öλÔÓéÀֵǼÈë¿ÚÏÂÔØ

Ô­ÎÄÄÚÈÝÀ´×ÔÃâ·ÑöλÔÓéÀÖ¹Ù·½appÏÂÔØÂÛ̳£¬Çëµã»÷²é¿´È«ÎÄ
http://bbs.freekaoyan.com/viewthread.php?tid=249845
¸ù¾ÝÄòÁ¿½«¼±ÐÔÉöС¹Ü»µËÀ·ÖΪ£º
¡¡ ÉÙÄòÐÍ£ºÉÙÄòÆäÁ¿<400ml/d »òÎÞÄò(<100ml/d)ΪÌصã ÉÙÄòÐÍ ARF ·ÖΪ£ºÉÙÄòÆÚ¡¢¶àÄòÆÚ¡¢»Ö¸´ÆÚ
¡¡ ·ÇÉÙÄòÐÍ£ºÄòÁ¿¡Ý400ml/d£¬²¡ÇéÇáÔ¤ºóºÃ ¼±ÐÔÉöС¹Ü»µËÀ-ÉÙÄòÐÍ£¨·ÖÈýÆÚ£©ÁÙ´²±íÏÖ
1£®ÉÙÄòÆÚµÄÁÙ´²±íÏÖ
£¨1£©ÄòÁ¿ÉÙ
£¨2£©ÏµÍ³Ö¢×´£ºÏû»¯,ÐÄѪ¹Ü,·Î£¬Éñ¾­,³öѪÇãÏò
£¨3£©Éú»¯¼°µç½âÖÊÒì³£:
*Ѫ¼¡ôû¡¢ÑªÄòËصªÉý¸ß
*µç½âÖÊÎÉÂÒ£º¸ß¼ØѪ֢,µÍÄÆѪ֢,¸ßÁ×Ѫ֢£¬µÍ¸ÆѪ֢
*´úлÐÔËáÖж¾
*ÑÏÖØÕß³öÏָ߷ֽâ´úл֢״£º
BUN ¡ü ÿÈÕ>40mg/dl Scr ¡ü ÿÈÕ>2mg/dl Ѫ¼Ø¡ü ÿÈÕ>1-2mmol/L Ѫ½¬ HCO3-¡ýÿÈÕ>2-5mmol/L
2£®¶àÄòÆÚµÄÁÙ´²±íÏÖ
ÄòÁ¿ 3000£­5000ml/d ,µ« Scr ÈÔ¸ß, BUN ÈÔ¸ß ,Äò±ÈÖصÍ
3£®»Ö¸´ÆÚµÄÁÙ´²±íÏÖ ÄòÁ¿£ºÖ𽥸´·¢µ½Õý³£
Éö¹¦ÄÜ£ºScr ¡¢BUN¡¢Äò±ÈÖØÖ𽥸´·¢µ½Õý³£ Èý¡¢¼±ÐÔÉöС¹Ü»µËÀʵÑéÊÒ¼ì²é

£¨Ò»£©ÄòÒº³£¹æ¼ì²é

1£®ÄòÁ¿
2£®Äòµ°°×£ºÉÙÁ¿£¨ ~ £©£¬ÖС¢Ð¡·Ö×Óµ°°×
3£®Äò³ÁÔü£ºÉöС¹ÜÉÏƤϸ°û¼°´Ö¿ÅÁ£¹ÜÐÍ
£¨¶þ£©ÄòÒºÕï¶ÏÖ¸±ê¼ì²é

1£® Äò±ÈÖØ£º <1.015
2£® ÄòÉø͸ѹ£º<350mOsm/kg.H2O
3£® ÄòÓëѪÉø͸ѹ֮±È<1.1
4£® ÄòÄÆ£º>40mmol/L
5£® ÄÆÅÅй·ÖÊý>1%
6£® ÉöË¥Ö¸Êý>1
(Èý£©Éú»¯Óëµç½âÖʼì²é£º
£¨ËÄ£©Ó°Ïñѧ¼ì²é£º
£¨Î壩Éö»î¼ì£º¿ÉÃ÷È·Õï¶Ï ËÄ¡¢Õï¶Ï

1£®½øÕ¹ÉÙÄòÉõÖÁÎÞÄò
2£®GFR ÊýСʱÖÁÊýÌìÄڳʽøÐÐÐÔϽµ
3£®B ³¬Ê¾Ë«ÉöÔö´ó»òÕý³£´óС
4£®³ýÍâÉöÇ°ÐÔ¼°ÉöºóÐÔ ARF ¼°ÆäËüÔ­ÒòÒýÆðµÄÉöʵÖÊÐ﵀ ARF
5£®Éö»î¼ì¿É°ïÖúÕï¶ÏÓë¼ø±ðÕï¶Ï£¨±ØҪʱ£© Îå¡¢¼ø±ðÕï¶Ï
(Ò»)ÓëÉöÇ°ÐÔµªÖÊѪ֢£»£¨¶þ£©ÓëÉöºóÐÔµªÖÊѪ֢£»£¨Èý£©ÓëÉöÐÔ¼±ÐÔÉöË¥½ß:¼äÖÊÐÔ,ÉöСÇòÐÔ£¬ÉöѪ¹Ü ÐÔ ARF

±±Ò½ÄÚ¿ÆѧöλÔÓéÀÖ¹Ù·½appÏÂÔØöλÔÓéÀֵǼÈë¿ÚÏÂÔؿ訵¼±Ê¼Ç 34



Áù¡¢Ô¤·ÀÓëÖÎÁÆ

£¨Ò»£©Ô¤·À


1.¶ÔÔ­·¢²¡ºÍÓÕ·¢ÒòËصĿØÖÆ £»2.ÀûÄòÖÎÁÆ
£¨¶þ£©ÖÎÁÆ
1£®ÉÙÄòÆÚ ÓªÑøÁÆ·¨£ºÈÈÁ¿¡¢µ°°×ÖÊ ¿ØÖÆË®¡¢ÄÆÉãÈë ¸ß¼ØѪ֢´¦Àí; ´úлÐÔËáÖж¾ ¸ÐȾԤ·ÀºÍÖÎÁÆ Í¸ÎöÁÆ·¨£¨±ØҪʱ£©

͸ÎöÁÆ·¨Ö¸Õ÷

1£©¼±ÐÔ·ÎË®Ö×
2£©ÑÏÖظßѪ¼Ø >6.5mmol/L
3£©¸ß·Ö½â´úл
4£©ÑÏÖصĴúлÐÔËáÖж¾£ºCO2CP<13mmol/L
5£©BUN>60-80mg/dl£» Scr>5mg/dl
6£©ÎÞÄò>2 Ìì»òÉÙÄò>4 Ìì
7£©ÉÙÄò 2 Ìì²¢°éÓзÎË®Ö×»òÄÔË®Ö×ÏÈÕ×£» Ѫ¼Ø>6.0mmol/L£»ÐĵçͼÒÉÓиßѪ¼Ø
͸Îö·½·¨µÄÑ¡Ôñ
ÊÊºÏ HD Õß ÊÊºÏ PD Õß ²¡ÇéΣÖØ ¡¡ ÀÏÄ껼Õß ¸ß·Ö½âÐÍ ¡¡ ·Ç¸ß·Ö½âÐÍ ÐŦÄÜÉÐÎȶ¨ ¡¡ ÐŦÄÜÇ·¼Ñ

£¨ÐÄÂÊʧ³£»òѪѹƫµÍ)
¸¹Ç»Óй㷺ճÁ¬ ¡¡ Ѫ¹Üͨ·ÖÆÔìÀ§ÄÑ ·Î¹¦Äܲ»È« ¡¡ ÓлÐÔ³öѪ ½üÆÚ¸¹²¿Êõºó
¸¹²¿Æ¤·ôÓиÐȾ ÎÞ·¨ÖùÜ

͸Îö·½·¨µÄÑ¡ÔñÔ­Ôò£ºÑª¹ÜÌõ¼þ²»ºÃµÄÑ¡Ôñ¸¹Í¸£¬Ñª¹ÜÌõ¼þºÃµÄÑ¡ÔñѪ͸¡£

£¨¶þ£©ÖÎÁÆ

1.ÉÙÄòÆÚ
2.¶àÄòÆÚÖÎÁÆ£ºÖÎÁÆÔ­·¢²¡ºÍ¸÷ÖÖ£»·ÀÖ¹ÍÑË®¼°µç½âÖÊÎÉÂÒ
3.»Ö¸´ÆÚÖÎÁÆ£ºÎÞÌØÊâ´¦Àí£¬Ëæ·ÃÉö
ÂýÐÔÉö¹¦ÄÜË¥½ß

ÂýÐÔÉöË¥¸ÅÄî:ÊÇÒ»¸öÁÙ´²×ÛºÏÕ÷¡£·¢ÉúÔÚ¸÷ÖÖÂýÐÔÉöʵÖÊÐÔ¼²²¡»ù´¡ÉÏ¡£»ºÂý³öÏÖÉö¹¦ÄܼõÍËÖÂË¥½ß
¡¡ ÂýÐÔÉöË¥·ÖÆÚ£º

1. ÂýÉöÐÔ¹¦Äܲ»È«´ú³¥ÆÚ Scr 1.5-2.0mg/dL £»Ccr 50-80ml/min
2. ÂýÐÔÉö¹¦Äܲ»È«Ê§´ú³¥ÆÚ Scr 2.1-5.0mg/dL£»Ccr 20-50ml/min
3. ÂýÐÔÉö¹¦Äܲ»È«Ë¥½ßÆÚ Scr 5.1-8mg/dL£»Ccr 10-20ml/min
4. ÂýÐÔÉö¹¦Äܲ»È«Äò¶¾Ö¢ÆÚ(»òÉöË¥ÖÕÄ©ÆÚ) Scr >8mg/dL£»Ccr <10ml/min
Ò»¡¢ÂýÉöË¥²¡Òò

(Ò»£© Ô­·¢ÐÔÉöÔ༲»¼£ºÂýÐÔÉöÑ××î¶à¼û£» ´ÎΪÂýÐÔ¼äÖÊÐÔÉöÑ×£¨ÂýÐÔÉöÓÛÉöÑ×£©
£¨¶þ£© ¹£×èÐÔÉö²¡

±±Ò½ÄÚ¿ÆѧöλÔÓéÀÖ¹Ù·½appÏÂÔØöλÔÓéÀֵǼÈë¿ÚÏÂÔؿ訵¼±Ê¼Ç 35


£¨Èý£© È«ÉíÐÔ¼²²¡:¸ßѪѹ²¡,ÌÇÄò²¡,Í´·ç£¬¶¯ÂöÓ²»¯,ϵͳºì°ßÀÇ´¯
£¨ËÄ£©ÒÅ´«ÐÔÉö²¡£­¶àÄÒÉö

£¨Î壩Ö×Áö£­¹ÇËèÁöÉö
£¨Áù£©ÆäËû£ºÕòÍ´Ò©¼°ÖؽðÊôÖж¾µÈ ¶þ¡¢ÂýÉöË¥·¢²¡»úÖÆ

(Ò»)Äò¶¾Ö¢¸÷ÖÖÖ¢×´·¢Éú»úÖÆ£º
1. С·Ö×ÓÎïÖÊ£­ÄòËØ,ëÒÀà,°·Àà,·ÓÀà
2£®ÖзÖ×ÓÎïÖÊ
3£®´ó·Ö×ÓÎïÖÊ ¶¾ÎïÅųöÕÏ°­
£¨¶þ£©ÂýÉöË¥½øÐÐÐÔ¶ñ»¯»úÖÆ

1. ½¡È«Éöµ¥Î»Ñ§ËµºÍ½ÃÍ÷ʧºâѧ˵Éö
2. ÉöСÇò¸ßÂ˹ýѧ˵
3. ÉöС¹Ü¸ß´úл
4. Ö¬ÖÊ´úлÓë½øÐÐÐÔÉöСÇòÓ²»¯ Èý¡¢ ÂýÉöË¥ÁÙ´²±íÏÖ

(Ò»£©Ë®¡¢µç½âÖÊÎÉÂÒ
1. Ë®¡¢ÑÎ
2. ¼Ø
3. µÍ¸ÆºÍ¸ßÁ×Ѫ֢
£¨¶þ£©´úлÐÔËáÖж¾

£¨Èý£©Ïû»¯ÏµÍ³£ºÊ³Óû²»Õñ¡¢¶ñÐÄ¡¢Å»Í¡¢Ïû»¯µÀ³öѪ

£¨ËÄ£©ÐÄѪ¹Üϵͳ£º¸ßѪѹ,Ðļ¡²¡,ÐÄ°üÑס¢ÐŦÄܲ»È«
£¨Î壩ѪҺϵͳ£º ƶѪ¡¢ÑªÐ¡°å¹¦ÄÜÕÏ°­¡¢ÄýѪ»úÖÆÒì³£µÈ

£¨Áù£©Éñ¾­ÏµÍ³£º ¾«Éñ¡¢Éñ¾­Ö¢×´£­Äò¶¾Ö¢ÐÔÄÔ²¡¼°ÖÜÔµÉñ¾­²¡±ä

£¨Æߣ©ºôÎüϵͳ£º Äò¶¾Ö¢·Î

£¨°Ë£©Æ¤·ô±íÏÖ£º

£¨¾Å£©´úлÎÉÂÒ£º ¸ß֬Ѫ֢,µÍµ°°×Ѫ֢,±ØÐè°±»ùËá¼õÉÙ
£¨Ê®£©ÄÚ·ÖÃÚϵͳ£º ¼××´ÅÔÏÙ¼¤ËØÔö¼Ó£¬ÒȸßѪÌǼ¤ËØÔö¼Ó ÉöÉÏÏÙƤÖʼ¤ËØÔö¼Ó£¬Î¸ÃÚËØÔö¼Ó
£¨Ê®Ò»£©ÉöÐԹDz¡ ËÄ¡¢ÂýÉöË¥Õï¶Ï

(Ò»£©ÂýÐÔÉö¹¦Äܲ»È«Õï¶Ï¸ù¾Ý
1. Ѫ¼¡ôû¼°ÄòËصªÔö¼Ó,¼¡ôûÇå³ýÂÊϽµ
2. Ë«ÉöËõС£¬ÊµÖʱ¡
(¶þ) ÂýÐÔÉö¹¦Äܲ»È«Õï¶ÏÄÚÈÝ
1£®²¡ÒòÕï¶Ï
2£®Õï¶ÏµÄ·ÖÆÚ
3£®ÂýÐÔÉö¹¦Äܲ»È«²¢·¢Ö¢µÄÕï¶Ï È磺ÉöÐÔ¸ßѪѹ¡¢ÉöÐÔƶѪ¡¢ÉöÐԹDz¡¡¢Äò¶¾Ö¢ÐÔÐļ¡²¡µÈ
Îå¡¢ÂýÉöË¥¼ø±ðÕï¶Ï Óë ARF ¼ø±ð ²¡Ê·¡¢ÌåÕ÷ Ѫºìµ°°×ˮƽ Ë«Éö´óС Ö¸¼×¼¡ôûˮƽ£¨£©

±±Ò½ÄÚ¿ÆѧöλÔÓéÀÖ¹Ù·½appÏÂÔØöλÔÓéÀֵǼÈë¿ÚÏÂÔؿ訵¼±Ê¼Ç 36


Éö»î¼ì Áù¡¢ÂýÉöË¥ÖÎÁÆ

1£®ÖÎÁÆÔ­·¢²¡

2£®Ïû³ý¿ÉÄæÒòËØ£¬¿ÉʹÉö¹¦Äܲ¿·Ö»º½â
3£®ÒûʳÁÆ·¨£¨±£ÊØÖÎÁƽ׶Σ©
¢Ù×ã¹»µÄÈÈ¿¨£º >30 ´ó¿¨/Kg/d
¢ÚµÍµ°°×Òûʳ£¨ÒÔ¸ßÉúÎï¼Ûµ°°×ΪÖ÷£©

Ccr < 5ml/min 20 g/d
Ccr 5-10ml/min 25 g/d£» Ccr 10-15ml/min 35 g/d Ccr >15ml/min 45 g/d
µÍµ°°×Òûʳ£«±ØÐè°±»ùË᣻¸ÄÉÆÓªÑø×´¿ö£»ÑÓ»ºÉö¹¦ÄܽøÕ¹£»×¢Òâ¸÷ÖÖάÉúËغÍ΢Á¿ÔªËصIJ¹³ä

¢ÛˮҪÁ¿³öΪÈ룬Êʵ±ÏÞÑÎ

¢ÜÄòÉÙÕß×¢ÒâʳÎïÖмصĺ¬Á¿£»×¢ÒâÒ©Îï¶Ô¼Ø´úлµÄÓ°Ïì

¢ÝÏÞÁ×

4£®¶ÔÖ¢ÖÎÁÆ
¢ÙÖÎÁÆƶѪ£ºÔÚ²¹³äÌú¼Á¼°Ò¶Ëá»ù´¡¸øÓè´Ùºìϸ°ûÉú³ÉËØ
¢Ú¿ØÖÆѪѹ£ºÔÚ¿ØÖÆË®ÑÎÉãÈë¼°ÀûÄò »ù´¡ÉÏ¿ÉÑ¡Ôñ²»Í¬×÷ÓûúÖÆ

½µÑ¹Ò©,±ØҪʱÁªºÏÓÃÒ©,×¢ÒâÒ©¸±×÷ÓÃ
¢ÛÖÎÁÆÉöÐԹDz¡£º

¡¡ µÍÁ×Òûʳ

¡¡ ¼××´ÅÔÏÙ»úÄÜ¿º½øÐԹDz¡¸øÓè VitD3
¡¡ ÂÁÖж¾ÐԹDz¡¸øÓèÈ¥ÂÁÖÎÁÆ

¡¡ 5£®ÂýÉö˥͸ÎöÁÆ·¨
¡¡ ¿Ú·þ͸ÎöÒº¼°½á³¦Í¸Îö

¡¡ ѪҺ͸Îö

¡¡ ¸¹Ä¤Í¸Îö

6£®ÂýÉöË¥ÉöÒÆÖ²Êõ

Ñ­»·£º

ÄÚ¿Æ 13*¡ª20 Ðļ¡Ñס¢Ðļ¡²¡ºÜÉÙÉæ¼° Ö÷ÒªÊÇÐÄË¥¡¢¹ÚÐIJ¡¡¢·çÐÄ ÐÄË¥
¶¨Ò壺ÐÄÔàÊÕËõÁ¦Ï½µ¡¢ÐÄÅÅϽµ¡¢³öÏÖһϵÁÐÖ¢×´£º×éÖ¯¹à×¢²»×ã¡¢ºôÎüÀ§ÄÑ¡¢Ô˶¯ÄÍÁ¿Ï½µ ÊæÕÅÐÔÐÄÁ¦Ë¥½ß£ºÐÄ˳ӦÐÔ½µµÍ¡¢ÐÄÊÒ³äӯѹÉý¸ß£¬EF70£­80£¬³¬Éù A ·å´óÓÚ B ·å Ç°¸ººÉ¡¢ºó¸ººÉ£¨¸ÅÄ
ÐÄÔàÓÐ×ã¹»µÄÇ°¸ººÉµÄÇé¿öÏÂÒýÆðµÄÐÄÅÅÁ¿½µµÍ Ô­Òò£ºÐļ¡Ë𺦡¢ÐÄÔฺºÉ¹ýÖØ£¨Ñ¹Á¦ºÍÈÝÁ¿¡¢ÊÜÏÞ£©
ÐÄË¥ÓÕÒò£º¸ÐȾ£¨ºôÎüµÀ£©¡¢ÐÄÂÉʧ³££¨·¿²ü£©¡¢·çʪÈÈ¡¢Ë®ºÍµç½âÖʵÄÎÉÂÒ£¨µÍѪ¼Ø£©¡¢»·¾³±ä»¯¡¢ÖÎÁÆ ²»µ±¡¢ºÏ²¢Ö¢£¨·Î˨Èû¡¢¼×¿º£©£»´Ó´ú³¥¡­Ê§´ú³¥ ²¡ÉúÀí±ä»¯£­Á˽⣺ѪÁ÷¶¯Á¦Ñ§Òì³£¡¢ÄÚ·ÖÃڸıä¡¢ÐÄÊÒÖع¹
ÊæÕŹ¦Äܲ»È«µÄ»úÖÆ£¨¿¼¹ý£© ÐÄË¥µÄ·ÖÐÍ

¼±ÐÔºÍÂýÐÔ¡¢×óÓÒºÍÈ«ÐÄË¥¡¢ÊæÕźÍÊÕËõÐÔ¡¢¸ßÐÄÅź͵ÍÐÄÅÅ

±±Ò½ÄÚ¿ÆѧöλÔÓéÀÖ¹Ù·½appÏÂÔØöλÔÓéÀֵǼÈë¿ÚÏÂÔؿ訵¼±Ê¼Ç 37



ÐŦÄÜ·Ö¼¶£º

Ô˶¯ÄÍÁ¿¡¢ÀͶ¯ÄÍÊÜÐÔ WHO Ëļ¶·Ö¼¶ ÁÙ´²±íÏÖ£º
²¿Î»£º×óÐÄË¥£­·ÎÓÙѪ¡¢ÐÄÅÅÁ¿½µµÍ ×îÖØÒªµÄ±íÏÖ£ººôÎüÀ§ÄÑ£» ÓÒÐÄË¥£­ÌåÑ­»·ÓÙѪ¡¢Ë®Öס¢ È«ÐÄË¥£­×óÐÄË¥Ö¢×´¼õÇᣬÒò»ØÐÄѪÁ¿¼õÉÙ£¬·ÎÓÙѪ¼õÇá
ÀÍÁ¦ÐÔºôÎüÀ§ÄÑ¡¢Ò¹¼äÕó·¢ÐÔºôÎüÀ§ÄÑ¡¢¶Ë×øºôÎü£¨ÕÆÎÕ¶¨Òå¡¢Ó¢ÎÄ£© ÐÄÔ´ÐÔºôÎüÀ§ÄÑ£¨ËÄÖÖÀàÐÍ£©

¸¨Öú¼ì²é£º
³¬ÉùÐĶ¯Í¼£º²¿Î»¡¢A ·å´óÓÚ E ·åÌáʾÊæÕŹ¦Äܲ»È« ѪÁ÷¶¯Á¦Ñ§¼ì²é£º·Îëѹ£¨PCWP£©6£­12mmHg¡¢ÐÄÔàÖ¸Êý£¨CI£©2.6£­4.0 Õï¶Ï£º»ù±¾µÄ²¡ÒòÕï¶Ï£¨¹ÚÐÄ¡¢·çÐÄ£©¡¢½âÆÊÕï¶Ï£¨À©´ó¡¢ÏÁÕ­£©¡¢²¡ÀíÉúÀíÕï¶Ï£¨·¿²ü£©¡¢ÐŦÄÜ·Ö¼¶ ²¢·¢Ö¢ºÍ°éËæÖ¢×´µÄÕï¶Ï
¼ø±ðÕï¶Ï£º·ÎÔ༲²¡£ºÐÄÔ´ÐÔÏøºÍÖ§Ïø Ë®Ö×£ºÐÄ°ü¼²²¡¡¢ÉöÐÔË®Ö× Õï¶Ï±ê×¼£ºÖ÷Òª±ê×¼¡¢´ÎÒª±ê×¼£¨ÏÂÖ«Ë®Öס¢ Á½ÌõÖ÷Òª»òÒ»ÌõÖ÷Òª¼ÓÁ½Ìõ´ÎÒª¼´¿ÉÕï¶Ï ÖÎÁÆÔ­Ôò£º
¾ÀÕýѪÁ÷¶¯Á¦Ñ§Òì³£¡¢»º½â²¡ÈËÖ¢×´£¨²¡ÒòÖÎÁÆ¡¢ÓÕÒòµÄÖÎÁÆ¡¢µ÷½Ú´ú³¥µÄÒ쳤»úÖÆ£© Ìá¸ß²¡È˵ÄÔ˶¯ÄÍÁ¿¡¢¸ÄÉÆÉú»îÖÊÁ¿¡¢·ÀÖ¹Ðļ¡µÄ½øÒ»²½Ë𺦡¢½µµÍËÀÍöÂÊ ÒÔÇ°£ºÐÝÏ¢¡¢Ç¿ÐÄÀûÄòÀ©Ñª¹Ü
·½·¨£º »ù±¾²¡ÒòºÍÓÕÒòµÄÖÎÁÆ£º
¼õÇáÐÄÔฺºÉ£ºÐÝÏ¢¡¢ÏÞÖÆÑεÄÈëÁ¿¡¢Ñª¹ÜÀ©ÕżÁ Ôö¼ÓÐÄÔàÅÅѪÁ¿£ºÓÃÑóµØ»ÆÀà

Þ׿¹ RAS£¨°üÀ¨È©¹Ìͪϵͳ£©£º
¦ÂÊÜÌå×è¶Ï¼Á£º
ÐĹ£µÄ²¡ÈËÒªÔçÆڵĸøÓÚ ACEI ÀàµÄÒ©ÎÎÞ½û¼ÉÖ¢µÄ²¡È˾¡ÔçµØ¸øÓè¦ÂÊÜÌå×è¶Ï¼Á£º ×óÐŦÄܲ»È«ÔçÆÚÓ¦ÓãºACEI ÀàµÄÒ©Îï¡¢¦ÂÊÜÌå×è¶Ï¼Á£¬Ô¤·À½øÕ¹ ÐÄÂÉʧ³£¾¡¿ÉÄܸ´ÂÉ£¬»ò¿ØÖÆÐÄÊÒÂÊ
·¿²üµÄ²¡ÈËÇ¿µ÷¿¹ÄýÖÎÁÆ Ðļ¡È±Ñª£ºÔçÆÚ¹ÚÂöÔÙͨ ¿¹Ñ×Ò©²»Ö÷ÕÅÓᢲ»Ö÷Õż¤ËØÀàÒ© ÊÕËõÁ¦½µµÍ£ºÕýÐÔ¼¡Á¦Ò© ÖÜΧ×èÁ¦Éý¸ß£ºÑª¹ÜÀ©ÕżÁ Ë®ÄÆäóÁô£ºÀûÄò¼Á
ÐÄË¥ RAS£ºACEI ÀûÄò¼Á£º»º½âÖ¢×´×îÓÐЧ£¬²»ÄÜÔö¼ÓÐÄÅÅѪÁ¿£¬¼õÉÙË®ÄÆäóÁô¡£·ÖÀࣨÈý´óÀࣩÓëÆäËûÒ©ÁªÓà ʹÓÃÀûÄò¼Á¿ÉÄÜ»á³öÏֵĻòÓ¦¸Ã×¢ÒâµÄÎÊÌ⣿ ×îÖ÷ÒªµÄҪעÒâË®ºÍµç½âÖÊÎÉÂÒ¡¢¹ý¶ÈÀûÄòµÍѪѹ °±ÌåÊæͨ£º±£¼ØÀûÄò¼ÁͬʱÞ׿¹È©¹ÌͪµÄ×÷ÓùÊÊܵ½ÖØÊÓ
ACEI£º×÷ÓûúÖÆ£¨£©Á÷ÐеÄÔ­Òò£º ´ó¹æÄ£ÁÙ´²ÊµÑé֤ʵ¡­¸ÄÉÆÁÙ´²Ö¢×´¡¢¼õÉÙסԺÂÊ Ôö¼ÓÔ˶¯ÄÍÁ¿¡¢Ìá¸ßÉú»îÖÊÁ¿

±±Ò½ÄÚ¿ÆѧöλÔÓéÀÖ¹Ù·½appÏÂÔØöλÔÓéÀֵǼÈë¿ÚÏÂÔؿ訵¼±Ê¼Ç 38


¸ÄÉƲ¡È˵ÄѪ¹ÜÊÕËõ״̬¡¢Ôö¼ÓÐÄÅÅѪÁ¿£»¿ÉÄÜÔö¼ÓÐÄÔàµÄ³äӯѹ ¼õÉÙÐÄÂÉʧ³££»¼õÉÙÀûÄò¼ÁµÄÓÃÁ¿£¬¼õÇáË®µç½âÖÊÎÉÂÒµÄÎÊÌâ Ã÷ÏԵظÄÉÆÔ¶ÆÚÔ¤ºó£¬½µµÍËÀÍöÂÊ¡£
¹úÍâʵÑé֤ʵ£¬²»Í¬µÄ ACEI ÖƼÁ¶Ô¸ÄÉÆÖ¢×´½µµÍËÀÂÊ·½ÃæûÓÐÃ÷ÏÔ²î±ð£¬¸ù¾Ý²¡ÈËÇé¿öºÍÄÍÊÜÐÔÑ¡Ôñ¡£ ͨ³£¸ú¦ÂÊÜÌå×è¶Ï¼ÁºÍÀûÄò¼ÁºÏÓÃ
¶ÔÓÚÐŦÄܲ»È«µÄ²¡ÈË£¬ÔçÆÚ¿ÉÓÃһЩ ACEI ÀàµÄÒ©ÎÔÚÓÐÃ÷ÏÔÐÄË¥µÄʱºò£¬Í¨³£ÒªÁªºÏʹÓÃһЩҩÎï ÓÐʱ»¹Òª¼ÓÑóµØ»ÆÒ»ÆðÓá£
ACEI Ó¦¾¡ÔçµØʹÓᢴÓС¼ÁÁ¿¿ªÊ¼¡¢Öð½¥¼ÓÁ¿¡¢×¢Òâ¼à²âÉö¹¦ÄܺÍѪ¼ØµÄÇé¿ö ¸±×÷Ó㺵ÍѪѹ¡¢¸ßѪ¼Ø¡¢¼¡ôûÃ÷ÏÔÔö¸ß¡¢Ñª¼ØÃ÷ÏÔÔö¸ß£¬Ñª¼Øµ½¡£¡£Ê±ºò²»ÄÜÓÃÁË£¿¿ÈËÔ¡¢Ñª¹ÜÐÔË®Ö× Ñª¹ÜÀ©ÕżÁ£º¸ÄÉÆÐÄÔàµÄ×÷¹¦»·¾³¡¢½µµÍÐÄÔàÇ°ºó¸ººÉ¡¢¼õÉÙÐļ¡ºÄÑõ¡¢¸ÄÉÆÐÄÔ๦ÄÜ£¬Ìá¸ßÉú´æÂÊ ¸ù¾ÝѪÁ÷¶¯Á¦Ñ§Çé¿öÀ´Ñ¡Ôñ ¶þ¼â°êÏÁÕ­ºÏ²¢ÐÄË¥£º½µÇ°¸ººÉ£¬´ÓС¼ÁÁ¿Öð½¥¼ÓÁ¿¡¢¼±ÐÔÆÚ¾²ÂöÓÃҩΪÖ÷¡¢ÂýÐÔÆÚÒÔ¿Ú·þҩΪÖ÷£¬×¢Òâ ÓÃÁ¿¹ý´óµ¼ÖµÍѪѹµÄÇé¿ö£¬µÍѪѹ¿ÉÒýÆð·´Ó¦ÐÔÐĶ¯¹ýËÙ£¬ÐÄÅÅѪÁ¿ÊǽµµÍµÄ¡£ ³£ÓÃÒ©ÎïÊÇ£ºÏõËáõ¥Àࣨǰ¸ººÉ£©¡¢¸ÆÞ׿¹¼Á£¨ºó¸ººÉ£©¡¢ÏõÆÕÄÆ£¨Ç°ºó¸ººÉ£© ÑóµØ»Æ£º¸ÄÉÆÐÄË¥²¡È˵ÄÐŦÄܲ»È«£¬Ö÷ÒªÊÇÊÕËõ¹¦Äܲ»È«£¬Í¬Ê±°éÓз¿²üµÄ²¡È˵Ä״̬£¬¸ÄÉÆÖ¢×´ºÍѪ Á÷¶¯Á¦Ñ§µÄÇé¿ö£¬µ«ÊDz»ÄܽµµÍ×ÜÌåËÀÍöÂÊ¡£
×îºÃÓë ACEI¡¢ÀûÄò¼Á¡¢¦ÂÊÜÌå×è¶Ï¼ÁÒ»ÆðÓ㬲»ÄܽµµÍ ½û¼ÉÖ¢£º
ʹÓãº×¢ÒâÖÎÁÆÁ¿ºÍÖж¾¼ÁÁ¿ÖصþºÜ¶à¡£Öж¾×îÔçµÄ±íÏÖÊÇÏû»¯µÀµÄÖ¢×´£¬³öÏÖ¶ñÐÄ¡¢Ê³Óû²»Õñ ×îÖØÒªµÄ±íÏÖÊÇÐÄÂÉʧ³££¬¶àµÄÊÇÊÒÔç¶þÁªÂÉ¡£Éñ¾­ÏµÍ³ÉÙ¼û Öж¾×î³£¼ûµÄÔ­Òò£ºÀûÄò¼ÁµÄÓ¦ÓÃ
Öж¾µÄÖÎÁÆ£º ÑóµØ»ÆºÍÆäËûÒ©ÎïµÄÏ໥×÷Ó㺰¢ÍÐÆ·¡¢¿üÄᶡ¡¢
ÆäËûÕýÐÔ¼¡Á¦Ò©ÎÉöÉÏÏÙËØÄÜ¡¢¶à°Í°·¡¢¶à°Í·Ó¶¡°·¡¢Á×Ëá¶þõ¥Ã¸µÄÒÖÖƼÁ ¦ÂÊÜÌå×è¶Ï¼Á£º¸ºÐÔ¼¡Á¦ºÍ¸ºÐÔƵÂʵÄÒ©Î½µµÍƵÂÊ£¬ÒÔÇ°¾ø¶Ô½ûÓà ²¡ÉúµÄ½Ç¶È½²£ºÐÄ˥ʱÓÐÒ»¸ö½»¸ÐÉñ¾­ÐË·ÜÐÔ¹ý¶ÈÔö¼ÓµÄÇé¿ö£¬Ôö¼ÓÁËÐļ¡µÄºÄÑõÁ¿£¬µ¼ÖÂÁËһϵÁеIJ» Á¼·´Ó¦¡£¦Â1 ÊÜÌå×è¶Ï¼Á¡¢¦Â1¦Â2 ÊÜÌå×è¶Ï¼Á¡¢¦Á¦ÂÊÜÌå×è¶Ï¼Á£¨¿¨Î¬µØÂ磩 »úÖÆ£ºÌá¸ß²¡È˵ÄÔ˶¯ÄÍÁ¿£»¸ÄÉÆ×óÐÄÊÒµÄÊÕËõ¹¦ÄÜ¡¢Ìá¸ß²¡È˵ÄÉú»îÖÊÁ¿£»¼õÉÙ²¡È˵ÄסԺÂÊ£»¿ÉÒÔÏÔ ÖøµØ½µµÍÐÄÔàÐÔµÄâ§ËÀºÍÒòÐÄË¥µÄ¶ñ»¯ÒýÆðµÄËÀÍö£¬Ò²¾ÍÊÇ˵Ëü¿ÉÒÔ½µµÍ×ÜÌåµÄËÀÍöÂÊ¡£ ÓÈÆäÊǹÚÐIJ¡ºÏ²¢ÐÄË¥»òÌÇÄò²¡ºÏ²¢ÐÄË¥µÄ²¡ÈË£¬¿ÉÃ÷ÏÔ½µµÍËûµÄâ§ËÀ£¬»òÕß˵×ÜÌåËÀÍöÂÊ¡£ ÊÊÓöÔÏó£ºÐŦÄÜ II ¼¶ºÍ III ¼¶µÄ²¡ÈËÊÇ¿ÉÒÔ¿¼ÂÇÓæÂÊÜÌå×è¶Ï¼Á£»ÐŦÄÜ IV ¼¶ºÍ¼±ÐÔ×óÐÄË¥µÄ²»°ã²»¿¼ ÂÇÓæÂÊÜÌå×è¶Ï¼Á£»ËäÈ»ÓÐÁÙ´²ÊµÑéÖ¤Ã÷Ïñ¿¨Î¬µØÂçÒ»ÀàµÄÒ©ÔÚÐŦÄÜ IV ¼¶µÄ²¡ÈËÓ¦ÓúóËÀÍöÂÊÒ²Êǽµ µÍµÄ£¬»¹ÓÐÒ»¸ö¸ç°×ÄáʵÑ飬µ«ÊDZϾ¹ÔÚÁÙ´²ÉÏÓ¦Ó÷çÏÕ»¹ÊǺܴó¡£ÎÒÃÇÖ÷ÕÅÐŦÄÜ II ¼¶ºÍ III ¼¶µÄ²¡ÈË ÔÚÓÃÆäËûһЩǿÐÄÀûÄò ACEI ÀàÒ©ÎïµÄͬʱ£¬¾¡ÔçµØ¸øÓèһЩ¦ÂÊÜÌå×è¶Ï¼Á¡£ÓõĻ°Òª´Ó×îС¼ÁÁ¿¿ªÊ¼Ó㬠²»ÒªÉÏÀ´¾ÍÊǺܴó¼ÁÁ¿£¬´ó¼ÁÁ¿»áѸËÙµ¼ÖÂÐŦÄܵĶñ»¯¡£Æä´Î¦ÂÊÜÌå×è¶Ï¼ÁÒª³¤ÆÚʹÓá£ÁíÍâ¦ÂÊÜÌå×è ¶Ï¼Á×îºÃ²»ÒªÍ»È»Í££¬ÈÝÒ×µ¼ÖÂÖ¢×´µÄ¶ñ»¯¡£ ¸±×÷Ó㺿ÉÒÔÒýÆðË®ÄÆäóÁô¡¢ÐÄÁ¦Ë¥½ßµÄ¼ÓÖØ¡¢²¿·Ö²¡È˿ɳöÏÖ·¦Á¦¡¢¸ºÐÔƵÂʵÄ×÷Óÿɵ¼ÖÂÐĶ¯¹ý»ººÍ ·¿ÊÒ´«µ¼×èÖͼ°ÒýÆðµÍѪѹ¡£Ò»¶¨Òª´Ó×îСµÄ¼ÁÁ¿¿ªÊ¼¸ø¡£ÏñÓеĸø 1/8 Ƭ¡£
ÐÄË¥µÄÖÎÁÆ£º

1¡¢¶ÔÐļ¡¹£ÈûµÄ²¡ÈËÒª»ý¼«µØ×÷ÔçÆÚµÄÐļ¡ÑªÁ÷Öؽ¨¡£
2¡¢³ÙÔçµØ¸ø ACEI ºÍ¦ÂÊÜÌå×è¶Ï¼Á¡£¿ÉÒÔ½µµÍÔÙ¹£ËÀºÍËÀÍöÂÊ
3¡¢¶ÔÎÞÖ¢×´µÄ×óÐŦÄܲ»È«µÄ²¡ÈËÓ¦Ê×ÏÈ¿¼ÂÇÓà ACEI£¬¿ÉÑÓ»ºÐÄË¥µÄ·¢Éú¡£Ò²¿ÉÒÔ½µµÍËÀÍöÂÊסԺÂÊ£¬ ¶øÇÒÌᳫʹÓæÂÊÜÌå×è¶Ï¼Á¡£
4¡¢ÓÐÐĹ£¡¢µ«ÐŦÄÜ»¹Õý³££¬³ýÁËÒª¿ØÖƹÚÐIJ¡µÄΣÏÕÒòËØÍ⣬½¨ÒéÓ¦Óà ACEI ºÍ¦ÂÊÜÌå×è¶Ï¼Á¡£ ¹úÍâµÄÒ»¸öÖÎÁÆÔ­Ôò£º

1£®ACEI ÀàÔÚ I ¼¶µ½ IV ¼¶¶¼¿ÉÒÔÓÃ

±±Ò½ÄÚ¿ÆѧöλÔÓéÀÖ¹Ù·½appÏÂÔØöλÔÓéÀֵǼÈë¿ÚÏÂÔؿ訵¼±Ê¼Ç 39


2¡¢ÐŦÄÜ II ¼¶µÄ²¡È˾ÍÒªÏÞÖÆËûµÄÑεÄÈëÁ¿
3¡¢III ¼¶ÏÞÖÆÌåÁ¦»î¶¯£¬II ¼¶Êʵ±µØÏÞÖÆÌåÁ¦»î¶¯¡£
4¡¢ÑóµØ»ÆµÄÓ¦ÓÃÒ»°ãÊÇÔÚÐŦÄÜ III ºÍ IV ¼¶£¬II ¼¶ºÍ II ¼¶µ½ III ¼¶Ö®¼äµÄ²¡ÈË¿ÉÒÔ¿¼ÂÇÓÃÒ»µã¡£
5¡¢ÀûÄò¼ÁÔÚ II ¼¶¹ýÒ»°ëµÄʱºòÓÃ
6¡¢ÆäËüµÄÏóѪ¹ÜÀ©ÕÅÒ©¶¼ÊÇÔÚÐŦÄÜ III ¼¶¡¢IV ¼¶ºÜÖصÄÇé¿öÏÂÓá£
7¡¢ÐÄÔàÒÆÖ²ÊÇÔÚÐŦÄÜ IV ¼¶×îÖصÄʱºò ÕâÀï×îÇ¿µ÷µÄÊÇ ACEI µÄÓ¦Ó㬶øûÓаüÀ¨¦ÂÊÜÌå×è¶Ï¼Á
ÐĹÜÀ©ÕÅ¡¢¹ÚÂö´îÇÅ¡¢Ðļ¡´ò¿×¡¢Ðļ¡µÄ³ÉÐΣ¨Ðļ¡ÊÒ±ÚÁöºÍÀ©ÕÅÐÍÐļ¡²¡£©¡¢ÐÄÔàµÄÆð²«ÖÎÁÆ£¨III Ç»Æ𠲫Æ÷£­¿ÉÖÎÁÆÐÄÂÉʧ³££©¡¢ÐÄÔàÒÆÖ²¡¢¸Éϸ°ûÒÆÖ²
ÊæÕÅÐÔÐŦÄܲ»È« Ö÷Òª¼ûÓÚ¹ÚÐIJ¡ºÍ¸ßѪѹÐÄÔಡ¡¢·ÊºñÐļ¡²¡¡£¿ÉÓëÊÕËõÐÔÐŦÄܲ»È«ºÏ²¢´æÔÚ¡£
ÖÎÁÆ£ºÖ÷ÕÅÓæÂÊÜÌå×è¶Ï¼Á¡¢¸ÆÞ׿¹¼ÁºÍ ACEI£»¾¡Á¿Î¬³ÖÆäñ¼ÐÔÐÄÂÉ£¬±£Ö¤ÐÄÊÒÊÕËõ˳ÐòµÄÕý³£×´Ì¬£» ·ÎðöѪµÄ²¡ÈË¿ÉÓÃѪ¹ÜÀ©ÕżÁ£»Ò»°ã²»Ö÷ÕÅÓ¦ÓÃÕýÐÔ¼¡Á¦Ò©ÎïºÍÀ©ÕŶ¯ÂöµÄѪ¹ÜÀ©ÕżÁ£¨³ý·ÇºÏ²¢Ã÷Ï﵀ ÊÕËõÐÔÐÄÁ¦Ë¥½ß£©£»
¼±ÐÔ×óÐÄË¥£¨×ÔÒÑ¿´Ê飩 ÐÄÂÉʧ³££º
×ÔÖ÷½ÚÂɺÍ×ÔÖ÷Æ𲫵㣬Õý³£µÄÊÇñ¼·¿½áÆ𲫡£¿ÉÔÚ·¿ÊÒ½»½çÇøÒ²¿ÉÒÔÐÄÊÒÄÚÆ𲫡£ ¸ÅÄ°üÀ¨Á˽ÚÂɺÍƵÂʵÄÒì³£¡£¿ÉÒÔÊdz嶯ÐγɻòÕßÊÇ´«µ¼¹ý³ÌÖгöÏÖÕÏ°­¶¼¿ÉÒÔ¡£¿ÉÒÔ·¢ÉúÔÚÆ÷ÖÊÐÄ ÔಡҲ¿ÉÒÔÔÚÕý³£ÈË¡£
·¢Éú»úÀí£º³å¶¯Ðγɺʹ«µ¼Òì³£¡£ ´«µ¼Òì³££º´«µ¼×èÖͺÍÕÛ·µ£¨ÒýÆðÐĶ¯¹ýËÙ£©ÕÆÎÕ¸ÅÄî ¼¤¶¯ÆðÔ´Òì³££ºñ¼ÐÔÐÄÂɸıäºÍÒìλ³å¶¯
²¿Î»·ÖÀࣺ ÐÄÂÊ¿ìÂý£º»ºÂýºÍ¿ìËÙÐÍ

Ö¢×´£º¶àÑù£¬¿ÉÓпÉÎÞ¡£ÌåÕ÷£ºÂö¶Ìç©£¨¿¼¹ý£©£º·¿²üʱ³öÏÖ
Ðĵçͼ£­24 Сʱ¶¯Ì¬Ðĵçͼ£¨Holter£©£­Ô˶¯ÊÔÑ飭µçÉúÀí¼ì²é£¨ÖØÒª¡¢µ«Óд´¡¢ÐÄÇ»ÄÚºÍʳµÀ£© ÖÎÁÆ£ºÒ©ÎïÖ÷ÒªÊÇ¿ìËÙÐÄÂÉʧ³£

·ÇÒ©ÎïÖÎÁÆ£º´Ì¼¤ÃÔ×ßÉñ¾­£»µç»÷¸´ÂÉ»òÕß³ý²ü£»µ¼¹ÜÏûÈÚ£»·ÅÆð²«Æ÷£¨Ö÷ÒªÓÃÓÚÐĶ¯¹ý»º£©»ò³ý²ü

Æ÷£»

ÁÙ´²Æð²«Æ÷µÄÊÊÓ¦Ö¢£ºÒ»Ð©¿ÉÄæÐÔµÄÔ­Òò£¬Èç¼±ÐÔÐĹ££¨¼±ÐÔϱÚÐĹ£ºÜÈÝÒ׺ϲ¢»ºÂýÐÍÐÄÂÉʧ³££©¡¢
µç½âÖÊÎÉÂÒ£»ÐèÒª½øÐÐһЩÊÖÊõ»òÆäËûµÄÖÎÁÆ£»Ò©ÎïÄÑÒÔÖÕÖ¹µÄÊÒÉÏËÙºÍÊÒËÙ¡£·ÅÖÃʱ¼äÒ»ÖÜ×óÓÒ£¬× ²»Òª³¬¹ý 2 ÖÜ¡£
ÓÀ¾ÃÆð²«Æ÷µÄÊÊÓ¦Ö¢£º²¡ñ¼»òÓÐÖضȵķ¿ÊÒ´«µ¼×èÖÍ£¬ÓÐÏÂÁÐÖ¢×´Õß¿¼ÂÇÓÀ¾ÃÆð²«Æ÷£ºÔÎØÊ¡¢³öÏÖÃ÷ ÏÔÖ¢×´£»¿ìÂý×ÛºÏÕ÷£¨Óз¿²üµÈ¿ìËÙÐÄÂÉʧ³££¬ÓÖÓг¤¼äЪ£©£»
ÉäƵÏûÈÚ£ºÒ»ÖÖ¸ùÖÎÐÔÖÎÁÆ¿ìËÙÐÔÐÄÂÉʧ³£µÄÒ»ÖÖ·½·¨¡£ÔÚÐÄÂÉʧ³£ÕÛ·µÍ¾¾¶µÄijһµã»òÕßÊÇÔÚ×ÔÂÉ ÐÔ²¡ÔîµÄµØ·½·¢·ÅÉäƵ£¬Ê¹¾Ö²¿×éÖ¯·¢ÉúÄý¹ÌÐÔ»µËÀ¡£ÊÊÓ¦Ö¢£º·¿ÊÒÕÛ·µÐÔÊÒÉÏÐÔÐĶ¯¹ýËÙ¡¢·¿ËÙ¡¢·¿ÆË¡¢ ×Ô·¢ÐÔÊÒËÙ¡¢·¿²ü

µç¸´Âɺͳý²ü£ºÒªÖªµÀʲôʱºòÓ᣿¼¹ýÊÒ²üµÄ²¡ÈËӦѡÓÃʲôÑùµÄÖÎÁÆ£¿
ICD£º¿¹ÐÄÂÉʧ³£µÄ×Ô¶¯¸´ÂɵÄÆð²«Æ÷£º×Ô¶¯·Åµç£¨Æð³ý²üµÄ×÷Ó㩺ÍÆ𲫹¦ÄÜ¡£ÊÊÓ¦Õ÷Ó¦ÓÃÔÚ·ÇÒ» ¹ýÐԺͷǿÉÄæÐÔÔ­ÒòÒýÆðµÄÊÒ²üºÍÊÒËÙ¡¢ÐÄÌøÖèÍ££»×Ô·¢ÐÔµÄÊÒËÙ£»Ô­Òò²»Ã÷µÄÔÎØÊ£»ÔÚµçÉúÀí¼ì²éʱ¿É ÓÕ·¢³öÒýÆðѪÁ÷¶¯Á¦Ñ§ÕÏ°­µÄ³ÖÐøÐÔµÄÊÒËÙ¡¢ÊÒ²ü£¬Ò©ÎïÖÎÁÆÓÖÎÞЧ»òÎÞ·¨ÄÍÊÜ£»°é·¢¹ÚÐIJ¡ºÍÐŦÄܲ» È«µÄ·Ç³ÖÐøÐÔÊÒËÙ£¬ÓÃÒ©Îï²»ÄÜÒÖÖÆ£»P237
VVI Æð²«Æ÷×ÛºÏÕ÷ ·¿²üʱÓÃÀ´¼õÂýÐÄÊÒÂʵÄÒ©Îï¡£
ʲôÊǼ±ÐÔ¹ÚÂö×ÛºÏÕ÷£¿ËüµÄ·¢²¡»úÖÆ¡£¹ÚÐIJ¡µÄÖÎÁÆ·½·¨ºÍ½øÕ¹¡£ ÎÞ ST ¶Î̧¸ßµÄ¼±ÐÔ¹ÚÂö×ÛºÏÕ÷µÄ´¦ÀíÔ­Ôò£¿

±±Ò½ÄÚ¿ÆѧöλÔÓéÀÖ¹Ù·½appÏÂÔØöλÔÓéÀֵǼÈë¿ÚÏÂÔؿ訵¼±Ê¼Ç 40


¼±ÐÔÐļ¡¹£ÈûµÄÖÎÁƽøÕ¹¡£ ¿ÉÒÔ½µµÍ¼±ÐÔÐļ¡¹£ÈûµÄ²¡ËÀÂʵÄÖ÷ÒªÒ©Îï¡£ ·çʪÈȵÄÖ÷ÒªÁÙ´²±íÏÖ¡£ Ãû´Ê£º¼ÙÐÔÊÒ±ÚÁö¡¢Ðļ¡µÄ¶ÙÒÖ¡¢
Ìî¿Õ£ºX ×ÛºÏÕ÷¡¢¼±ÐÔ¹ÚÂöʼþ¡¢¼±ÐÔÐĹ£ºó¼¡¸Æµ°°×ʲôʱºò¿ªÊ¼Éý¸ß ÂýÐÔÐÄÁ¦Ë¥½ßµÄÖ÷ÒªÖÎÁÆÒ©Î£¨Ëĸö¿Õ£©
¸ßѪѹµÄÂ۶ϱê×¼ ÌØÊâÀàÐ͵IJ¡ÈËȺËûµÄѪѹӦ¸Ã¿ØÖÆÔÚʲôÑùµÄ±ê×¼£¿
¹ÚÐIJ¡ÊÇÒÔ¹Ú×´¶¯ÂöÖàÑùÓ²»¯ÎªÖ÷ÒªÌص㣬¿ÉÒò¹ÚÂö¾·ÂκÍѪ˨ÐγÉÕâЩÒòËØÒýÆð¡££¨Ñ×Ö¢ÔÚÖ²¡ÖÐµÄµØ Î»Ò²¿ªÊ¼Êܵ½ÖØÊÓ£©ÁÙ´²±íÏÖÖ÷ÒªÊÇÐĽÊÍ´¡¢ÐĹ£¡¢ÎÞÖ¢×´ÐÔµÄÐļ¡È±Ñª¡¢Ðļ¡²¡ºÍâ§ËÀ
·ÖÀࣺ ÐĽÊÍ´£»Ðļ¡Ò»¹ýÐÔµÄȱѪ¡¢¹©ÑõºÍÐèÑõʧµôƽºâ£¨Îȶ¨ÐͺͲ»Îȶ¨ÐÍ£© ²»Îȶ¨ÐÍÐĽÊÍ´µÄ·ÖÐͺͷֲ㣺
ÐĹ£ÊÇѪ¹ÜµÄÍêÈ«±ÕÈû¡¢Ðļ¡ÑªÒº¹©Ó¦ÍêÈ«ÖжÏ£¬µ¼ÖÂÐļ¡µÄ»µËÀ£¬Õï¶ÏÖ÷Òª¿¿ÁÙ´²±íÏÖ¡¢µäÐ͵ÄÐĵçͼ Ö¢×´¡¢Ðļ¡±êÖ¾ÎïµÄÔö¸ß¡¢¸ù¾ÝÐĵçͼµÄ¸Ä±ä·ÖΪ Q ²¨ÐĹ£ºÍ·Ç Q ²¨ÐĹ££¨ÏÖÔÚ»¹ÓÐÒ»¸ö·ÖÀࣺÊÇ ST ¶Î ̧¸ßºÍ·Ç̧¸ßµÄÐļ¡¹£ËÀ£¬ÔçÆÚÊÊÓã¬Á½ÕßµÄÖÎÁÆÔ­ÔòÍêÈ«²»Í¬£© ÖÎÁÆÊÇ×ÛºÏÖÎÁÆ£¬°üÀ¨Î£ÏÕÒòËصĿØÖÆ£»Ò©ÎïÖÎÁÆ¡¢ÄڿƵĽéÈëºÍÍâ¿ÆµÄÊÖÊõ ¼±ÐÔÐĹ£µÄÖÎÁÆҪǿµ÷ÔçÆÚµÄÔÙ¹à×¢£¬¿ÉÓþ²ÂöÈÜ˨ºÍ½éÈëÖÎÁÆ¡£»¹Óв¢·¢Ö¢µÄ·ÀÖÎÒÔ¼°ÐĹ£µÄ II ÆÚÔ¤·À¡£ ¹ÚÐIJ¡µÄΣÏÕÒòËØ£º¸ßѪѹ¡¢¸ßѪ֬¡¢ÌÇÄò²¡¡¢ÎüÑÌ¡¢¹ÚÐIJ¡µÄ¼Ò×åÊ·¡¢¸ßͬÐÍ°ëë×°±ËáѪ֢ ¡£»¹ÓзÊ
ÅÖ¡¢Ö°Òµ¡¢Òûʳ ·ÖÐÍ£ºÐĽÊÍ´¡¢Ðļ¡¹£ËÀ¡¢â§ËÀ
ȱѪÐļ¡²¡£ºÖ÷Òª±íÏÖΪÐÄÁ¦Ë¥½ßºÍÐÄÂÉʧ³£¡£ÓÐ֢״ʱ¼ì²éÊÇÓɹÚ×´¶¯Âö²¡±äÒýÆðµÄ¡£ÁÙ´²±íÏÖÀàËÆÀ© ÕÅÐÔÐļ¡²¡£¬Ö÷ÒªÊÇÒÔÒ»¸öÐÄÔà¿Ø´ó¡¢ÐÄÁ¦Ë¥½ßºÍÐÄÂÉʧ³£ÎªÖ÷Òª±íÏÖ¡£ ÎÞÖ¢×´ÐÔÐļ¡È±Ñª£º²¡ÈËûÓÐÈκÎÖ¢×´£¬µ«ÊÇȷʵÓÐÐļ¡µÄȱѪ£¬·ÖÈýÐÍ£¨1 ÎÞÖ¢×´¡¢ÐĵçͼÓÐÃ÷ÏÔȱѪ ±íÏÖ£»2 ¼ÈÍùÓÐÐĹ£²¡Ê·¡¢ÎÞÖ¢×´¡¢ÐĵçͼÓÐȱѪ£»3 ÐĽÊÍ´»¼Õß¡¢ÎÞ֢״ʱÐĵçͼҲ¿É³öÏÖÐļ¡È±Ñª±í ÏÖ£©
¼±ÐÔ¹ÚÂö×ÛºÏÕ÷£º°üÀ¨²»Îȶ¨ÐÍÐĽÊÍ´¡¢·Ç ST ¶Î̧¸ßµÄÐļ¡¹£ËÀ£¨¶þÕߵIJ¡Àí»úÖÆ»ù±¾ÉÏÊÇÒ»ÑùµÄ£¬¹ú ÍâµÄÖÎÁÆÖ¸ÄÏÊǰѶþÕß·ÅÔÚÒ»ÆðµÄ£©£¬Ö÷ÒªÊÇÒòΪ¶¯Âö°ß¿éµÄ²»Îȶ¨¡¢°ß¿éµÄÆÆÀ£¡¢ÃÓÀá¢ÒýÆðѪС°åµÄ ¼¤»î¡¢Õ³¸½¡¢¾Û¼¯ÒýÆ𣨲»Ïñ ST ¶Î̧¸ßµÄÐĹ£Ò»Ñù£¬´ó²¿·ÖÊǺìÉ«µÄѪ˨¡¢ÐγÉÒ»¸öÍêÈ«µÄ±ÕÈû£©£¬±ÕÈû ºÍÔÙͨ¼ä¶Ï·¢Éú£¬Ö÷ÒªÒÔѪС°åѪ˨ΪÖ÷£¬ÖÎÁÆÊÇÒÔ¿¹ÑªÐ¡°å£¨°¢Ë¾Æ¥ÁÖ¡¢µ×¸ñÁ¦µÃ£©ºÍ¿¹ÄýÖÎÁÆΪÖ÷£¬ ²»Ö÷ÕÅÈÜ˨ÖÎÁÆ£¬Ô­ÔòÉϲ»Ö÷ÕŽøÐм±ÕïµÄ½éÈëÖÎÁÆ£¬¶ø¸øÒÔÐÝÏ¢¡¢ÎüÑõ¡¢¿¹ÑªÐ¡°åºÍ¿¹ÄýÖÎÁÆ¡¢ÏõËáõ¥ ÀàÀ©Ñª¹ÜµÈÒ»°ãµÄ±£ÊØÖÎÁÆ¡£±£ÊØÖÎÁÆЧ¹û²»ºÃ£¬ÔÙ¿¼ÂÇ×÷½éÈëÖÎÁÆ¡£ST ¶Î̧¸ßµÄÐļ¡¹£ËÀÒ²Óа߿éµÄ ÆÆÁÑ¡¢Ò²ÓÐѪС°åѪ˨£¬µ«×îºóÔì³ÉѪ¹Ü±ÕÈûµÄÊǺìɫѪ˨£¬Ö÷ÕÅÈÜ˨¡¢¼±ÕïµÄ½éÈëÖÎÁÆ¡£
ÎÞ ST ¶Î̧¸ßµÄ¹ÚÂö×ÛºÏÕ÷µÄ´¦ÀíÔ­Ôò£¿ ¹ÚÐIJ¡µÄÀàÐÍ£ºÐĽÊÍ´£¨ÁÙ´²Ìص㣺ÌÛÍ´²¿Î»¡¢ÌÛÍ´Ìص㣨ѹե¡¢Ñ¹ÆÈ¡¢½ôËõ¸Ð¡¢²»×Ô¾õµÄÍ£Ö¹Ô˶¯£©¡¢ ÓÕÒò£¨ÌåÁ¦»î¶¯¡¢ÇéÐ÷¼¤¶¯£©¡¢³ÖÐøʱ¼ä£¨Ò»¹ýÐÔ 3£­5 ·ÖÖÓ£¬Ð¡ÓÚ 15 ·ÖÖÓ£©¡¢»º½â·½Ê½£»ÌåÕ÷£ºÎÞÌØÒ죻 Õï¶Ï·½·¨Ö÷Òª¿¿Ðĵçͼ¡¢²»Îȶ¨ÐĽÊÍ´ºÍз¢²¡Àý²»×ö¸ººÉÊÔÑé¡¢12 µ¼Áª Holter¡¢ºËËØͬλËؼì²é¡¢¹ÚÂö ÔìÓ°¡¢¹ÚÂöÄÚ³¬Éù¡¢µç×ÓÊø CT¡¢ºË´Å¡¢¹ÚÂöÄÚѪÁ÷¶àÆÕÀÕ£¨ÆÀ¼Û¹ÚÂö¹¦ÄÜ£©£»£© ÐĽÊÍ´µÄ·ÖÐͲÎÕÕÎå°æ¿Î±¾
Îȶ¨ÐĽÊÍ´£¨³õ·¢ÀÍÁ¦¡¢¶ñ»¯ÀÍÁ¦¡¢×Ô·¢¡¢Öмä×ÛºÏÕ÷¡¢ÐĹ£ºóÐĽÊÍ´£©²»Îȶ¨ÐĽÊÍ´ ÐĽÊÍ´ÑÏÖس̶ȷּ¶£¨ÒÀ¾ÝÔ˶¯ÄÍÁ¿£©1942 Äê¼ÓÄôó
I ¼¶£ºÒ»°ãµÄ»î¶¯²»ÒýÆðÐĽÊÍ´£¬´óÔ˶¯Á¿¡¢¿ìËٵĻ¿ÉÒÔÓÕ·¢
II ¼¶£ºÈÕ³£µÄÌåÁ¦»î¶¯Çá¶ÈÊÜÏÞ
III ¼¶£ºÈÕ³£µÄÌåÁ¦»î¶¯ÏÔÖøÊÜÏÞ£¨Ò»°ãµÄËÙ¶ÈÐÐ×ß¼´¿ÉÓÕ·¢ÐĽÊÍ´£©
IV ¼¶£ºÇá΢»î¶¯¼´ÓÐÐĽÊÍ´¡¢ÉõÖÁÐÝϢʱҲÓÐÐĽÊÍ´
Braunwald ·Ö¼¶

±±Ò½ÄÚ¿ÆѧöλÔÓéÀÖ¹Ù·½appÏÂÔØöλÔÓéÀֵǼÈë¿ÚÏÂÔؿ訵¼±Ê¼Ç 41


I ¼¶:нü·¢×÷»òÕßÊǶñ»¯ÀÍÁ¦ÐÔµÄ
II ¼¶ÊÇÐÝÏ¢Ð͵ÄÐĽÊÍ´£¨48 СʱÄÚûÓз¢×÷£©
III ¼¶£º½üÆÚƵ·±·¢×÷µÄÐĽÊÍ´
ÐĽÊÍ´µÄ¼ø±ðÕï¶Ï£­X ×ÛºÏÕ÷£ºÊÇÖ¸»¼ÕßÓÐ £¬¶ø ¡£ ÊÇÒÔÐØʹΪÖ÷Òª±íÏÖµÄÁÙ´²Ö¢ºòȺ¡£Õï¶ÏÒÀ¾Ý£­²¡ÈËÓеäÐ͵ÄÀÍÁ¦ÐÍÐĽÊÍ´Ö¢×´¡¢Ô˶¯ÊµÑé¿ÉÒÔÊÇÑôÐÔ£¬ µ«ÊǹÚ×´¶¯ÂöÔìÓ°ÊÇÕý³£µÄ£¬Ò²¾ÍÊÇ˵ÐÄÔàµÄ´óѪ¹ÜÊÇûÓÐÏÁÕ­²¡±äµÄ¡£

Õï¶ÏҪעÒ⣺

1¡¢ÊǵäÐ͵ÄÀÍÁ¦ÐÍÐĽÊÍ´»¹ÊÇ·ÇȱѪÐÔÐØÍ´£»2¡¢Ô˶¯ÊÔÑéÑôÐÔ£¬¾¡Á¿¼ÓͬλËصÄÐļ¡¹à×¢£»
3¡¢ÔìӰʱҪÅųý¹Ú×´¶¯ÂöµÄ¾·ÂΣ»4¡¢½áºÏ¹¦ÄܺÍ΢Ѫ¹ÜµÄÈç¶àÆÕÀÕºÍÐļ¡µÄÉùѧÔìÓ° ±È½Ï¶àµÄÊÇ·¢ÉúÔÚ¸ßѪѹµÄ²¡ÈË£¬ÓÐÐļ¡²¡»òÕßÊÇÌÇÄò²¡È˲¡ÈË¡£ÖÎÁÆ£ºÖ÷ÒªÊÇÓæÂÊÜÌå×è¶Ï¼Á¡£Ô¤ºó·Ç ³£ºÃ¡£

²»Îȶ¨ÐÍÐĽÊÍ´µÄÖÎÁÆ£º

1 Ò»°ãÖÎÁÆ£ºÐÝÏ¢¡¢ÎüÑõ¡¢ÏõËáõ¥Àà
2 Ò©ÎïÖÎÁÆ£ºÇ¿µ÷¿¹ÑªÐ¡°åÖÎÁÆ£¨°¢Ë¾Æ¥ÁÖ¡¢ÑªÐ¡°åÌǵ°°×µÄÊÜÌåÞ׿¹¼Á¡¢µ×¸ñÁ¦µÃ¡¢Á¦±ÈµÃÀ×£© ¿¹ÄýÖÎÁÆ£º¸ÎËØ¡¢Ð¡·Ö×Ó¸ÎËØ ÏõËáõ¥Àࣺ·¢×÷Ƶ·±µÄ²¡ÈËÒ˾²Âö¸øÏõËá¸ÊÓÍ£¬·¢×÷²»Æµ·±µÄ¿ÉÓó¤Ð§ÖƼÁ£¨24 Сʱ³ÖÐøÓÃÒ©¿ÉÒԺܿ췢 ÉúÄÍÒ©£¬Ô¤·À¿ÉÓüäЪÓÃÒ©£©
¦ÂÊÜÌå×è¶Ï¼Á£ºÖ÷ÒªÓÃÔÚÀÍÁ¦ÐÔÐĽÊÍ´£¬ÓëÐļ¡ºÄÑõÔö¼ÓÏà¹ØµÄ ¸ÆÞ׿¹¼Á£ºÖ÷ÒªÊÇÓÃÔÚÓйÚÂö¾·ÂεIJ¡ÈË£¨ÐÄÍ´¶¨£º¶ÔѪѹӰÏì±È½Ï´ó£¬ÓÐʱ·´ÉäÐÔÐĶ¯¹ýËÙ£© ¹ÚÂöѪÔËÖؽ¨£ºPTCA »ò CABG Ö÷¶¯ÂöÄÚÆøÄÒ·´²«£¨IABP£©£ºÊæÕÅѹÉý¸ß£¬¹ÚÂöѪ¹©µÃµ½Ã÷ÏÔ¸ÄÉÆ

AMI
ST ¶Î̧¸ßµÄ¾­µäµÄÐļ¡¹£ËÀ£ºÊǹÚÂöµÄ¼±ÐÔ±ÕÈû¡¢Ðļ¡µÄ»µËÀ£¬±ÕÈû¿É·¢Éú°ß¿éÆÆÁÑ¡¢ÑªÐ¡°åÕ³¸½¡¢ ¾Û¼¯ºÍºìѪ˨µÄÐγÉ¡£ÑÏÖصĹÚÂö¾·ÂΣ¨Ô¼Õ¼ 10£¥×óÓÒ£©£¨¼¡ÇÅ£ºÐļ¡ÔöºñºóѹÆȹÚ×´¶¯Âö£©50£¥µÄ²¡ÈË ÔÚ·¢²¡ 1 СʱÄÚ·¢Éúâ§ËÀµÄ¡£ ÁÙ´²±íÏÖ£ºÓë¹£ÈûÃæ»ý¡¢¹£ÈûµÄ²¿Î»¡¢²à֦ѭ»·¡¢²¢·¢Ö¢ÃÜÇÐÏà¹Ø¡£ÌÛÍ´µÄ²¿Î»ºÍÐÔÖÊÓëÐĽÊÍ´Ïàͬ£¬µ« Êdz̶ȸüÖØ£¬ÊÇÄÑÒÔÈÌÊܵÄÌÛÍ´¡£ÊÇ×îÔç³öÏÖºÍ×îÍ»³öµÄÖ¢×´¡£ÌÛÍ´µÄ³ÖÐøʱ¼äͨ³£¶¼³¬¹ý 30 ·ÖÖÓ¡£ÌÛ Í´²»ÄÜ»º½â¡¢²¡ÈË°éÓз³Ôê²»°²¡¢³öº¹¡£³£°éÏû»¯µÀÖ¢×´¡£ ÐĹ£°éÐÄÔ´ÐÔÐÝ¿Ë£¨Õï¶ÏµÄÒÀ¾Ý²»ÊÇѪѹµÍ¾Í¿ÉÒÔ£¬¶øÊÇÒªÓÐÒ»¸öÄ©ÉÒÑ­»·Ë¥½ßµÄ±íÏÖ£© ϱڰéÓÒÊÒ¹£ÈûµÄ²¡ÈË£­ÓÒÐĸººÉÔö¼Ó£¬²¡ÈË¿ÉÒÔ³öÏÖ¾±¾²ÂöÅ­ÕÅ¡¢¾±¾²ÂöÒì³£²«¶¯¡¢¸Î´ó¡¢¸ÎÇøµÄѹʹ¡£ ºÏ²¢ÐÄË¥ºÍÐÄÔ´ÐÔÐÝ¿Ë£¬¿ÉÒÔ³öÏַβ¿µÄÂÞÒô
Ðļ¡µÄ±êÖ¾Î²»½ÐÐļ¡Ã¸£©£º×îÌØÒìºÍÕï¶Ï¼ÛÖµ×î¸ßµÄÊÇ TNT ºÍ TNI£¨¼¡¸Æµ°°×£©£¬Éý¸ßµÄ±È½ÏÔ磬Èý¸ö Сʱ¿ªÊ¼Éý¸ß£¬·åÖµÔÚ 12 Сʱµ½ 2 Ì죬ÔÚѪÖгÖÐøʱ¼ä³¤£¬¶ÔÐĹ£µÄÔçÆÚºÍÍíÆÚÕï¶Ï¶¼ÓаïÖú¡£CK£­MB£¬
16£­24 ¸öСʱµ½¸ß·å£¬3¡«4 Ìì¾Í»Ö¸´Õý³£¡£µ¥´¿µÄ CK Éý¸ßûÓÐÕï¶Ï¼ÛÖµ¡£CK£­MB ´óÓÚ 3 ±¶ÒÔÉÏ£¬²¢ ÇÒÓÐÒ»¸ö¶¯Ì¬µÄ¸Ä±ä£¬ÓÐÕï¶ÏÒâÒå¡£¼¡ºìµ°°×£¨Î´ÔÚÁÙ´²ÉÏÆÕ±éÓã©2 ¸öСʱ¾Í¿ªÊ¼Éý¸ß£¬12 Сʱ´ï¸ß·å£¬ Ö÷ÒªÓÃÓÚÔçÆÚÕï¶Ï¡£AST ºÍ LDH ¶¼ÊÇÒÔÇ°ÓõıȽÏÀϵÄÖ¸±ê£¬Õï¶ÏÌØÒìÐÔ¶¼±È½Ï²î¡£
ÐĵçͼµÄ¸Ä±ä£º

¸ß¼â T ²¨»òÔ­µ¹ÖÃµÄ T ²¨Í»È»Ö±Á¢
ST ¶Î̧¸ßÖð½¥¹­±³ÏòÉÏ£¨ÐÄ°üÑ×Êǹ­±³ÏòϵÄ̧¸ß£© Òì³£ Q ²¨»ò QS ²¨»¹ÓÐ T ²¨µÄÖð½¥µ¹Öà ·ÖÆÚºÍÐĵçͼµÄ¶¯Ì¬Ñݱ䣨¿´ÊéÉϵģ©¸÷ÆÚµÄÌصã ÐĹ£µÄ²¿Î»ºÍ¹Ú×´¶¯ÂöµÄ¹Øϵ
Ç°±ÚÐĹ£¾ø´ó²¿·ÖÊÇÇ°½µÖ§±ÕÈû ¹ÚÐIJ¡µÄ½éÈëÖÎÁƼ±ÐÔ±ÕÈûµÄ·¢ÉúÂÊÓжà¸ß£¨Ì«Æ«ÁË£© ϱںϲ¢ÓÒÊҵĹ£Èû¾ø´ó²¿·ÖÊÇÓÒ¹Ú×´¶¯ÂöµÄ±ÕÈû£»²à±ÚºÍÕýºó±Ú¶àÊÇ»ØÐýÖ§±ÕÈû£»

µ¥´¿Ï±ÚÐĹ££º¿ÉÒÔÊÇÓÒ¹Ú£¬Ò²¿ÉÒÔÊÇ»ØÐýÖ§£¬¸÷±ðÇé¿öÊÇÇ°½µÖ§Ô¶¶Ë

±±Ò½ÄÚ¿ÆѧöλÔÓéÀÖ¹Ù·½appÏÂÔØöλÔÓéÀֵǼÈë¿ÚÏÂÔؿ訵¼±Ê¼Ç 42


ÌØÊâÀàÐ͵ÄÐĹ£µÄÐĵçͼ£º
·Ç ST ¶Î̧¸ßµÄÐĹ££º¿ÉÒÔÊÇ ST ¶ÎµÄÆÕ±éѹµÍ£¨Ë®Æ½ºÍÏÂбÐ͵ÄÕï¶Ï¼ÛÖµ¸ß£©¼ø±ðÐļ¡²¡£¨ÈýÔº¿¼¹ý£© R ²¨½øÐÐÐÔ½µµÍ£¬Î´³öÏÖÒì³£µÄ Q ²¨ ÍêÈ«ÐÔ×óÊøÖ§´«µ¼×èÖÍΪÌØÕ÷µÄÐĹ££¨´«µ¼×èÖÍÓ°ÏìÐĹ£µÄÕï¶Ï£©Ð³öÏÖµÄÍêÈ«ÐÔ×óÊøÖ§´«µ¼×èÖÍ£¨ÊôÓÚ ÈÜ˨µÄÊÊÓ¦Ö¢£©¿ÉÄܾÍÊǸöÇ°±ÚµÄÐĹ£
AMI µÄÕï¶Ï£º¸ù¾ÝµäÐ͵ÄÁÙ´²±íÏÖ¡¢ÐĵçͼµÄ¶¯Ì¬Ñݱä¡¢ÐÄÔà±êÖ¾ÎïµÄÌØÕ÷ÐԱ仯 ÐĹ£µÄÁÙ´²±íÏÖ£«¸ß¼â T ²¨µÄ²¡ÈË£¬ÔçÆÚÈç 1 ¸öСʱ£¬Ó¦ÃÅÕïÁô¹Û£¬²»ÄÜ·Å×ß¡£
ÖÎÁÆ£º

1 Ò»°ãÖÎÁÆ£º
2 ËùÓв¡È˶¼ÒªÇó¸øÓÚ¿¹ÑªÐ¡°åºÍ¿¹ÄýµÄÖÎÁÆ£¨Ô½ÔçÔ½ºÃ£©
3 ÏÞÖƹ£ÈûÃæ»ýºÍÔÙ¹à×¢µÄÖÎÁÆ¡£ÈÜ˨µÄÊÊÓ¦Ö¢ºÍÈÜ˨³É¹¦µÄÖ¸±êÒªÇóÕÆÎÕÓп¼¹ý
×îÖ÷ÒªµÄÊÊÓ¦Õ÷ÊÇÕÆÎÕÔÚ 6 ¸öСʱ֮ÄÚ¡¢ÓÐµÄ·Å¿íµ½ 12 ¸öСʱ£¨ÈÜ˨µÄʱ¼ä´°£©¡£³¬¹ý 12 ¸öСʱ²¡ ÈË»¹ÓÐÐØÍ´£¬ST ¶Î»¹Ì§¸ß£¬¿ÉÒÔ×ö¸öÏà¶ÔµÄÊÊÓ¦Õ÷¡£ÐØʹʱ¼äºÜ³¤»¹³öÏÖÁËÐÄÔ´ÐÔÐÝ¿ËÊǼ±Õï½éÈëÖÎÁÆ µÄÊÊÓ¦Ö¢¡£ÈÜ˨µÄ½û¼ÉÖ¢Ö÷ÒªÊǸ÷ÖÖ³öѪÐÔ¼²²¡£¨¸÷ÖÖ³öѪÐÔ¼²»¼¡¢»î¶¯ÐÔµÄÏû»¯µÀÀ£Ññ°é³öѪ¡¢Ðķθ´ ËÕ´´ÉË¡¢½øÐÐÐÔÄÔѪ¹ÜÒâÍâµÄ¡¢ÄÑÒÔ¿ØÖƵĸßѪѹ£¨ÓÃÒ©ºó»¹ÔÚ 180/110 ÒÔÉÏ£©¡¢²»³ýÍâÖ÷¶¯Âö¼Ð²ã˺Áѵģ©¡£ ³öѪÊÇÈÜ˨×î³£¼ûºÍ×îÑÏÖصIJ¢·¢Ö¢¡£

Ðļ¡ÑªÁ÷·Ö¼¶£¨¹Ú×´¶¯ÂöµÄѪÁ÷·Ö¼¶£©
0 ¼¶£º¸ù±¾¾ÍûÓÐѪ¹ýÈ¥£¬ÑªÁ÷ÍêÈ«Öжϣ»1 ¼¶£ºÓÐÒ»µãÔìÓ°¼Áͨ¹ýÏÁÕ­»ò±ÕÈûµÄѪ¹Ü¶Îµ«Î´´ïµ½Ñª ¹ÜµÄÔ¶¶Ë£»2 ¼¶£ºÔìÓ°¼Á¿ÉÒÔͨ¹ýµ«ÊDZȽÏÂý£»3 ¼¶£ºÍêÈ«Õý³£µÄÒ»¸öѪÁ÷¡£
4 Ðļ¡Ç»ÄÚ¹Ú×´¶¯ÂöÖ±½Ó³ÉÐÎÊõ Ö±½ÓµÄ½éÈëÖÎÁÆ£­²»¸øÈÜ˨£¬Ö±½ÓÈ¥µ¼¹ÜÊÒ×÷ÔìÓ°£¬ÏÖÔÚ×îÍÆËîµÄÒ»¸ö·½·¨£¨¿ìËÙÓÐЧµØ´ò¿ªÑª¹Ü£© ²¹¾ÈÐԵĽéÈëÖÎÁÆ£­Ïȸø²¡ÈËÈÜ˨£¬Èç¹ûÈÜ˨ʧ°Ü£¬²¡ÈË»¹ÓÐÃ÷ÏÔµÄÐļ¡È±Ñª¡¢Ðĵçͼ ST ̧¸ß¡¢Ñª
Á÷¶¯Á¦Ñ§²»Îȶ¨£¬×÷¼±ÕïµÄ½éÈëÖÎÁÆ¡£

Á¢¿ÌµÄ½éÈëÖÎÁÆ£¨immediate PTCA£©£­¾²ÂöÈÜ˨³É¹¦ºó×öÈÜ˨»ò½éÈ루ÏÖ²»Ö÷ÕÅ×÷£©
5 ÆäËûµÄÒ©ÎïÖÎÁÆ
¦ÂÊÜÌå×è¶Ï¼Á£ºÔçÆÚÓ¦Ó㬿ÉÒÔ½µµÍÐļ¡ºÄÑõ¡¢¼õÇáÌÛÍ´¡¢ËõС¹£ÈûÃæ»ý¡¢¿ÉÒÔ¸ÄÉÆÔ¤ºó¡¢¿ÉÒÔ½µµÍ ËÀÍöÂÊ
ACEI ÀàÒ©ÎҲ¿ÉÒÔ½µµÍÐÄË¥µÄ·¢ÉúÂʺÍËÀÍöÂÊ£¬×îºÃÓ밢˾ƥÁֺͦÂÊÜÌå×è¶Ï¼ÁºÏÓ㬶ԴóÃæ»ý ÐĹ£¡¢ÔÙ¹£Èû¡¢ÑÏÖصÄÐŦÄܲ»È«ÊÜÒæÊǸü´óµÄ¡£ ÐÄË¥¡¢ÐÄÂÉʧ³£¡¢ÐÝ¿Ë¡¢µÍѪѹµÈ¿ÉÒÔ×÷Ϊ²¢·¢Ö¢»òÖ¢×´À´ÂÛÊö ÐĹ£µÄ·Ö¼¶£¨295£©ÒÀ¾Ý·ÎÄÚÂÞÒô¡¢ÊæÕÅÆÚµÚÈýÐÄÒô±¼ÂíÂÉ
I ¼¶£º»ù±¾Õý³££»II ¼¶£ºÐ¡ÓÚ 50£¥µÄÂÞÒô£»III ¼¶£ºÐÄ·ÎË®Ö× ÐĹ£µÄ¶¨Î»Õï¶Ï
ÐÄÌøÖèÍ££ºÐÄÔàµÄͻȻֹͣÅÅѪ£¬ÍùÍùÓÉÊÒ²üºÍ»ºÂýµÄÐÄÂÉʧ³£ÒýÒýÆðµÄ¡£³ÖÐøÊÒËٺ͵ç»úе·ÖÀë ÐÄÔàÐÔâ§ËÀ
Ðķθ´ËÕ£º°üÀ¨È˹¤ºôÎü¡¢Ðķΰ´Ñ¹¡¢ ÊÒ²ü×îÓÐЧµÄ°ì·¨Êǵç³ý²ü

¸ßѪѹ
Õï¶Ï±ê×¼¡¢µ¥´¿ÐÔÊÕËõÆÚ¸ßѪѹ£¨¿¼¹ý£© ÓÐÌÇÄò²¡µÄ²¡ÈË°éÓиßѪѹ¡¢ÑªÑ¹Ó¦¿ØÖÆÔÚʲô·¶Î§£¿
¸ßѪѹÊÇÒòΪÌåÑ­»·¶¯ÂöѹÉý¸ß£¬ÓÐÖÜΧµÄС¶¯Âö×èÁ¦Ôö¼Ó£¬²¢ÇÒ°éÓв»Í¬³Ì¶ÈµÄÐÄÅÅѪÁ¿ºÍѪÈÝÁ¿Ôö¼Ó ΪÖ÷Òª±íÏÖµÄÒ»¸öÁÙ´²×ÛºÏÕ÷¡£·ÖΪԭ·¢ºÍ¼Ì·¢¸ßѪѹ£¬Õï¶ÏÒª¼ø±ð¡£´ó²¿·ÖÊÇÔ­·¢ÐÔ¸ßѪѹ¡¢Ëùνԭ·¢ ¾ÍÊÇÔ­Òò²»Ã÷µÄ¸ßѪѹ¡£

·¢²¡»úÖÆ£º

1 ÉöËØѪ¹Ü½ôÕÅËØÈ©¹ÌͪϵͳÓйØ

2

±±Ò½ÄÚ¿ÆѧöλÔÓéÀÖ¹Ù·½appÏÂÔØöλÔÓéÀֵǼÈë¿ÚÏÂÔؿ訵¼±Ê¼Ç 43



3 ¾«ÉñÉñ¾­Ñ§Ëµ

4 ÒȵºËصֿ¹£­Ôö¼ÓÁËÉöС¹Ü¶ÔË®ºÍÄƵÄÖØÎüÊÕ¡¢Ôö¼ÓѪ¹Ü¶ÔѪ¹Ü½ôÕÅËØ II µÄ·´Ó¦ÐÔ¡¢Ôö¼Ó½»¸ÐÉñ¾­ÐË·Ü ÐÔ¡£½µµÍÐļ¡Ã¸µÄ»îÐÔ¡£Ôö¼ÓÄƺÍÇâ±ÃµÄ»îÐÔ¡£´Ì¼¤Éú³¤Òò×ӵĻîÐÔ¡£ ¸ßѪѹµÄ²¡Àí¸Ä±ä£¨Ðè×¢Ò⣩ÐÄ¡¢ÄÔ¡¢Éö¡¢ÑÛµ× ÐÄÔࣺ¸ººÉÔö¼Ó¡¢ÒýÆð·Êºñ£¨ÏòÐÄÐԷʺñ£©¡¢ÔçÆÚÐÄÔàÈÝ»ýС¡¢ºóÆÚÐÄÔàÈÝ»ý¿ÉÒÔÀ©´ó
Ê×ÏÈÒýÆðÊæÕŹ¦ÄܵļõÍË¡¢ÍíÆÚ³öÏÖÊÕËõ¹¦ÄܵļõÍË ÄÔ£º³öѪ¡¢Ó²»¯µÈºÍÄÔѪ¹ÜÏà¹ØµÄÖ¢×´
Éö£ºÉö¶¯ÂöÓ²»¯ ÑÛµ×£ºÕÆÎÕÊÓÍøĤ²¡±äµÄ·Ö¼¶
¶ÔѪ¹ÜµÄ¸Ä±ä£º´ó¶¯ÂöµÄÄÚµ¯Á¦Ä¤µÄÔöºñ£¬µ¼Ö¶¯ÂöÓ²»¯¡£ÎÞ¾úÐԵĶ¯ÂöÁö ¸ßѪѹµÄ²¡È˳öÏÖ·¿²üµÄ»ú»áºÜ¸ß£¬Ö÷ÒªÊǸúÊæÕŹ¦Äܲ»È«ÓйØ¡£ÑÏÖصĸßѪѹ¿É³öÏÖ×óÐÄË¥½ß ¸ßѪѹµÄÕï¶Ï±ê×¼£º£¨P258£©
ÊÕËõѹ´óÓÚµÈÓÚ 140¡¢ÊæÕÅѹ´óÓÚµÈÓÚ 90
¶þ¼¶¸ßѪѹµÄÕï¶Ï±ê×¼£¿
ÆÀ¹À±ÞÆ÷¹ÙµÄË𺦣ºÓÐÎÞ×óÐÄÊҵķʺñ¡¢µ°°×Äò»òѪ¼¡ôû¡¢³¬Éù»ò X Ïß֤ʵµÄ¶¯ÂöÓ²»¯¡¢ÊÓÍøĤ²¡±ä ¸ßѪѹΣÏնȵķּ¶£¨¿¼²©¿¼¹ý£©

ÆäËûΣÏÕÒòËØ I ¼¶ Çá¶È¸ßѪѹ SBP£º140£­159
DBP£º90£­99
2 ¼¶ ÖжȸßѪѹ
SBP£º160£­179
DBP£º100£­109
3 ¼¶ ÖضȸßѪѹ
SBP£º´óÓÚµÈÓÚ 180
DBP£º´óÓÚµÈÓÚ 110
I ÎÞÆäËûΣÏÕÒòËØ µÍΣ ÖÐΣ ¸ßΣ
II£º1£­2 ¸öÆäËûΣÏÕÒòËØ ÖÐΣ ÖÐΣ ¼«¸ßΣ

III£º3 ¸öÒÔÉÏΣÏÕÒòËØ»ò
TOD »òÌÇÄò²¡
¸ßΣ ¸ßΣ ¼«¸ßΣ
IV ¼¶£ºACC ¼«¸ßΣ ¼«¸ßΣ ¼«¸ßΣ
TOD£º°ÐÆ÷¹ÙË𺦠ACC£ºÓйصÄÁÙ´²Çé¿ö£¬£¨°üÀ¨ÁÙ´²ÓбíÏÖµÄÐÄѪ¹Ü¼²²¡ºÍÉöÔ༲²¡£© ΣÏÕÒòËØ£ºÎüÑÌ¡¢¸ß֬Ѫ֢¡¢¸ßÁä¡¢¼Ò×åÊ·¡¢¾ø¾­ºóµÄ¸¾Å® ÀÏÄêÈ˸ßѪѹ£ºµ¥´¿ÐÔÊÕËõÆÚ¸ßѪѹµÄÔ­Òò£¨¿¼¹ý£© ¸ßѪѹ²¡ÈËËÀÍöµÄÖ÷ÒªÔ­Òò£¨¿¼¹ý£©
ÖÎÁÆ£º ·ÇÒ©ÎïÖÎÁÆ£ººÏÀíÉÅʳ¡¢½äÑ̽ä¾Æ¡¢ÊÊÁ¿Ô˶¯¡¢¼õ·Ê
½µÑ¹Ò©ÎÀûÄò¼Á¡¢¦ÂÊÜÌå×è¶Ï¼Á¡¢¸ÆÞ׿¹¼Á¡¢ACEI¡¢Ñª¹Ü½ôÕÅËØ II µÄÊÜÌåÞ׿¹¼Á£¨É³Ì¹Àࣩ¡¢¦ÁÊÜÌå×è ¶Ï¼Á¡¢ºÏ³ÉÖƼÁ£¨½µÑ¹ 0 ºÅ¡¢¸´·½½µÑ¹Æ¬£©
Ñ¡ ÔñÒ©ÎïµÄ¿¼ÂÇÒòËØ£º

1 ΣÏÕÒòËØ
2 °ÐÆ÷¹ÙËðº¦
3 ÓëÆäËûÒ©µÄÏ໥×÷ÓÃ
4 ΣÏնȽµµÍµÄÖ¤¾ÝµÄÇ¿¶È ¸öÌ廯µÄÖÎÁÆ£¬Òª¿¼ÂÇÕûÌåÇé¿ö ºÏ²¢ÐŦÄܲ»È«µÄ²¡ÈËÑ¡Ôñ ACEI ºÍÀûÄò¼Á
ÀÏÄêÈËÒÔÊÕËõÆÚ¸ßѪѹΪÖ÷µÄ£ºÀûÄò¼Á¡¢³¤Ð§µÄ¶þÇâßÁà¤ÀàÞ׿¹¼Á ÌÇÄò²¡¡¢µ°°×Äò¡¢ÖжÈÉö¹¦Äܲ»È«µÄ²¡ÈË£ºACEI ÀàÒ©Îï ÐĹ£ºó»òÓÐÐĽÊÍ´µÄ²¡ÈË£ºACEI ºÍ¦ÂÊÜÌå×è¶Ï¼Á °éÓÐÖ¬´úлÒì³£µÄ²¡ÈË£º²»ÓÃÀûÄò¼ÁºÍ¦ÂÊÜÌå×è¶Ï¼Á£¬ÁÙ´²Ò²Óã¬Í¬Ê±¸øÓè½µÖ¬ÖÎÁÆ °éÓÐÈÑÉï²»Ö÷ÕÅÓà ACEI ºÍ ATII Þ׿¹¼Á
ºÏ²¢Ïø´­¡¢ÌÇÄò²¡²»ÓæÂÊÜÌå×è¶Ï¼Á

±±Ò½ÄÚ¿ÆѧöλÔÓéÀÖ¹Ù·½appÏÂÔØöλÔÓéÀֵǼÈë¿ÚÏÂÔؿ訵¼±Ê¼Ç 44


ºÏ²¢ÖзçµÄ²¡È˲»ÓÃÀûÄò¼Á£»´«µ¼×èÖ͵IJ¡È˲»ÓæÂÊÜÌå×è¶Ï¼Á ½µÑ¹Ä¿±ê£º140/90 ÒÔÏ¡¢×îºÃ 130/85 ×óÓÒ¡¢ÓÈÆäÖÐÇàÄêºÏ²¢ DM »òÉö²¡»¼Õß ¼Ì·¢ÐÔ£º²¡Ãû¡¢ÌØÊâÐÔ¡¢Ñª¼ØµÄ¸Ä±ä¡¢¸¹²¿ÔÓÒô
¸ßѪѹ¼±Ö¢µÄÖÎÁÆ °êĤ²¡µÄ²¡Òò
°êĤ·µÁ÷ °êĤÏÁÕ­ ÏÈÌìÐÔ ÏÈÌì ¼±ÐÔ·çʪÐÔÐÄÔàÑ× ·çʪ ÂýÐÔ·çʪÐÔÐÄÔàÑ× ÍËÐÐÐÔ²¡ ¸ÐȾÐÔÐÄÄÚĤÑ×
°ê»·À©ÕÅ£¨À©ÐIJ¡£© ´´ÉËÐÔ°êĤÆÆÁÑ

ÀÏÄêÍËÐÐÐԱ䣺°ê»·ºÍ¸ù²¿²¡±ä¡¢·ÊºñºÍÈéÍ·¼¡ÊÜË𣬷çÐÄÖ÷ÒªÔÚ°ê¼â
ÏÁÕ­¡ú²¡±ä½ü¶ËµÄÐÄǻѹÁ¦Ã÷ÏÔ¼ÓÖØ¡úÐļ¡´ú³¥ÐԷʺñ¡¢ÐÄÇ»À©´ó¡¢ÑªÁ÷Á¿Ôö¼Ó¡ú¹à×¢²»×ã ÁÙ´²±íÏÖ£º·Î³öѪºÍ·ÎÓÙѪµÄ±íÏÖ¡¢²¡È˳öÏÖºôÎüÀ§ÄÑ¡¢¿©Ñª ¶þÏÁ£º×î³£¼ûÔ­Òò¡ú·çÐÄ£¬¶àÊÇÅ®²¡ÈË£¬µ¥´¿ÏÁÕ­Õ¼ 25£¥£¬°é¹Ø±Õ²»È«Õ¼ 40£¥£¬³£Í¬Ê±ÀÛ¼°Ö÷¶¯Âö°ê£¬ ÒýÆðÖ÷¶¯Âö°ê¹Ø±Õ²»È«£¬×îÖ÷ÒªµÄËÀÍöÔ­ÒòÊÇÐÄÁ¦Ë¥½ß¡£²¡Àí¸Ä±ä£º½øÐÐÐÔÏËά»¯¡¢¸Æ»¯ ¶þ¼â°ê¿ÚÃæ»ý£ºÕý³£ 4£­6cm£¨¿¼¹ý£©


·Î¶¯Âö¸ßѹÆÚ£ºA2 µÄ¿º½ø·ÖÁÑ¡¢·Î¶¯Âö°êÇøÓÐÅçÉäÐÔÔÓÒô¿ÉÓÐ Grand-Steel ÔÓÒô¡£ÌåÕ÷£ºÐعÇÅÔ²«¶¯¡¢ÐÄ ÔàÏò×óÀ©´ó¡£Ö¢×´×îÖ÷ÒªµÄÊÇ£ººôÎüÀ§ÄÑ¡£ Ѫ˿̵ÊÇʲôԭÒòÒýÆðµÄ£¿´ó¿©ÑªÊÇʲôԭÒòÒýÆðµÄ£¿ÉùÒôË»ÑÆÊÇÔõôÒýÆðµÄ£¿ ¸¨Öú¼ì²é£ºÐÄÔàµÄÀ©´ó¡¢ÐÄÓ°µÄÐÎ×´£­ÀæÐÎÐÄ£»Ðĵçͼ£º¶þ¼â°ê P ²¨£» ×îÖ÷ÒªµÄ²¢·¢Ö¢£º·¿²ü¡­¡­£»µ«ÊǼ«ÉÙ·¢ÉúÐÄÄÚĤÑ×£¨¹Ø±Õ²»È«Ò×·¢Éú£© ÖÎÁÆ£ºÒ»°ãÖÎÁÆ¡¢Ô¤·À¸ÐȾ¡¢Ô¤·À·çʪ»î¶¯¡¢Êʵ±µÄÌåÓý¶ÍÁ¶ºÍÑεÄÉãÈë ²¢·¢Ö¢µÄ´¦Àí£ºÐÄË¥ºÍ·¿²üµÄÖÎÁÆ

¶þ¼â°ê·¿²üµÄÖÎÁÆûÓÐÃ÷ÏÔµÄÐÄË¥²»ÓøøÑóµØ»Æ


¶þ¼â°ê¹Ø±Õ²»È«£º ²¡Òò£º·çʪ£»µ¥´¿¶þ¼â°ê¹Ø±Õ²»È«µÄ²¡ÈË´ú³¥Æںܳ¤£¬Ò»µ©Ê§´ú³¥¾Í»áºÜÂé·³
ÁÙ´²±íÏÖ£ºÖ÷ÒªÊǷγäѪºÍÐÄÅÅѪÁ¿Ï½µ£»ÌåÕ÷£º×ó·¿×óÊÒ´ó¡¢ÐÄÔàÏò×óÏÂÀ©´ó£»ÐļⲿÓÐÊæÕÅÆÚÔÓÒô Õï¶ÏÖ÷Òª¿¿µäÐ͵ÄÊÕËõÆÚÔÓÒô¡¢°é×ó·¿×óÊÒÀ©´ó½áºÏ¸¨Öú¼ì²é£»¼ø±ðÓëÒýÆðÐļⲿÊÕËõÆÚÔÓÒôµÄÇé¿öÀ´¼ø ±ð£¬ÈçÏà¶ÔÐÔ¶þ¼â°ê¹Ø±Õ²»È«¡¢Èý¼â°ê¹Ø±Õ²»È«¡¢¶þ¼â°êÍÑ´¹¡¢ÊÒ¼äëõȱËð¡¢Ö÷¶¯Âö°êÏÁÕ­¡£×îºóµÄÈ·Õï ¿ÉÒÔ¿¿³¬ÉùÐĶ¯Í¼¡£¶þ¼â°ê¹Ø±Õ²»È«¿ÉÒԺϲ¢¸ÐȾÐÔÐÄÄÚĤÑס­¡­
Ö÷¶¯Âö°êµÄÏÁÕ­ ÐĽÊÍ´¡¢ÔÎØÊ¡¢·¿²ü¡¢ÐÄË¥¡£Ö÷¶¯Âö°êµÄµÚ¶þÒôÊǼõÈõµÄ£¬ÑÏÖصĿÉÒÔÓÐÄæ·ÖÁÑ¡£ ²éÌ壺×óÐÄÊÒÊÇÀ©´óµÄ¡£ÐĵçͼÉÏÓÐ×óÊҵķʺñ¡¢¸÷ÖÖ¸÷ÑùµÄÐÄÂÉʧ³£ ³¬ÉùÐĶ¯Í¼£º¶ÔÏÁÕ­³Ì¶ÈµÄÆÀ¼Û·Ç³£ÓаïÖú
ÔìÓ°¿ÉÒÔ²â¿ç°êѹ²î£¨´óÓÚ 50mmHg£¬Õï¶ÏÊÇÖضȵÄÏÁÕ­£© ¼ø±ðÕï¶Ï£ºÓë×óÊÒÁ÷³öµÀ¹£×èµÄ¼²²¡¡£ ²¡ÒòÕï¶Ï£ºµ¥´¿µÄÖ÷¶¯ÂöÏÁÕ­´ó²¿·ÖÊÇÀÏÄêÍËÐÐÐÔ±ä ²¢·¢Ö¢£º
Ö÷¶¯Âö¹Ø±Õ²»È«£º ²¡Òò±È½Ï³£¼ûµÄÊÇ£º·çʪÐÔÐÄÔಡ¡¢¸ÐȾÐÔÐÄÄÚĤÑס¢Ã·¶¾¡¢Âí·²ÊÏ×ÛºÏÖ¢¡¢Ç¿Ö±ÐÔ¼¹ÖùÑס¢×óÊÒÊæÕÅÄ© ÈÝÁ¿Ôö¼Ó

ÍíÆÚÖ÷ÒªÊÇÐÄË¥µÄÖ¢×´

±±Ò½ÄÚ¿ÆѧöλÔÓéÀÖ¹Ù·½appÏÂÔØöλÔÓéÀֵǼÈë¿ÚÏÂÔؿ訵¼±Ê¼Ç 45


ÌåÕ÷×îÖ÷ÒªµÄÊÇÊæÕÅÆÚµÄ̾ÆøÑùÔÓÒô ÖÜΧѪ¹ÜÕ÷£º
Austin£­Flint ÔÓÒô ¸¨Öú¼ì²é£ºÐĵçͼÎÞÌØÒ죻ÐØƬ£ºÐÄÀ©¡¢ÉýÖ÷¶¯ÂöÀ©ÕÅ£»³¬ÉùÐĶ¯Í¼£ºÃô¸Ð£»Ö÷¶¯ÂöÔìÓ° Õï¶Ï£ºÔÓÒô£«ÖÜΧѪ¹ÜÕ÷
¼ø±ðÕï¶Ï£ºÔÓÒôµÄ¼ø±ð ²¢·¢Ö¢£º¸ÐȾÐÔÐÄÄÚĤÑ×£¨×î¶à¼û£©¡¢ÐÄÂÉʧ³£¡¢ÐÄË¥ ¶à°êĤ²¡£º

¶þÏÁºÏ²¢Ö÷¶¯Âö¹Ø±Õ²»È«

¸ÐȾÐÔÐÄÄÚĤÑ×
ÀÛ¼°ÐÄÄÚĤ¡¢ÐÄ°êĤ¡¢´ó¶¯ÂöÄÚĤ£¬¿ÉÒÔÓÐ׸ÉúÎïµÄÐÎ³É ¸ÐȾϸ¾úÖÐÁ´Çò¾úÊÇ×î¶à¼ûµÄ¡£¼±ÐÔÊǽðÆϾúÒýÆðµÄ¡¢ÂýÐÔÊDzÝÂÌÉ«Á´Çò¾ú ·¢²¡»úÖÆ£ººÃ·¢ÓÚÓÐÆ÷ÖÊÐÔÐÄÔಡ¡£×¸ÉúÎïµÄÐγÉÖ÷ÒªÊÇÔÚѹÁ¦Æ«µÍµÄÄÇÒ»Ãæ¡£
±ÈÈç˵¶þ¼â°ê¹Ø±Õ²»È«µÄ×óÐÄ·¿Ãæ¡¢Ö÷¶¯Âö°ê¹Ø±Õ²»È«µÄ×óÐÄÊҲࡢÊÒ¼ä¸ôȱËðµÄÊÒ¼ä¸ôÓÒÊҲࡢ°ê ĤÏÁÕ­ºÜÉÙ³öÏÖ¸ÐȾÐÔÐÄÄÚĤÑס£ ÁÙ´²±íÏÖ£º¸ÐȾÐÔÐÄÄÚĤÑ׶¼Óз¢ÉÕ¡£ÑǼ±ÐÔÒþÄä¡£¼±ÐÔÓаÜѪ֢µÄ±íÏÖ¡¢¸ßÉÕ¡¢º®Õ½¡£ ÌåÕ÷£º³öÏÖеÄÔÓÒô¡¢»òÔ­ÓеÄÔÓÒôÐÔÖʳöÏָıä¡£ ²¢·¢Ö¢£ºÐÄÁ¦Ë¥½ß¡¢Ðļ¡¹£ËÀ¡¢Ðļ¡Ñ×Ö¢¡¢¶¯Âö˨Èû ¸¨Öú¼ì²é£ºÆ¶Ñª¡¢°×ϸ°ûµÄ¼õÉÙ¡¢Ñª³Á¼¸ºõ¶¼ÊǸߵÄ¡£Äò³£¹æ¼ì²é¿ÉÒÔÓоµÏÂѪÄò¡¢µ°°×Äò ±È½ÏÌØÒìµÄÊdz¬ÉùÐĶ¯Í¼¡£Ê³µÀ³¬Éù¿ÉÒÔÕÒµ½Ð¡ÓÚ 5mm µÄ׸ÉúÎï Õï¶Ï£º·¢ÉÕ¡¢°éÓÐÐÄÔàµÄÔÓÒô¡¢ÓÈÆäÊÇгöÏÖµÄÔÓÒô ÖÎÁÆ£ºÔçÆÚ¡¢´ó¼ÁÁ¿¡¢³¤ÁƳÌ¡¢¾²Âö¸øÒ©£¨É±¾úÐÔ¿¹ÉúËØ£©

ÊÖÊõµÄÊÊÓ¦Õ÷£º


Ðļ¡²¡
·ÖÀࣺÌØ·¢ÐÔÐļ¡²¡£¨Ô­Òò²»Ã÷µÄÐļ¡²¡£©¡¢ ÊÇÒ»×éÔ­Òò²»Ã÷µÄÐļ¡²¡±ä£¬¸ù¾Ý²¡Òò·ÖΪ£ºÀ©ÕÅÐÔÐļ¡²¡¡¢·ÊºñÐÔÐļ¡²¡¡¢ÏÞÖÆÐÔÐļ¡²¡¡¢ÖÂÐÄÂÉʧ³£ µÄÓÒÊÒÐļ¡²¡
À©ÕÅÐÔÐļ¡²¡µÄÌص㣺ÐÄÔàÀ©´ó¡¢²»Í¬³Ì¶ÈµÄÐÄÊҷʺñ¡¢ÊÕËõ¹¦ÄÜÃ÷ÏÔ½µµÍ ÁÙ´²ÌØÕ÷£ºÐÄÔàÀ©´ó¡¢ÐÄË¥¡¢ÐÄÂÉʧ³£¡¢Ë¨Èû ÁÙ´²±íÏÖ£ºÆ𲡻ºÂý¡¢ÖÐÇàÄêµÄ²¡È˱Ƚ϶à¡¢ÔçÆÚ´ú³¥¿ÉÒÔûÓÐÖ¢×´¡¢Ê§´ú³¥ÊÇÐŦÄܲ»È«µÄ±íÏÖ £¬Ìå Õ÷ÊDzéÌå·¢ÏÖÐÄÔàÀ©´ó¡¢µÚÈýÐÄÒô±¼ÂíÂÉ»òµÚËÄÐÄÒô±¼ÂíÂÉͬʱ¿ÉÒÔ°éÓи÷ÖÖÀàÐ͵ÄÐÄÂÉʧ³££¨Èç·¿²ü¡¢ ÊÒÐÔÐÄÂÉʧ³£¡¢´«µ¼×èÖÍ£©²¿·Ö²¡ÈË¿ÉÒÔÓÐѪ˨ÐγÉ£¬ÉõÖÁ·¢Éú˨Èû»òÕßâ§ËÀ¡£¸¨Öú¼ì²é£ºÐĵçͼ£­ÎÞÌØ ÒìÐÔ£»X Ïߣ­ÐÄÓ°À©´ó£»³¬Éù£­ÌØÒìÐÔ£¨ÐÄÀ©¡¢Á÷³öµÀÀ©ÕÅ¡¢ÊÒ±ÚÔ˶¯ÃÖÂþ¼õÈõ¡¢Ïà¶ÔÐԹرղ»È«£©£»ºË Ëصļì²é£­ÐÄÅÅѪÁ¿µÄ½µµÍ£»ÐÄÄÚĤµÄÐļ¡»î¼ì£­Ðļ¡Ï¸°ûµÄ·Ê´ó¡¢ÏËά»¯£» Õï¶ÏûÓÐÌØÒìµÄÕï¶Ï±ê×¼£¬Ö÷Òª¿¼ÂÇ×ۺϵÄÒòËØÀ´×÷Õï¶Ï¡£ ·ÊºñÐÔÐļ¡²¡£ºÐļ¡Ã÷ÏԷʺñ¡¢Á÷³öµÀÊÜ×è¡£Ö÷ÒªµÄ²¡Éú¸Ä±äÊÇ×óÐÄÊÒµÄѪҺ³äÓ¯ÊÜÏÞ¡¢ÊæÕŵŦÄÜϽµ¡£ ·Ö¹£×èÐÔÓë·Ç¹£×èÐÔ¡£³£È¾É«ÌåÏÔÐÔÒÅ´«

Ö¢×´Ö÷ÒªÊÇÀÍÁ¦ÐÔºôÎüÀ§ÄÑ¡£
ÌåÕ÷£ºÊÕËõÆÚÔÓÒô£¬Ö÷ÒªÔÚÐعÇ×óÔµµÚ III¡¢IV Àß¼ä´Ö²ÚµÄÊÕËõÆÚÔÓÒô¡¢Ðļⲿ¿ÉÒÔÓÐÊÕËõÆÚµÄÔÓÒô ¸¨Öú¼ì²é£º×óÊҵķʺñ¡¢ST ¶ÎѹµÍ£¨ÉÏбÐλò¹­±³ÏòÉϵĹİüÑù£©¡¢T ²¨µ¹Öã¨Éî¶ø¿í£©¡¢II¡¢III¡¢AVF ºÍ V4¡¢V5 µ¼Áª¿ÉÒÔ³öÏÖÒì³£µÄ Q ²¨¡£³¬Éù¿É¼ûÊÒ¼äëõµÄ·Êºñ¡¢ÓÎÀë±ÚºÍ×óÊÒºó±ÚµÄ±ÈÖµ
SAM Õ÷£¨¿¼¹ý£©¶þ¼â°êÇ°Ò¶ÔÚÊÕËõÆÚÓÐÒ»¸öͬÏòÔ˶¯£¬±È½ÏÓÐÕï¶Ï¼ÛÖµ »¹ÓÐÒ»¸öÖ÷¶¯Âö°êµÄÒ»¸öÌáÇ°¹Ø±ÕµÄ±íÏÖ¡£ µ¼¹Ü¼ì²é¿ÉÒÔÓÐÒ»¸öѹÁ¦½×²î¡£ÐÄÓ°ÓÐÒ»¸öѼÉà×´¸Ä±ä ÓÐâ§ËÀµÄ¼Ò×岡ʷ

±±Ò½ÄÚ¿ÆѧöλÔÓéÀÖ¹Ù·½appÏÂÔØöλÔÓéÀֵǼÈë¿ÚÏÂÔؿ訵¼±Ê¼Ç 46


ÖÎÁÆÖ÷ÒªÊÇ»º½âÖ¢×´¡¢¿ØÖÆÐÄÂÉʧ³£ Ò©ÎïÖÎÁÆ£º¸ÆÞ׿¹¼Á¡¢¦Â×è¶Ï¼Á£»±ÜÃâʹÓÃÔöÇ¿Ðļ¡ÊÕËõÁ¦µÄÒ©Î±ÜÃâʹÓýµµÍÐÄÔàÇ°¸ººÉµÄÒ©Îï ·ÇÒ©ÎïÖÎÁÆ£ºÊÒ¼ä¸ôµÄ»¯Ñ§ÏûÈÚ¡¢ÊÖÊõ Ðļ¡Ñ×£º±È½ÏÉÙ£¬ÒòΪûÓÐʲôÌرðµÄ£¬ÊdzýÍâÁËÆäËûµÄÕï¶Ï¡£²¡·¿Õï¶Ï¶àΪ£ºÐļ¡Ñײ»³ýÍâ¡£ÕæÕý¿Ï¶¨ µÄÕï¶ÏºÜÉÙ

¼¤ËØÖÎÁƵÄÖ¸Õ÷
¶ÌÆÚÄÚÐÄÔàÃ÷ÏÔÔö´ó¡¢¸ßÉÕ²»ÍË»òÐÄÁ¦Ë¥½ßÌرðÖØ¡¢²¡È˳öÏÖÐÝ¿Ë¡¢Öضȷ¿ÊÒ´«µ¼×èÖÍ ÐÄ°üÑ×
²¡Òò¶àÑù£»ÏËάµ°°×ÑùºÍÉø³öÐÔµ°°×Ñù£¨Éø³ö¶à£­ÐÄ°üÔöºñ£© ÏËάµ°°×ÑùÐÄ°üÑ××îÖ÷ÒªµÄ±íÏÖ£ºÐØÍ´£»×îÖØÒªµÄÌåÕ÷£ºÐÄ°üĦ²ÁÒô Ðĵçͼ£ºST ¶Î̧¸ß£¨¹­±³ÏòÏ£©
ÐÄ°ü»ýÒº ¼±ÐÔ¡¢ÂýÐÔ
ÁÙ´²±íÏÖ£º»ýÒºÁ¿¡¢»ýÒºËÙ¶ÈÓÐ¹Ø ÐÄÔàÀ©´óÊÇËæÌåλ±ä¶¯µÄ¡¢Ðĵçͼ£­µÍµçѹ¡¢X ÏßÐÄÓ°ÏòÍâÀ©´ó ÐÄ°üÌîÈû
Ö¢×´ÌåÕ÷£ºµÍѪѹ¡¢ÂöѹС¡¢¾±¾²ÂöÅ­ÕÅ¡¢ÆæÂö ÂýÐÔ£ºÐÄÔàÀ©´ó¡¢¾±¾²ÂöÅ­ÕÅ¡¢¸Î´ó ×îÓÐЧµÄÖÎÁÆ·½·¨£ºÐÄ°ü´©´Ì 16£­55
±±Ò½ÄÚ¿ÆѧöλÔÓéÀÖ¹Ù·½appÏÂÔØöλÔÓéÀֵǼÈë¿ÚÏÂÔؿ訵¼±Ê¼Ç 47


¸ßѪѹµÄ¶¨Òå µ¨¹Ì´¼µÄÕï¶Ï±ê×¼

¸ÐȾÐÔÐÄÄÚĤÑ×ÓÐ˨Èû Ðļ¡¹£ÈûÐÄÔàÆÆÁѶ¼°üÀ¨ÄÄÀïµÄÆÆÁÑ ÐÄ°üÑ׵IJ¡Òò£¬ÊÇ·ñ¿ÉÒÔÓÉ´´ÉËÒýÆð ÐÄ°ü»ýÒºµÄÖ¢×´
ÐÄ°üÌîÈû ÎÞÖ¢×´Ðļ¡È±Ñª ʲôÊÇÖ÷¶¯Âö¼Ð²ãѪÖ× ÒýÆð¸ßµ¨¹Ì´¼ÑªÖ¢µÄÔ­Òò
¸ßѪѹ°éµÍѪ¼ØÓ¦¿¼ÂÇʲô »ØÐýÖ§µÄ²¡±äÒýÆðÐĹ£µÄ²¿Î» µäÐÍÐĽÊÍ´µÄ±íÏÖ ¶ÔÐļ¡¹£ÈûÕï¶Ï×îÃô¸ÐµÄÖ¸±ê ¶þ¼â°ê°ê¿ÚµÄÃæ»ý ¼±ÐÔÏËάËØÐÔÐÄ°üÑ××îÓÐÌØÕ÷µÄÌåÕ÷ PR ¼äÆÚÑÓ³¤ÊÇ´«µ¼ÏµÍ³ÄÄÀï³öÁËÎÊÌâ
ʲôÑùµÄ²¡È˳öÏÖÁËÐĽÊÍ´²»ÄÜÓÃÏõËáõ¥ÀàµÄÒ©Îï °¢Ë¾Æ¥ÁÖµÄ×÷ÓûúÖÆ
µç¸´ÂɵÄÊÊÓ¦Ö¢ºÍ½û¼ÉÖ¢ ¹ÚÐIJ¡µÄΣÏÕÒòËØ ¸ßѪѹҩÎïÖÎÁÆ
°êĤ²¡µÄ±íÏÖ£¨Èç¶þ¼â°êÏÁÕ­±íÏÖµÄÊÇÄĸöÐÄ·¿ÄĸöÐÄÊÒ´ó£© ¸ÐȾÐÔÐÄÄÚĤÑ׵ĺ÷¢²¿Î»
¼±ÐÔ·Î˨ÈûµÄÐĵçͼµÄÌصã Ѫ¹ÜÀ©ÕżÁÖÎÁÆÐÄË¥µÄ»úÖÆ ÐĹ£ºóÐÄÔà±êÖ¾ÎïµÄÑݱä ÖÎÁÆÐÄË¥µÄÒ©ÎïÓÐÄÄЩÀà ·¿²üʱ¼õÂýÐÄÊÒÂʵÄÒ©ÎïÓÐÄÄЩ ÂýÐÔ·¿²ü·ÖΪ¼¸ÖÖÀàÐÍ£¨Õ󷢡¢³ÖÐø¡¢ÓÀ¾Ã£© ÊÕËõÆÚ¸ßѪѹµÄÕï¶ÏºÍ·¢Éú»úÖÆ
X ×ÛºÏÕ÷ ¼±ÐÔ¹ÚÂö×ÛºÏÕ÷ ¸ßѪѹµÄÕï¶Ï±ê×¼ ¼ÙÐÔÊÒ±ÚÁö
VVI Æð²«Æ÷µÄ×ÛºÏÕ÷ Ðļ¡¶ÙÒÖ
ÎÊ´ðÌ⣺ ʲôÊǼ±ÐÔ¹ÚÂö×ÛºÏÕ÷¡¢ËüµÄ·¢²¡»úÖÆÊÇʲô ¹ÚÐIJ¡µÄÖÎÁÆ·½·¨ºÍ½øÕ¹ ·çʪÈȵÄÖ÷ÒªÁÙ´²±íÏÖ
ÎÞ ST ¶Î̧¸ßµÄ¼±ÐÔ¹ÚÂö×ÛºÏÕ÷µÄ´¦ÀíÔ­Ôò ʲôÊÇ´úл×ÛºÏÕ÷£¬ËûµÄÁÙ´²ÌØÕ÷ ¼±ÐÔÐļ¡¹£ÈûµÄÖÎÁƽøÕ¹ ÁоٿÉÒÔ½µµÍ¼±ÐÔÐļ¡¹£Èû²¡ËÀÂʵÄÖ÷ÒªÒ©Îï



±±Ò½ÄÚ¿ÆѧöλÔÓéÀÖ¹Ù·½appÏÂÔØöλÔÓéÀֵǼÈë¿ÚÏÂÔؿ訵¼±Ê¼Ç 48
---------------------------------
лл¥Ö÷£¡ÐÁ¿àÀ²
---------------------------------
ÏÈ¿´×ÅÀ­£¬Ð»Ð»Â¥Ö÷