÕý³£ÉÏÏÞ¼´¿É ±û»ùÁòÑõà×ल»ÄÜͨ¹ýÌ¥ÅÌ
TRAb Ç¿ÑôÐÔ£¬ÒòÆä¿Éͨ¹ýÌ¥ÅÌ£¬Ôì³ÉÐÂÉú¶ù¼×¿º
ÌÇÄò²¡
¸ÅÄî ¹²Í¬Ìص㣺¸ßѪÌÇ£¬ÒȵºËØ·ÖÃÚȱÏÝ¡¢×÷ÓÃÒì³£ ·ÖÀࣺ
I ÐÍ£º£¨×ÔÉíÃâÒ߽鵼µÄÒȵºβϸ°ûËð»Ù£© ÒȵºËؾø¶Ôȱ·¦£¬Ò×ͪÖж¾¶à¼ûÓÚÇàÉÙÄê Ïà¹Ø¿¹Ì壺ICA¡¢IAA¡¢DADAB ÒȵºËØÊÇÓÃÀ´Î¬³ÖÉúÃü
II ÐÍ£ºÄ¿Ç°ÈËÊý×î¶à¡¢²¡Òò×ÔÓ ÒȵºËصֿ¹¡¢ÒȵºËØÈ±·¦
III ÐÍ£ºÈ·¶¨²¡Òò£º
B ϸ°û»ùÒòȱÏÝ MODY£¨ÇàÄêÈ˵ijÉÄê·¢²¡µÄÌÇÄò²¡£© ÒȵºËØ×÷ÓõĻùÒòȱÏÝ
Íâ·ÖÃÚÒÈÏÙ¼²²¡ ÄÚ·ÖÃÚ¼²²¡£¨Cushing¡¢Ö«¶Ë·Ê´óÖ¢£© Ò©ÎïºÍ»¯Ñ§Æ·£¨àçàºÀàÀûÄò¼Á£© ÌØÊâµÄ¸ÐȾÈ粡¶¾ ×ÔÉíÃâÒ߽鵼µÄ¼²²¡
IV ÐÍ£ºÈÑÉïÆÚÌÇÄò²¡
II ÐÍÒÔÒÅ´«ÒòËØÎªÖ÷£¬I ÐÍ»·¾³ÒòËØÆðÖØÒª×÷Óà ÁÙ´²±íÏÖ£º
1¡¢Èý¶àÒ»ÉÙ£º£¨ÒªÀí½âÆä·¢Éú»úÖÆ£©
2¡¢ÊµÑéÊÒ¼ì²é ÌÇ»¯Ñªºìµ°°×£º8£­12 ÖÜѪÌÇˮƽ
ÌÇ»¯ÑªÇåµ°°×£º2£­4 ÖÜѪÌÇˮƽ£¨ÕâÁ½¸öÊǼà²âÖ¸±ê£¬²»ÄÜÓÃÀ´Õï¶Ï£© Õï¶Ï±ê×¼£º
1¡¢FPG£¨¿Õ¸¹ÑªÌÇ·ÖÐÍ£©²É¾²ÂöѪ½¬ÑªÌÇ ´óÓÚ 6.0 СÓÚ 7.0  ¿Õ¸¹ÑªÌÇÊÜËð(IFG) ´óÓÚ 7.0 ÐèÁíÒ»Ìì֤ʵ
2¡¢OGTT£¬75 ¿ËÎÞË®ÆÏÌÑÌǸººÉºóÁ½Ð¡Ê±ÑªÌÇ Ð¡ÓÚ 7.8 ΪÕý³£
´óÓÚ 7.8 СÓÚ 11.1 ³ÆÎªÌÇÄÍÁ¿ÊÜËð IGT
´óÓÚ 11.1 Õï¶ÏÌÇÄò²¡£¬ÐèÁíÒ»Ìì֤ʵ
3¡¢Õï¶Ï±ê×¼ Ö¢×´¼ÓËæ»úѪÌÇ´óÓÚ 11.1
  FPG ´óÓÚ 7.0
  OGTT2 Сʱ´óÓÚ 11.1
Ö¢×´²»µäÐÍÕßÐèµÈµÚ¶þÌì֤ʵ I ÐÍºÍ II ÐÍÌÇÄò²¡µÄÇú±ð ·¢²¡ÄêÁä
¼Ò×åÊ· ·ÊÅÖ
Èý¶àÒ»ÉÙÖ¢×´ ©Õï ÒȵºËØ·ÖÃÚˮƽ ֤ͪµÄ·¢ÉúÂÊ ÖÎÁÆ£º
1¡¢ÒûʳÖÎÁÆ£º¿ØÖÆ×ÜÈÈÁ¿£»
ºÏÀí·ÖÅäÓªÑøËØ£ºÌ¼Ë®»¯Îï 50£­55£¥£»Ö¬·¾ 20£­30£¥£»µ°°×ÖÊ 15£­20£¥ ¹æÂÉ·Ö²Í
2¡¢Ô˶¯
3¡¢Ò©Î »ÇëåÀࣨ´ÙÒȵºËØ·ÖÃÚ£©×÷Óò¿Î»ÊÇÒȵºβϸ°û£¬´ÙÆäÊÍ·ÅÒȵºËØ
¹²ÓÐÈý´ú£ºI ´úÂȻDZûëå¡¢¼×±û»Ç¶¡ëå
                II ´ú£º¸ñÁб¾ëå    III ´ú¸ñÁÐÃÀëå ÌØµã£º×÷ÓÃʱ¼ä×¡¢×÷ÓÃ×îÇ¿µÄÊÇ£º¸ñÁб¾ëå ×÷ÓÃʱ¼ä×î¶Ì£º¸ñÁÐà­Íª¡¢¸ñÁÐßÁàº
ºÜÉÙ´ÓÉöÅÅй£º¸ñÁÐà­Íª ´Ì¼¤ÒȵºËصÚһʱÏà·ÖÃÚµÄÒ©Î¸ñÁбûມ¢¸ñÁÐÆëÌØ¡¢¸ñÁÐÃÀëå ¸Î´úл²úÎïÓлîÐÔ£ºÂȻDZûëå¡¢¼×±½»Ç¶¡ëå¡¢¸ñÁб¾ëå ¸ñÁб¾ë壨ÓŽµÌÇ£©×îÒ×ÒýÆðµÍѪÌÇ
×î³£¼ûµÄ²»Á¼·´Ó¦ÊǵÍѪÌÇ£¬ÒòÆä½µÌÇ»îÐԵIJúÉú²»ÒÀÀµÓÚѪÌÇˮƽ Ë«ëÒÀà
»úÖÆ£º¼õÉÙ¸ÎÌÇÊä³ö£¬Ôö¼Ó¼¡Èâ¶ÔÆÏÌÑÉãÈ¡¡¢½µµÍÒȵºËصֿ¹£¬Ôö¼ÓÒȵºËØ×÷Óà ѪÌÇϽµ£º²»Ã÷ÏÔÔö¼ÓÌåÖØ£¬ÒòÆä²»´Ù½øÒȵºËØ·ÖÃÚ£¬»¹ÓÐÒÖÖÆÊ³ÓûµÄ×÷Óà µ¥¶ÀʹÓò»Ò×ÒýÆðµÍѪÌÇ
×î³£¼ûµÄ²»Á¼·´Ó¦ÊÇ£ºÎ¸³¦µÀ·´Ó¦ ×îÑÏÖØµÄ²»Á¼·´Ó¦£ºÈéËáËáÖж¾ ¸ÎÉö¹¦Äܲ»È«¡¢È±ÑõÐÔ¼²²¡¡¢ÐÄË¥¡¢½ûÓÃË«ëÒÀàÒ©Îï
ÌÇÜÕøÒÖÖÆ¼Á£ºÑÓ»ºÌ¼Ë®»¯ºÏÎïÎüÊÕ ¼ÙÌÇÔڻس¦ÓëÌÇÜÕø½áºÏÐγɵ¥ÌDZ»ÎüÊÕ£¬ÌÇÜÕøÊÜÒÖÖÆºó£¬¼ÙÌǽøÈëÏ¶γ¦µÀ£¬Óëϸ¾ú½áºÏ£¬·¢½Í²ú Æø£¬¸¹ÕÍ¡¢ÅÅÆø
»Ö¸´ÑªÌDz»Äܿڷþ̼ˮ»¯ºÏÎ¶øÊÇÖ±½ÓµÄÆÏÌÑÌÇ àçßòÍé¶þͪ£º¹ýÑõ»¯ÎïøÔöÖ³Ì弤»îÊÜÌ壨PRAR£©
»Ö¸´ÓÎÀëÖ¬·¾ËáÉãÈ¡£¬ÓÎÀëÖ¬·¾Ëá½øÈë¸ÎÔà¼õÉÙ£¬¶Ô¸Î´úлµÄÓ°Ïì¼õÉÙ£¬¼¡Èâ¶ÔÆÏÌÑÌǵÄÉãÈ¡Ôö¼Ó£¬»Ö ¸´Á˶ÔÒȵºËصÄÃô¸ÐÐÔ
ÆðЧƫÂý¡¢¶Ô¸ÎÓÐËðÉË£¬³£²é¸Î¹¦
ÒȵºËØ£º
Ô­Ôò£ºI  ÐÍÊÇÌæ´úÖÎÁÆ£¬ÒªÒ»Ìì¶à´Î¡¢¶àÖֳɷ֯¤ÏÂ×¢É䣬¶ÌÐ§ÖÆ¼ÁÄ£·Â²ÍºóÒȵºËØ·ÖÃÚ£»Öг¤Ð§¡¢Ä£ ·Â»ù´¡ÒȵºËØ·ÖÃÚ
II ÐÍÊDz¹³äÖÎÁÆ£¬Óë¿Ú·þÒ©½áºÏʹÓà ¼±ÐÔ´úл²¢·¢²¡£º DKA¡¢·Ç֢ͪ¸ßÉøÐÔ»èÃÔ¡¢ÈéËáËáÖж¾
DKA£ºÓÕÒò£¨ÒªÕÆÎÕ£©¸ÐȾ£»ÒȵºËØÊ¹Óò»µ±£»Òûʳʧµ÷£»¾Þ´óµÄ¾«Éñ´Ì¼¤£»ÆäËûÓ¦¼¤×´¿ö ÒȵºËØÞ׿¹¼¤ËØ
DKA ÁÙ´²±íÏÖ
1¡¢ÌÇÄò²¡Ö¢×´¼ÓÖØ
2¡¢DKA Ö¢×´£º¶ñÐÄ¡¢Å»Í¡¢Ðļ¡¢ÑªÑ¹Ï½µ¡¢ÍÑË®¡¢Ãæ³±ºì ºôÎüÓÐÀÃÆ»¹ûζ¡¢Éî´óºôÎü¡¢ÉñÖ¾¸Ä±ä
3¡¢ÓÕ·¢¼²²¡±íÏÖ£º    ѪͪÌå³É·ÖÔö¼Ó ÄòͪÌ壨±ûͪ¡¢ÒÒõ£ÒÒËᣩ
PH Ͻµ¡¢Ê£Óà¼îϽµ¡¢ÒõÀë×Ó¼ä϶Ôö¼Ó ÖÎÁÆÔ­Ôò£ºDKA£­ÒȵºËØÈ±·¦£»·Ç֢ͪ¸ßÉøÐÔ»èÃÔ£­Ë®È±·¦
1¡¢²¹³äÒȵºËØ£ºÐ¡¼ÁÁ¿³ÖÐø¾²ÂöµãµÎ
2¡¢¾ÀÕýË®µç½âÖÊÎÉÂÒ¡¢²¹Ë®Á¿ 10£¥×óÓÒ
3¡¢Ïû³ýÓÕÒò
ѪҺ²¡£¨Ö÷½²£ºÂíÃ÷ÐÅ£©
ƶѪ
Ò»¡¢¸ÅÄî  Æ¶Ñª£º¶àÖÖ²»Í¬Í¾¾¶ÒýÆðµÄͬһ²¡Àí¸Å¿ö ¶þ¡¢²¡Òò·ÖÀà
Éú³É¼õÉÙ£º ȱÌúƶ£»ÌúÁ£Ó×ϸ°ûÐÔÆ¶Ñª£¨ÌúʧÀûÓã©£»ÔÙÕÏÆ¶£»¹ÇË財ÐÔÆ¶Ñª£»ÔöÖ³³ÉÊìÑÓ»º£»ÂýÐÔ¼²²¡£» ÆÆ»µ¹ý¶à£ººìϸ°ûÄÚÔÚȱÏÝ£¨Ä¤È±ÏÝ¡¢Ã¸È±ÏÝ£©£»Ï¸°ûÍâÒòËØ£»ÃâÒßÐÔ£»»úеÐÔ£»ÎïÀí»¯Ñ§ÐÔ£»Æ¢¿º£» ÂýÐÔʧѪÐÔÆ¶Ñª£½È±Ìúƶ
Èý¡¢ÐÎ̬ѧ·ÖÀࣨ²Î¿¼Õï¶Ïѧ£©
ȱÌúƶ
Ò»¡¢Ìúº¬Á¿ ¹ÇËèÌú¨D¨D¨D>RBC¨D¨D¨D>´¢´æÌú¨D¨D¨D>ѪÇåÌú¨D¨D¨D>¹ÇËèÌú
¡ïÌúÔÚÌåÄÚÊÇÔÚÒ»¸ö±ÕºÏµÄ»·Â·ÀûÓã»ËùÒÔÔÚ¸øÓèÌú¼ÁÕï¶ÏÐÔÖÎÁÆÊ±Ö»ÄÜÑ¡Ôñ¿Ú·þÌú¼Á£¬ÒòΪÌú¼Á¿Ú·þ ºó»úÌå¿ÉÒÔ¸ù¾ÝÐèÒªÎüÊÕ¡£¶ø²»ÄÜÓÃ×¢ÉäÌú¼Á£¬¶øÆäÎÞ´úл³ö¿Ú¡£
¶þ¡¢·¢²¡»úÖÆ
1£®ÌåÄÚȱÌú£¨ÂýÐÔʧѪÈçÔ¾­¹ý¶àºÍÀ£Ññ²¡£»ÐèÒªÔö¶àÈçÈÑÉÎüÊÕÕϰ­£©
2£®Ñªºìµ°°×ºÏ³É¼õÉÙ
3£®¡ï¹ÇËèÏó£ºÓ׺ìϸ°ûÔöÉú»îÔ¾¡¢°ûÖʽÏÉÙ£»ÌúȾɫϸ°ûÄÚÌú¼õÉÙ¡¢Ï¸°ûÍâÌúÒõÐÔ
4£®¡ïѪÇåÌúµ°°×СÓÚ 20ug/ml£»ÑªÇåÌúСÓÚ 50ug/dl£»×ÜÌú½áºÏÁ¦Éý¸ß
5¡¢×éÖ¯Ìú¼õÉÙ£¬ÒýÆðճĤºÍÍâÅßÒ¶×éÖ¯±ä»¯£»Èç·´¼×£¨³××´Ö¸£©¡¢ÆÕÎÄ×ÛºÏÕ÷£¨ÍÌÑÊÀ§ÄÑ£© Èý¡¢Õï¶Ï£º¡ï
1£®ÓÐȱÌúµÄÔ­Òò
2£®Ð¡Ï¸°ûµÍÑªËØÐÔÆ¶Ñª
3£®Öü´æÌúºÍѪÇåÌú¼õÉÙ
4£®Õï¶ÏÐÔÌú¼ÁÖÎÁÆ ËÄ¡¢¼ø±ðÕï¶Ï¡ï
  SF    ¹ÇËè      SI      TIBC
£¨ÑªÇåÌúµ°°×£©    ϸ°ûÍâÌú    ѪÇåÌú      ϸ°ûÄÚÌú    ×ÜÌú½áºÏÁ¦ ȱÌúƶ    ↓↓             ÒõÐÔ        ↓↓    ↓↓            ↑↑ ÂýÐÔ²¡Æ¶Ñª    ↑        £«£«         ↓      ↓             ↓ ÌúÁ£Ï¸°ûÐÔÆ¶Ñª    ↑↑    £«£«……£«£«£«         ↑↑      ↑↑             ↓↓ º£ÑóÐÔÆ¶Ñª    Õý³£            £«         Õý³£        Õý³£         Õý³£ ˵Ã÷£º
1£®ÉÏÊöËÄÖÖ¼²²¡¾ùΪСϸ°ûµÍÉ«ËØÐÔÆ¶Ñª£»ÂýÐÔ²¡Æ¶ÑªÐ¡Ï¸°ûΪÖ÷£¬µÍÉ«ËØ²»Ã÷ÏÔ
2£®SF ºÍ¹ÇËèϸ°ûÍâÌúÁ½Õß´ú±í´¢´æÌú
3£®×ÜÌú½áºÏÁ¦¸ú SF ³É·´±È
4£®È±ÌúƶDZ·üÆÚ£ºÖü´æÌúûÓÐÁË£¬ÑªÇåÌú»¹Õý³£ Îå¡¢ÖÎÁÆ
1£®ìî³ý²¡Òò£¬ÌرðÊÇÏû»¯µÀÖ×Áö
2£®²¹³äÌú¼Á£¨¿Ú·þ£©
ÔÙÉúÕϰ­ÐÔÆ¶Ñª
Ò»¡¢²¡Òò£º Ô­·¢ÐԺͼ̷¢ÐÔ¨D¨D¨D¸Éϸ°ûÊÜËð¨D¨D¨DÔìѪ×éÖ¯¼õÉÙ ¶þ¡¢ÊµÑéÊÒ¼ì²é ÍøÖ¯ºìϸ°û↓£¬ÁܰÍϸ°û↑Ò׸ÐȾ£¬ÑªÐ¡°å¼õÉÙ£¬¿É³öѪ ¹ÇËèÏó£ºÔöÉúµÍÏ£¬ºìÁ£¾ÞºË¾ùµÍÏ£¬·ÇÔìѪϸ°û↑ ¼±ÐÔÐÍÔÙÕÏ£¨¼´ÖØÖ¢ I ÐÍ£©¡ï
1£®ÍøÖ¯ºìϸ°ûСÓÚ 1¡£5 Íò
2£®ÖÐÐÔÁ£Ï¸°ûСÓÚ 500
3£®ÑªÐ¡°åСÓÚ 2 Íò
4£®¹ÇËè¶à²¿Î»ÔöÉúÃ÷ÏÔµÍÏÂ ÖØÖ¢ÔÙÕÏ II ÐÍ ÔÚÂýÐÔ»ù´¡ÉϳöÏÖÁË I Ð͵ıíÏÖ Èý¡¢¼ø±ðÕï¶Ï
ÎÊ£ºÈ«ÑªÏ¸°û¼õÉÙ£¬³£¼ûÓÚʲô²¡£¿¡ï
1£®¾ÞÓׯ¶
2£®PNH£©Õó·¢ÐÔ˯ÃßÐÔѪºìµ°°×Äò
3£®Æ¢¿º
4£®·Ç°×Ѫ²¡ÐÔ°×Ѫ²¡
5£®MDS ·¢²¡¸ß£¬Óֳư×Ѫ²¡Ç°ÆÚ ËÄ¡¢ÖÎÁÆ£¨ÎÞ½øÕ¹£¬ÂÔ£©
ÈÜѪÐÔÆ¶Ñª ÎÊ£ºÑª¹ÜÍâÈÜѪÓëѪ¹ÜÄÚÈÜѪÓÐÊ²Ã´Çø±ð£¿¡ï Ò»¡¢·¢²¡»úÀí
Ѫ¹ÜÍâÈÜѪ£¨PNH¡¢´íÎóÊäѪ£©————>Ѫ½¬ÓÎÀëѪºìµ°°×↑——>½áºÏÖéµ°°×↓——→ѪºìËØÉý¸ß£¬¸ß ÌúѪºìËØ°×µ°°×Éý¸ß£¬
ÄòÖгöÏÖѪºìµ°°×Äò£¨ÓÐÈ·ÕïÒâÒ壩¡¢º¬ÌúѪ»ÆËØÄò£¨Rouse ÊÔÑ飩ºÍ¸ßÌúѪºìµ°°×Äò ½áºÏÖéµ°°×↓¶ÔѪ¹ÜÄÚºÍѪ¹ÜÍâÈÜѪµÄ¼ø±ðûÓаïÖú Ѫ½áËØÏ½µ£¨µ«ÏÖÔÚÁÙ´²ÉÏÒѾ­²»×÷ÁË£©
Ѫ¹ÜÍâÈÜѪ£¬Ö÷Òª·¢ÉúÔÚµ¥ºË¾ÞÊÉϸ°ûϵͳ£¨¸ÎÆ¢£©£¬Æ¢´ó£¬ÇÐÆ¢ÓÐЧ£»¸´·¢—¸Î£»µ¨ºìËØ—µ¨ÂÌËØ£» µ¨ÂÌËØºÍѪÀïµÄ°×µ°°×½áºÏ³É¼ä½Óµ¨ºìËØ£¬½øÈë¸ÎÔàºóÓëÆÏÌÑÌÇÈ©Ëá½áºÏÐγÉÖ±½Óµ¨ºìËØ£¬ÔÚ³¦µÀÐÎ³É ·àµ¨Ô­ºÍÄòµ¨Ô­Åųö£¬Äòµ¨Ô­¾­Ñõ»¯ºóÐγÉÄòµ¨ËØ£¬»ò¾­¸Î³¦Ñ­»·ÖØÎüÊÕ¡£Äòµ¨Ô­Ôö¼Ó£¬¼ä½Óµ¨ºìËØÉý ¸ß£¬Ö±½Óµ¨ºìËØÔö¸ß¡£
¶þ¡¢ÁÙ´²±íÏÖ Æ¶Ñª¡¢»Æð㡢Ƣ´ó
£¨Ò»£©¼±ÐÔÈÜѪ    Ѫ¹ÜÄÚÈÜѪ
£¨¶þ£©ÂýÐÔÈÜѪ    Ѫ¹ÜÍâÈÜѪ
£¨Èý£©ÈÜѪΣÏó    ¸ÎÑ×µÈÓÕÒò£¬ÔöÉúÃ÷ÏԵıäΪÔöÉú²»Ã÷ÏÔ
£¨ËÄ£©Ô­·¢²¡±íÏÖ Èý¡¢ÊµÑéÊÒ¼ì²é
£¨Ò»£©Ê×ÏÈÈ·¶¨ÊÇ·ñÈÜѪ¡ï
1¡¢ºìϸ°ûÆÆ»µ¹ý¶àµÄÖ¤¾Ý
£¨1£©Ñªºìµ°°×Ͻµ
£¨2£©ÑªÇå¼ä½Óµ¨ºìËØÉý¸ß£¨Î´½áºÏµ¨ºìËØ£©
£¨3£©Äòµ¨ºìËØÒõÐÔ¡¢Äòµ¨Ô­Ç¿ÑôÐÔ
£¨4£©ÑªÇå½áºÏÖéµ°°×¼õµÍ»òÏûʧ
£¨5£©51Cr±ê¼ÇµÄºìϸ°ûÊÙÃüËõ¶Ì£¨25—28 Ì죩£¨Ç°ÎåÏîÊÇѪ¹ÜÄÚºÍѪ¹ÜÍâ¹²ÓеıíÏÖ£©
£¨6£©Ñª¹ÜÄÚÈÜѪʱ
¢ÙѪ½¬ÓÎÀëѪºìµ°°×Éý¸ß£¬Õý³£ 1—5mg/dl
¢ÚѪ½¬ÖгöÏÖ¸ßÌúѪºìËØ°×µ°°×
¢ÛÄòÒþѪÑôÐÔ£¨Rous ÊÔÑéÑôÐÔ£©ÄòÀëÐÄÉÏÇåÒº¼ì²é
¢ÜÆÆËé RBC>2%
2¡¢ºìϸ°û´ú³¥ÔöÉúµÄÖ¤¾Ý¡ï
£¨1£©ÍøÖ¯ºìϸ°ûÔö¸ß
£¨2£©¹ÇËèºìϵÔöÉúÃ÷ÏÔ
£¨3£©ÖÜΧѪ³öÏÖÓ׺ìϸ°û
£¨¶þ£©È·¶¨ÊǺÎÔ­ÒòÈÜѪ
1¡¢ºìϸ°ûĤȱÏÝ
£¨1£©Ñª RBC ÐÎ̬£¨ÒÅ´«ÐÔÇòÐκìϸ°ûÔö¶àÖ¢£©
£¨2£©´àÐÔÊÔÑ飨ȱÌúƶ´àÐÔϽµ¡¢ÒÅ´àÐÔÔö¸ß£©
£¨3£©ÓÐ¹Ø PNH µÄ¼ì²é
Ham ÊÔÑ飨ËáÈÜѪÊÔÑ飩¡¢ÕáÌÇË®ÊÔÑé
CD55¡¢CD59 µÄ²â¶¨—MIRL    ·´Ó¦ÐÔÈÜѪµÄĤÒÖÖÆÒò×Ó£¬ÒÖÖÆÈÜѪ
CD55¡¢CD59 ÒõÐÔÂÊÔö¸ß£¨<10%Õý³££¬£© ÑôÐÔÂÊÔö¸ß
2¡¢ºìϸ°ûøµÄȱÏÝ
£¨1£©×ÔÉíÈÜѪ¼°¾ÀÕýÊÔÑé
¼Ó ATP ºÍ G ¾ù¿É¾ÀÕý———G6PD ȱÏÝ
¼Ó ATP ¿É¾ÀÕý£¬¼ÓÌDz»ÄܾÀÕý——±ûͪËἤøȱÏÝ
£¨2£©G6PD ¹ýɸÊÔÑé
3¡¢Hb Òì³£
£¨1£©Ñªºìµ°°×µçÓ¾
£¨2£©¿¹¼îѪºìµ°°×²â¶¨—HbF
£¨3£©Òì±û´¼³ÁµíÊÔÑ飨²»Îȶ¨µÄѪºìµ°°×£©
α2β2—HbA£¨Õý³££©  α2γ2—HbF£¨Ì¥¶ù£©    α2δ2—HbA2    β4—HbH
4¡¢ÃâÒßÐÔÈÜѪ
£¨1£©Coombs ÊÔÑ飨ο¹ÌåÐÍ£©
£¨2£©ÀäÄý¼¯ÊÔÑé
£¨3£©ÀäÈÜÑªËØÊÔÑ飨Õó·¢ÐÔ˯ÃßÐÔѪºìµ°°×Äò£©
£¨4£©ÃâÒßÇòµ°°×²â¶¨ ËÄ¡¢ÖÎÁÆ
£¨Ò»£©È¥³ýÓÕÒò
£¨¶þ£©¶ÔÖ¢ÖÎÁÆ¡¢ÊäѪ
PNH¡¢ÉúÀíÑÎË®¡¢Ï´µÓ¹ýµÄºìϸ°û£¨È¥³ý²¹Ì壩
£¨Èý£©¸ù¾Ý²»Í¬ÀàÐ͸øÏàÓ¦ÖÎÁÆ
1¡¢ÇòÐΣºÇÐÆ¢
2¡¢ÃâÒßÒÖÖÆ¼Á
°×Ѫ²¡ ¼±ÐÔ°×Ѫ²¡ MIC ·ÖÐÍ
ÐÎ̬ѧ£¨Morphology£©
FAB ·ÖÐÍ£¨×黯Ⱦɫ£©
        ANLL———M1—M7
        ALL————L1—L3
ÃâÒßѧ£¨Immunology£©×黯Ⱦɫ
    B£ºCD19¡¢CD22£¨µ¥¿¹£©
    T£ºCD3 Á£µ¥£ºCD3¡¢CD13¡¢CD33 ¾ÞºË£ºCD41¡¢CD61 ϸ°ûÒÅ´«Ñ§£¨Cytogenetics£©
M2£ºt£¨8;21£©    AML1/ETO£¨ÈںϻùÒò²éµÄ±È½Ï´Ö£©
M3:    t  £¨15; 17£©    PML/RARα
M4Eo: inv (16)    ÕâÈý¸öÔ¤ºó±È½ÏºÃ
M1     t(9£»22)      bcr/abl
Ôç B    t£¨9£»22£©    B—t£¨8£»14£©
T    t£¨11£»14£©
PH ȾɫÌå¼ûÓÚ£¨ÂýÁ£¡¢M1¡¢¼±ÁÜ£©
£¨Èý£©Õï¶Ï
1¡¢ÁÙ±í£ºÆ¶Ñª¡¢³öѪ¡¢·¢ÈÈ¡¢½þÈó£¨ËÄ´ó±íÏÖ£©
2¡¢ÑªÏó£ºÈýϵ¼õÉÙ¡¢³öÏÖÓ×ÖÉϸ°û
3¡¢¹ÇËèÏó£ºÔ­Ê¼Ï¸°û´óÓÚ 30%£¨2000 Äê WHO Ìá³ö´óÓÚ 20%¿ÉÒÔÕï¶Ï£©
                POX            PAS    ·ÇÌØÒìõ¥Ã¸ NSE ԭʼÁ£Ï¸°û    ÑôÐÔ¡¢Ç¿Ñô        ÈõÑôÐÔ    ÈõÑôÐÔ¡¢NaF ²»ÒÖÖÆ ԭʼµ¥ºËϸ°û    ÈõÑôÐÔ        ÈõÑôÐÔ    ÑôÐÔ£¬NaF ¿ÉÒÖÖÆ ԭʼÁܰÍϸ°û    ¶àÒõÐÔ¡¢ÑôÐÔÂÊ<3%        ¿ÅÁ£×´ÑôÐÔ    ÒõÐÔ
Marker ±íÏÖ±ê¼Ç
£¨ËÄ£©¼ø±ðÕï¶Ï ¾ÞÓׯ¶
Æ¢¿º ÔÙÕÏ PNH MDS
£¨Î壩ÖÎÁÆ
M3£º²»Ö÷ÕÅ×÷ÒÆÖ² ÑÇÉéËá¡¢´Ù½ø°×Ѫ²¡Ï¸°ûµòÍö
ά¼×Ëá¡¢·Ö»¯ÓÕµ¼£¨Óи´·¢¡¢·´¸´»¯ÁÆ£© ÆäËûÁªºÏ»¯ÁÆ
¸Éϸ°ûÒÆÖ²£¨ÒìÌå¹ÇËèºÍÆê´øÑªºÍ×ÔÌå¹ÇËèºÍÍâÖÜѪ¸Éϸ°û£© ×ÔÌåÒÆÖ²

ÂýÁ££º Æ¢´ó¡¢WBC ¸ß ÓëÀà°×¼ø±ð ôÇ»ùë壺ѪҺѧ»º½â PH ȾɫÌå
³õÆÚ£º¸ÉÂ£ËØ£¨Ï¸°ûÒÅ´«Ñ§»º½â£¬PH תÒõ£© Òì»ùÒò¹ÇËèÒÆÖ² ÀÒ°±ËἤøÒÖÖÆ¼Á£ºÒ׸´·¢¡¢ÁÆÐ§²»ºÃ ÍâÖÜѪ£º
¹ÇËèÔöÉú
MDS£¨¹ÇËèÒì³£×ÛºÏÕ÷£©¸Éϸ°û¼²²¡
2000 Äê WHO ·ÖÀà ÍâÖÜѪÓÐÒ»¡¢¶þ¡¢Èý¸öϵÁÐÔöÉú£¬¹ÇËèÒÖÖÆ£¬²¡Ì¬ÔìѪ RA
RAS RAEB
RAEBT£¨2000 Äê WHO È¡ÏûÁË£¬Æä¿ÉÕï¶ÏΪ°×Ѫ²¡£© ÂýÐÔÁ£µ¥Ï¸°û°×Ѫ²¡
2000 Äê WHO ÈÏΪ·ÖÀà´æÔÚȱµã£ºÓÐЩ²¡ÈËÎÞÆ¶Ñª£¬ ¹ÊÐÂÔö·ÖÀࣺRCMD£¨ÄÑÖÎÐÔѪϸ°û¼õÉÙ°é¶àϵϸ°ûÔöÉúÒì³££© ÎÞÆ¶Ñª£¬Ö»ÓÐ
5q-×ÛºÏÕ÷£º5 ºÅȾɫÌ峤±Ûȱʧ£¬ÊôÄÑÖÎÐÔÆ¶Ñª£¬Æ¶ÑªÖØ£¬Ô¤ºóºÃ ²»ÄÜ·ÖÀà MDS
¶ñÐÔÁܰÍÁö
2000 Äê WHO ·ÖÀà
B ϸ°ûÁܰÍÁö
T ϸ°ûºÍ NK ϸ°ûÖ×Áö »ôÆæ½ð²¡¸ÄΪ»ôÆæ½ðÁܰÍÁö
ÒÔÉÏÊǸù¾ÝÐÎ̬ѧ¡¢ÃâÒß±íÐÍ¡¢Ï¸°ûÒÅ´«Ñ§¡¢»ùÒò¼ì²é¡¢½áºÏÁÙ´²°Ñ²»Í¬ÀàÐÍÁܰÍÁöÊÓ×÷±Ë´Ë¶ÀÁ¢µÄ¼² ²¡£¬¹ýÈ¥ÒÔÐÎ̬ѧ·ÖÀàΪÖ÷
¶à·¢ÐÔ¹ÇËèÁö
¶ñÐÔ½¬Ï¸°ûÁö£¬ÓÐ M µ°°×£¨µ¥¿Ë¡µ°°×Ôö¸ß£© Õý³£¿Ë¡µ°°×ÊÜÒÖÖÆ Óë·¢²¡¹ØÏµ×îÃÜÇеÄÁܰÍÒò×ÓÊÇ IL—6£¬½øÒ»²½¶ñ»¯ ÁÙ±í£º1¡¢½þÈó±íÏÖ£º¹ÇÖÊÆÆ»µ
 2¡¢Ig Òì³£±íÏÖ£¨¸ßÕ³ÖÍ×ÛºÏÕ÷¡¢·ÎË𺦣¨»úÖÆ£©¡¢¸ÐȾ£©
3¡¢ÉöË𺦠Õï¶Ï£º1¡¢¹ÇË转ϸ°û´óÓÚ 15%
2¡¢M µ°°×
3¡¢¹ÇÆÆ»µ ÖÎÁÆ£ºÈýÁª »¯ÁÆ¡¢·ÅÁÆ¡¢2FNα
ÄýѪÒò×Ó¼°Æä²¿·ÖÌØÐÔ£º
Òò×Ó 2¡¢7¡¢9¡¢10 ÓëάÉúËØ K Ïà¹Ø
Ê®Èý¸öÒò×ÓȱÒò×Ó 6¡£FVI£ºÏµÖ¸»î»¯µÄÒò×Ó V£¬ÏÖ²»Óà Òò×Ó III ²»ÔÚѪҺÖгöÏÖ£¬ÊÇ×éÖ¯Òò×Ó
Òò×Ó 4 ÊǸÆÀë×Ó£¬²»Êǵ°°×ÖÊ
ѪС°åºÍ³öѪ¹¦Äܼø±ð±í
ѪС°å¹¦ÄÜ
²¡¼°½øÒ»²½¼ì²é    ѪС°å¼ÆÊý    ³öѪʱ¼ä    Ѫ¿éÊÕËõ    CT £¨ÄýѪ ʱ ¼ä£©KPTT  »ò APTT
PT    TT    Êø±ÛÊÔ Ñé
Ѫ¹Ü±Ú    √    √    √    √    √    √    ÑôÐÔ
ѪС°å¼õÉÙÐÔ×Ï ñ°£¨¹Ç´©²é¾ÞºË ϸ°û£©
ѪС°å¹¦Äܲ»ºÃ
£¨ ²é Ѫ С °å ¹¦ ÄÜ£©
F8.9.11.12   ȱ ·¦
£¨¾ÀÕýÊÔÑ飩
ÄÚÍâÔ´ÐÔȱÒò×Ó
2.5.10 »òȱ VK¡¢ Ë«Ïã¶¹ËØ
DIC£¨3P  ÊÔÑéºÍ
FDP£©
↓    ÑÓ³¤    X    √    √    √    ++
√    ÑÓ³¤    X    √    √    √    ++
√    √    √    ÑÓ³¤    √    √    —
√    √    √    ÑÓ³¤    ÑÓ³¤    √    —
↓    ÑÓ³¤    X    ÑÓ³¤    ÑÓ³¤    ÑÓ³¤    +
TT£ºÖ÷ÒªÊÇ¿´ÏËάµ°°×Ô­µÄ
DIC
Ò»¡¢²¡Òò¡¢·¢²¡»úÀí¡¢ÁÙ´²±íÏÖ
¼¤»î ÍâÔ´ ÐÔÄý Ѫ
¸ßÄý״̬
ѪС°åºÍ ÄýѪÒò×Ó ÏûºÄ
DIC
¼Ì·¢ÏËÈÜ ¿º½ø£¨3P Ñô  ÐÔ  ¼°  FDP£©
³öѪ
µÍѪѹ ÇãÏò»ò ÐÝ¿Ë
¼¤»îÄÚ
Íâ Ô´ ÐÔ
Ñ­»·ÓÙÖÍ RES↓ ATII↓ ÏËÈÜ↓ ËáÖж¾
΢ Ñ­ »· ×èÈû
ÔàÆ÷ÊÜËð¡¢ ¶àÔàÆ÷Ë¥½ß
΢Ѫ¹Ü²¡ÐÔÈÜѪ£¨»Æðã¡¢ ƶѪ¡¢ÆÆ»µºìϸ°ûÔö¶à£©
ÁÙ´²·ÖÈýÆÚ£º ¸ßÄýѪÆÚ ÏûºÄÐÔµÍÄýÆÚ ¼Ì·¢ÐÔÏËÈÜ¿º½øÆÚ
ÃÖÂþÐÔѪ¹ÜÄÚÄýѪËÄ´ó±íÏÖ£º
ITP
Ò»¡¢·¢²¡»úÀí
Ó°Ïì¾ÞºËϸ°ûÉú³ÉѪС°å
Æ¢    ¾ÞºËϸ°û´ú³¥ÐÔÔöÉú
Ô­Òò    ѪС°å¿¹Ìå PAIgG
ѪС°åÆÆ»µÔö¶à
ѪС°å¼õÉÙ    ³öѪ
ëϸѪ¹Üͨ͸ÐÔÔö¼Ó
¶þ¡¢ÁÙ´²±íÏÖ£º¼±ÐÔÐͺÍÂýÐÔÐÍ
1¡¢³öѪ£»2¡¢Óë³öѪÁ¿Ò»ÖÂµÄÆ¶Ñª£»3¡¢Ò»°ãÆ¢²»´ó£¬½ö 10%¸Õ¼°
Èý¡¢ÊµÑéÊÒ£ºEvans ×ÛºÏÕ÷£¨×ÔÉíÃâÒßÐÔѪС°å¼õÉٺϲ¢×ÔÃâÐÔÆ¶Ñª£©£¨³öѪÓëÆ¶Ñª²»Ò»Ö£©
1¡¢ÑªÐ¡°å¼õÉÙ
2¡¢¾ÞºËϸ°ûÔö¶à»ò²»¼õÉÙ£¬°é³ÉÊì²ú°åÐͼõÉÙ¡£
3¡¢BT ÑÓ³¤£¬Ñª¿éÊÕËõ²»¼Ñ£¬Êø±ÛÊÔÑéÑôÐÔ
4¡¢PAIgG Ôö¸ß
5¡¢ÑªÐ¡°å¹¦ÄÜÒì³£ ËÄ¡¢Õï¶Ï
1¡¢³öѪÇãÏò¡£2¡¢ÑªÐ¡°åÊýСÓÚ 100X109/L
3¡¢¾ÞºËϸ°û¶à£¨ÖÁÉÙ²»¼õÉÙ£©
4¡¢Ò»°ãÆ¢²»´ó
5¡¢PAIgG Éý¸ß»òѪС°åÊÙÃüËõ¶Ì»òÌÇÆ¤Öʼ¤ËØÖÎÁÆÓÐЧ
6¡¢³ýÍâÆäËûÔ­Òò£¨¼Ì·¢ÓÚÃâÒßÐÔ¡¢SLE µÈ£© Îå¡¢ÖÎÁÆ£ºÑÏÖØÕßÊäÐÂÏÊѪ»òѪС°åÐüÒº£¨Ö¸Õ÷£ºÑªÐ¡°åСÓÚ 1 Íò£¬2 ÍòÒÔÉϲ»ÊäѪ£¬2 ÍòÒÔÏÂÖ¢×´ÖØ¿É Ô¤·ÀÐÔÊäѪС°å£©
1¡¢ÌÇÆ¤Öʼ¤ËØ
2¡¢ÇÐÆ¢
3¡¢ÃâÒßÒÖÖÆ¼Á
4¡¢ÆäËû£º´ó¼ÁÁ¿ IgG ¾²Âö¸ø£¬20g/Ì죬¹² 5 Ìì ÈýÁªÁÆ·¨£ºÑÏÖØÕßÊäÐÂÏÊѪ»òѪС°åÐüÒº¡¢¾²Âö¸øÌÇÆ¤Öʼ¤ËØ¡¢´ó¼ÁÁ¿ IgG ¾²Âö¸ø
£¨ÄÚ¿Æ 4—45£º26£©
Ïû»¯ÏµÍ³¼²²¡
Î÷×ÛÕæÌâ½²½â
99 Äê·Ý
1¡¢Ê³¹ÜθÀ¨Ô¼¼¡£¨Ó¦½ÐÏÂʳ¹ÜÀ¨Ô¼¼¡£©ÏÖÈÏΪȷÓÐÕâÑùµÄ½âÆÊ½á¹¹£¬²»µ¥ÊÇÆ½»¬¼¡µÄÔöºñ θʳ¹Ü·µÁ÷²¡£ºÊ³¹ÜµÄ¿¹·µÁ÷ÆÁÕÏ¡¢Ê³¹ÜµÄÀ©*×÷Óà ÏÂʳ¹ÜÀ¨Ô¼¼¡Ñ¹Á¦±ÈθÄÚѹ¸ß³ö£¬10—30mmHg
ʳ¹ÜµÄÔ­·¢È䶯ºÍ¼Ì·¢È䶯 θÃÚËØ´Ì¼¤ÊÕËõ
2¡¢Î¸µÄ£ºÊµÏÖµÄ N ;¾¶—ÃÔ×ß N ÊͷŵÄijÖÖëÄÀàÎïÖÊ Ïû»¯µÀÐË·Ü£ºÃÔ×ß N ÊÍ·ÅÒÒõ£µ¨¼î£¬½»¸Ð N ÊÇÒÖÖÆµÄ ±ÚÄÚ N ´ÔÊͷŵÄÊÇÒÒõ£µ¨
ÈÝÊÜÐÔÊæÕÅÊǼ´¿Ì·¢Éú£¬½ÓÏÂÀ´·¢ÉúµÄÊÇÊÊÓ¦ÐÔÊæÕÅ£¬Ê¹µÃθÄÚѹ±£³ÖÒ»¸öºã¶¨£¬²»»áͻȻÉý¸ß
3¡¢µ¨ÑεÄÉúÀí×÷Ó㺵¨ÄÒµ¨Ö­ÔÚÊ®¶þÖ¸³¦ÖкÍÒ»²¿Î¸Ëá
4¡¢´Ù½øÎ¸ÅſյÄÒòËØ
5¡¢´ó³¦°©µÄÌØµã£¬ÒÔÏÙ°©ÎªÖ÷£¬×ªÒÆÂý£¬Ö»Óе½ÁË D ÆÚ¿ÉÓÐÔ¶¶Ë×ªÒÆ Àà°©ÊÇÄÚ·ÖÃÚ°©Ö×ÔÚÏû»¯µÀ£¬ÑªÇåËØºÍ 5 ôÇÉ«°·  CEA µÄÉý¸ß£¬·­±¶µÄÉý¸ß¶ÔÕï¶Ï´ó³¦°©ºÜÓаïÖú
6¡¢¶ñÐÔÀ£Ññ£ºÕ³Ä¤¼¯ÖÐÏ಻ÄÜÇø·ÖÁ¼¶ñÐÔ£»´óС£¬Ð¡ÓÚ  2  ¹«·ÖÁ¼£»ÕûÆëµÄÊÇÁ¼ÐÔ£»ÖʵØÈíÓ²£»¹Ø¼ü¿´Â¡ Æð»¹ÊǺÍÕ³Ä¤Í¬Ò»Æ½Ãæ£¬¼´ X ÏßϵıÚÄÚíèÓ°£¨Á¼ÐÔ£©ºÍ±ÚÍâíèÓ°£¨¶ñÐÔ£©
7¡¢¸ÎÓ²»¯Ê§´ú³¥ÆÚ£º´Æ¼¤ËØÔö¶à£¨ÄÐÐÔ²¡ÈËÅ®ÐÔ»¯¡¢ÈéÏÙÔöÉú¡¢³ÕÖëð룩
8¡¢PH£¨ÓÄÃÅÂݸ˾ú£©ÑôÐÔ£ºDU ºÍ GU£¬DU µÄÓúºÏʱ¼ä±È GU ¶Ì¡£±ê×¼ÖÎÁÆ£ºÈýÁª£¨Á½ÖÖ¿¹ÉúËØ¼ÓÖÎËá ¼Á»òîé¼Á£©¡£
9¡¢Cushing Ulcer—ÖÐÊàÉñ¾­ÏµÍ³²¡±ä
10¡¢Î¸Ê®¶þÖ¸³¦µÄ·ÀÓùÒò×Ó£ºÇ°ÁÐÏÙËØ
11¡¢½áºËÐÔ¸¹Ä¤Ñ×£º
12¡¢¸ÎÉö×ÛºÏÕ÷£º
13¡¢¹ØÓÚ GU ºÍ DU£º²»Ëµ GU µÄ°©±äºÍ DU µÄ²»°©±ä¡£Ò©ÎïËùÒýÆðµÄ¶àΪ GU¡£
14¡¢µ¨Ö­ËáºÍµ¨É«ËصÄÔ­ÁÏ£ºµ¨¹Ì´¼—µ¨Ö­Ë᣻  ѪºìËØ—µ¨É«ËØ¡£
15¡¢ÒýÆðÒÈÏÙϸ°ûºÍÒÈÏÙµ¼¹Ü»µËÀ£ºÁ×֬ø A ºÍµ¯Á¦µ°°×ø¡£
16¡¢Ñ×ÐÔÏ¢Èâ¶à¼ûÓÚ£ºÀ£ÑñÐԽ᳦Ñס£³¦ÄÚðü¶à¼ûÓÚ¿Ë¡Êϲ¡£¬¿Ë¡Êϲ¡µÄ³¦ÄÚðüµÄ·¢Éú±È³¦½áºË¶à¡£ Òò³¦½áºËµÄ»µËÀºÍÔöÉúÊÇͬʱ½øÐС£
17¡¢A ÐÍºÍ B ÐÍήËõÐÔθÑ×£ºA ÐÍ£¨Î¸Ì壩ÎÒ¹úÉÙ¼û¡£A ÐÍ—Ò¶Ëá B12—¶ñÐÔÆ¶Ñª¡£
18¡¢galbert ×ÛºÏÕ÷ºÍ***×ÛºÏÕ÷£ºgalbert Ó뵨ºìËØ½áºÏºÍÉãÈ¡¶¼ÓС£
19¡¢¼±ÐÔÖØÐ͸ÎÑײ¡ÀíÌØµã£º
20¡¢ÔçÆÚθ°©£º¶¨Òå¾ÍÊÇճĤÄÚ°©£¬Õ³Ä¤Ï°©Ò²Êô¡£Ò»µã°©²»Ò»¶¨ÊÇÔç°©£¬Ò»µã°©Ö¸Ç¯È¡²¿Î»µÄ°©±ä£¬¿É ÄܺÜÉî¡£
21¡¢Öж¾µÄ¸¹Ä¤Í¸Îö£º±½°Í±ÈÍ׺ͼ״¼Öж¾¿É͸Îö¡£
22¡¢ÃÅÂö¸ßѹµÄ¸¹Ë®ÐγɵÄÒòËØ£º
2000 Äê·Ý
1¡¢Î¸ÈÝÊÜÐÔÊæÕŵÄÖ÷Òª´Ì¼¤Î
2¡¢ÄÄÏî·ÖÃÚ×îÒÀÀµ¸±½»¸ÐÉñ¾­£ºÍÙÒº
3¡¢±Úϸ°û·ÖÃÚ£ºÄÚÒò×Ó
4¡¢¸ÎÉö×ÛºÏÕ÷£º¸ÎÔಡ±äÔì³ÉµÄÉöÔàµÄ¹à×¢²»Á¼¡¢µªÖÊѪ֢¡¢Ï¡ÊÍÐÔµÍÑªÄÆºÍµÍÄòÄÆ¡£Ï¡ÊÍÐÔµÍÑªÄÆÒÔ ÀûÄòΪÖ÷£¬ÕæÕýµÄµÍÑªÄÆÒÔäóÄÆÎªÖ÷¡£
5¡¢Curling Ulcer£ºÉÕÉËÒýÆðµÄ
6¡¢¸Î°©µÄÁÙ´²±íÏÖ£º
7¡¢¸ÎÐÔÄÔ²¡µÄÉñ¾­¶¾ÎÁò´¼¡¢·¼Ïã×å°±»ùËá¡¢°±¡¢Õ°· Ö÷µ¼µØÎ»ÊÇ·¼Ö§°±»ùËáµÄƽºâ¡£
8¡¢¼±ÐÔ»µËÀÐÔÒÈÏÙÑ×µÄʵÑéÊÒ¼ì²é£ºÑªÄòµí·Ûø£¨ÑªÏÈÉý¸ßÏȽµµÍ£¬²î 6 µ½ 12 ¸öСʱ£©¡¢ÑªÇåÖ¬·¾Ã¸£¨3


Ïà¹Ø»°Ìâ/ÄÚ¿ÆÑ§

öλÔÓéÀÖ(xinhui)¹Ù·½ÍøÕ¾_öλÔÓéÀÖappÏÂÔØÈë¿Ú