öλÔÓéÀֵǼÈë¿ÚÏÂÔØ

ÖÐɽ´óѧҽѧԺ±¾¿Æ²¡ÀíÉúÀíѧÊÔ¾íºÍ´ð°¸2005-2007¼¶(3)

±¾Õ¾Ð¡±à Ãâ·ÑöλÔÓéÀÖ¹Ù·½appÏÂÔØÍø/2019-03-12


  D.ÔÚATPµÄÅäºÏÏÂʹDNAÁ´ÊæÕ¹£¬±©Â¶ºËСÌå¼äÁ¬½ÓÇøµÄøÇÐλµã
  E.¼¤»î¹È°±õ£°·×ªÒÆÃ¸£¬´Ù½øµòÍöСÌåµÄÐγÉ
27¡¢Ï¸°ûµòÍö×îÏÔÖøµÄÐÎÌ¬Ñ§ÌØÕ÷ÊÇ£º(E)
  A.°û½¬ÍÑË®£¬°ûĤѸËÙ¿ÕÅÝ»¯   B.ϸ°ûÌå»ýÖð½¥ËõС£¬³öÏÖ¹ÌËõ
  C.ÄÚÖÊÍøÓë°ûĤÈںϣ¬ÐγɱíÃæÑ¿×´Í»Æð    D.ºËÖʸ߶ÈŨËõ³ÉÍÅ£¬È¾É«Öʱ߼¯
  E.°ûĤÄÚÏÝ£¬·Ö¸î°û½¬£¬ÐγɵòÍöСÌå
28¡¢ÑÏÖØÈ±ÑõÖÂϸ°ûËðÉËʱ£¬Ï¸°ûĤÄÚÍâµÄÀë×ÓŨ¶È±ä»¯Îª£º£¨A£©
A.ϸ°ûÄÚÄÆÀë×ÓÔö¶à    B. ϸ°ûÍâ¼ØÀë×Ó¼õÉÙ      C.ϸ°ûÄÚ¸ÆÀë×Ó¼õÉÙ      D. ϸ°ûÍâÇâÀë×Ó¼õÉÙ     E.ϸ°ûÄÚÇâÀë×Ó¼õÉÙ
29¡¢ÔÚµ¼ÖÂIIÐͺôÎüË¥½ß»¼Õß·¢Éú·ÎÐÔÄÔ²¡µÄ»úÖÆÖв»°üÀ¨ÏÂÊöÄÄÒ»ÏD£©
A.ȱÑõʹÄÔѪ¹ÜÀ©ÕÅ    B.ȱÑõʹϸ°ûÄÚATPÉú³É¼õÉÙ£¬Ó°ÏìÄÆ¼Ø±Ã¹¦ÄÜ
C.ȱÑõµ¼ÖÂѪ¹ÜÄÚÆ¤Ï¸°ûͨ͸ÐÔÉý¸ßÐγÉÄÔ¼äÖÊË®Ö×    D. ÄÔϸ°ûÄڹȰ±ËáÍÑôÈø»îÐÔ½µµÍ   E.¶þÑõ»¯Ì¼·ÖѹÉý¸ßµ¼ÖÂÄÔѪÁ÷Á¿Ôö¸ßºÍÄÔϸ°ûËáÖж¾¡£
30¡¢È±ÑõÒýÆðºôÎüϵͳ±ä»¯ÖÐÏÂÊöÄÄÒ»ÏîÊDz»Ç¡µ±µÄ£¨E£©
A.µÍÕÅÐÔµÍÑõѪ֢ʱ£¬ºôÎü¼ÓÉî¼Ó¿ì£¬·ÎÍ¨ÆøÁ¿Ôö¼Ó     B. µÈÕÅÐÔµÍÑõѪ֢ʱ£¬Ò»°ã²»·¢ÉúºôÎüÔ˶¯µÄÔöÇ¿      C. ÂýÐÔµÍÕÅÐÔȱÑõʱ£¬·ÎÍ¨ÆøÁ¿Ôö¼Ó²»ºÜÃ÷ÏÔ      D. ¼±ÐÔµÍÕÅÐÔȱÑõʱ£¬PaO2 ½µÖÁ60mmHg²Å»áÃ÷ÏÔÐ˷ܺôÎüÖÐÊà               E.µÍÕÅÐÔȱÑõÔ½ÑÏÖØ£¬ºôÎüÖÐÊàµÄÐË·ÜԽǿÁÒ£¬ºôÎüÔ˶¯µÄ¼ÓǿԽÏÔÖø¡£¡£

¶þ¡¢Ãû´Ê½âÊÍ£º£¨Ã¿Ìâ  3 ·Ö£¬¹²  15  ·Ö£©
ÌâºÅ    1    2    3    4    5    ºÏ¼Æ

µÃ·Ö                       
ÔľíÈË                       



1¡¢MODS
»¼ÕßÔÚÑÏÖØ´´ÉË¡¢¸ÐȾ»òÐÝ¿Ëʱ£¬Ô­ÎÞÆ÷¹Ù¹¦ÄÜÕϰ­µÄµÄ»¼Õßͬʱ»òÔÚ¶Ìʱ¼ä°ìÏà¼Ì³öÏÖÁ½¸öÒÔÉÏµÄÆ÷¹Ùϵͳ¹¦ÄÜÕϰ­¡£

2¡¢    ypovolemic hypernatremia
µÍÈÝÁ¿ÐÔ¸ßÄÆÑªÖ¢£ºÊ§Ë®´óÓÚÊ§ÄÆ£¬Ñª½¬ÉøÍ¸Ñ¹´óÓÚ310 mmol/L£¬ÑªÄƸßÓÚ150 mmol/L£¬Ï¸°ûÍâÒºÁ¿ºÍϸ°ûÄÚÒºÁ¿¾ù¼õÉÙ¡£
3¡¢    poptosis
ÓÉÌåÄÚÍâÒòËØ´¥·¢Ï¸°ûÄÚÔ¤´æµÄËÀÍö³ÌÐò¶øµ¼ÖµÄϸ°ûËÀÍö

4¡¢    DIC
¼´ÃÖÂþÐÔѪ¹ÜÄÚÄýѪ¡£ÓÉÓÚijЩÖ²¡Òò×ÓµÄ×÷Óã¬ÄýѪÒò×ÓºÍѪС°å±»¼¤»î£¬´óÁ¿´ÙÄýÎïÖÊÈëѪ£¬ÄýѪøÔö¼Ó£¬½ø¶øÎ¢Ñ­»·ÖÐÐγɹ㷺µÄ΢Ѫ˨¡£Î¢ÑªË¨ÐγÉÖÐÏûºÄÁË´óÁ¿µÄÄýѪÒò×ÓºÍѪС°å£¬¼Ì·¢ÏËάµ°°×Èܽ⹦ÄÜÔöÇ¿£¬µ¼Ö»¼Õß³öÏÖÃ÷ÏԵijöѪ¡£Ðݿˡ£Æ÷¹Ù¹¦ÄÜÕϰ­ºÍÈÜѪÐÔÆ¶ÑªµÈÁÙ´²±íÏÖ¡£

5¡¢brain death£º
È«ÄÔ¹¦ÄÜÓÀ¾ÃÐÔɥʧ

Èý¡¢¼ò´ðÌ⣺£¨Ã¿Ìâ 6   ·Ö£¬¹² 24   ·Ö£©
ÌâºÅ    1    2    3    4

µÃ·Ö               
ÔľíÈË               



1¡¢¼òÊöÂýÐÔ×èÈûÐԷβ¡·ÎѪ¹ÜµÄËðÉËÐԱ仯
2¡¢·ÖÎöÐÝ¿Ëʱ·¢Éú´úлÐÔËáÖж¾¼°Æä¶Ô»úÌåÓ°ÏìµÄ»úÖÆ
3¡¢¼òÊö·¢Èȸ÷ʱÏàµÄÈÈ´úÐ»ÌØµãºÍÁÙ´²±íÏÖ
4¡¢¼òÊöȱѪ-ÔÙ¹à×¢ËðÉËʱϸ°ûÄڸƳ¬Ôصķ¢Éú»úÖÆ
1¡¢ÂýÐÔ×èÈûÐԷβ¡¿Éµ¼ÖÂÂýÐÔȱÑõ£¬Ê¹·ÎС¶¯Âö³ÖÐøÊÕËõ£¬Ðγɷζ¯Âö¸ßѹ¡££¨2·Ö£©
ÂýÐÔȱÑõ¿ÉÒýÆð·ÎѪ¹ÜÊÕËõ£º³ýËõѪ¹ÜÎïÖÊÔö¶àºÍ½»¸ÐÉñ¾­ÐË·ÜÍ⣬ÂýÐÔȱÑõ¿ÉÖÂKvͨµÀ¹¦ÄܽµµÍ£¬´Ù½øÑª¹Üƽ»¬¼¡È¥¼«»¯£¬Ôö¼Ó¸ÆÄÚÁ÷´Ó¶øÒýÆð·ÎѪ¹ÜÊÕËõ£¨3·Ö£©£»£¨2£©¸ÆÄÚÁ÷»¹µ¼Ö·ÎѪ¹ÜÖØËÜ£¬Ê¹Ñª¹Ü±ÚÔöºñ±äÓ²£¬ÐγɳÖÐøµÄ·Î¶¯Âö¸ßѹ£¨1·Ö£©¡£
2¡¢»úÖÆ£ºÐÝ¿Ëʱ΢ѭ»·¹àÁ÷Á¿¼õÉÙ→×é֯ȱѪȱÑõ→ÈéËáÉú³ÉÔö¼Ó£»²¢·¢¼±ÐÔÉöË¥½ß£¨ARF£©Ê±ÉöÅÅH+Õϰ­→ѪÖÐÁòËá¡¢Á×ËáµÈ¶Ñ»ý¡£ÀàÐÍ£ºAGÔö¸ßÐÍÕý³£ÑªÂÈÐÔËáÖж¾£»¶ÔÐݿ˷¢Õ¹¹ý³ÌµÄÓ°Ï죺¢ÙѪ¹Üϵͳ¶Ô¶ù²è·Ó°·µÄ·´Ó¦ÐÔ½µµÍ→΢ѭ»·Õϰ­¼ÓÖØ£¬ÐγɶñÐÔÑ­»·£»¢ÚÐļ¡ÊÕËõÁ¦↓ºÍÐÄÂÉʧ³£→ÐÄÊä³öÁ¿↓

3¡¢¡¢1£©ÌåÎÂÉÏÉýÆÚ£º²úÈÈ>É¢ÈÈ.SPÒÑÉÏÒÆ£¬Æ¤·ôѪ¹ÜÊÕËõ£¬·ôÉ«²Ô°×£¬¼¦Æ¤¸í´ñ£¬¶ñº®£¬º®Õ½¡£2£©¸ßγÖÐøÆÚ£º²úÈÈ£½É¢ÈÈ,SPÒÑÉÏÒÆ£¬Æ¤·ôѪ¹ÜÀ©ÕÅ£¬·ôÉ«³±ºì£¬¿áÈÈ£¬¿Ú¸ÉÉàÔï¡£3£©ÌåÎÂϽµÆÚ£º²úÈÈ<É¢ÈÈ£¬SP»Ö¸´Õý³££¬Æ¤·ôѪ¹Ü½øÒ»²½À©ÕÅ,´óÁ¿³öº¹
4¡¢¢ÙNa+/Ca2+½»»»Òì³££¨·´ÏòתÔË£©£º [Na+]↑£¬Ö±½Ó¼¤»îNa+/Ca2+½»»»µ°°×£» [H+]↑£¬¼ä½Ó¼¤»îNa+/Ca2+½»»»µ°°×£» PKC»î»¯£¬¼ä½Ó¼¤»îNa+/Ca2+½»»»µ°°×¡£¢ÚÉúÎïĤËðÉË£ºÏ¸°ûĤËðÉË£¬ÏßÁ£Ìå¼°¼¡½¬ÍøÄ¤ËðÉË¡£

ËÄ¡¢ÎÊ´ðÌ⣺£¨¹² 31  ·Ö£©
ÌâºÅ    1    2    3

µÃ·Ö           
ÔľíÈË           


1¡¢ÊÔÊö¸ÎÐÔÄÔ²¡Ê±³ýѪ°±Ôö¸ßÍâÒýÆðÄÔÄÚÉñ¾­µÝÖʸıäµÄÔ­Òò¼°Æä×÷ÓûúÖÆ£¨10·Ö£©
2¡¢ÒÔÉöȱѪºÍÉöÖж¾ÎªÀýÊÔÊöÉÙÄòÐͼ±ÐÔÉö¹¦Äܲ»È«µÄ·¢Éú»úÖÆ£¨10·Ö£©
3¡¢´ÓÐļ¡ÊÕËõÐԸıä½Ç¶È£¬ÂÛÊöÐÄÁ¦Ë¥½ßµÄ·¢Éú»úÖÆ£¨11·Ö£©
´ð°¸£º
1¡¢
Ѫ½¬°±»ùËáʧºâ£ºÓÉÓÚ¸Îϸ°ûÃð»îÒȵºËغÍÒȸßѪÌÇËØµÄ¹¦ÄܽµµÍ£¬Á½ÕßŨ¶È¾ùÔö¸ß£¬ÒÔÒȸßѪÌÇËØµÄÔö¶à¸üÏÔÖø£¬½á¹ûʹ×éÖ¯µÄµ°°×·Ö½â´úлÔöÇ¿£¬ÖÂʹ´óÁ¿·¼Ïã×å°±»ùËáÊÍ·ÅÈëѪ£»¶øÓÉÓÚÒȵºËØË®Æ½Ôö¸ß£¬Ö§Á´°±»ùËá½øÈ뼡Èâ×éÖ¯Ôö¶à£¬ÑªÖк¬Á¿¼õÉÙ¡£¢ÙÕý³£Éñ¾­µÝÖʼõÉÙ£¨ ·Ö£©£ºÓÉÓÚÀÒ°±ËáôÇ»¯Ã¸ÊÜÒÖÖÆ£¬Ê¹±½±û°±Ëáת»¯ÊÜ×裬½á¹û¶à°Í°·ºÍÈ¥¼×ÉöÉÏÏÙËØ¼õÉÙ¡£¢Ú¼ÙÐÔÉñ¾­µÝÖÊÔö¶à£¨ ·Ö£©£º·¼Ïã×å°±»ùËáÍÑôÈø¼°±½±û°±ËáôÇ»¯Ã¸±»¼¤»î£¬±½±û°±Ëáת»¯Îª±½ÒÒ´¼°·ºÍôDZ½ÒÒ´¼°·Ôö¶à¡£¢ÛÖÐÊàÒÖÖÆÐÔÉñ¾­µÝÖÊÔö¶à£¨ ·Ö£©£ºÉ«°±ËáÔö¶à£¬β-ôÇ»¯Ã¸»î»¯£¬Éú³ÉµÄ5-ôÇÉ«°·Ôö¶à¡£
2¡¢1£©ÉöѪÁ÷¼õÉÙ
£¨1£©    Éö¹àעѹϽµ£ºÉöѪÁ÷ʧȥ×ÔÉíµ÷½Ú£¬GFR½µµÍ
£¨2£©    ÉöѪ¹ÜÊÕËõ£ºÓÐЧÂ˹ýѹ½µµÍ£¬GFR½µµÍ
£¨3£©    ÉöѪ¹ÜÄÚÆ¤Ï¸°ûÖ×ÕÍ£ºÓÐЧÂ˹ýѹ½µµÍ£¬GFR½µµÍ
£¨4£©    ÉöѪ¹ÜÄÚÄýѪ£º¶ÂÈûѪ¹Ü£¬ÓÐЧÂ˹ýѹ½µµÍ£¬GFR½µµÍ
2£©ÉöС¹ÜÒòËØ£º
ÉöС¹Ü×èÈû£ºÒ»·½Ã棬ԭÄò²»Ò×ͨ¹ý£¬ÒýÆðÉÙÄò£»ÁíÒ»·½Ã棬¹ÜÇ»ÄÚѹÔö¸ß£¬ÓÐЧÂ˹ýѹ½µµÍ£¬GFR½µµÍ£»Ô­Äò»ØÂ©£ºÉöС¹ÜÉÏÆ¤Ï¸°û±äÐÔ¡¢»µËÀ¡¢ÍÑÂ䣬ԭÄò¾­ÊÜËðÉöС¹Ü±Ú©ÈëÉö¼äÖÊ£¬³ýÖ±½ÓÔì³ÉÄòÁ¿¼õÉÙÍ⣬»¹ÒýÆðÉö¼äÖÊË®Ö×£¬Ñ¹ÆÈÉöС¹Ü£¬ÄÒÄÚѹÉý¸ß£¬GFR½µµÍ¡£
3¡¢1£©ÊÕËõÏà¹Øµ°°×µÄÆÆ»µ£»2£©Ðļ¡ÄÜÁ¿´úлÎÉÂÒ£»3£©Ðļ¡ÐË·Ü-ÊÕËõżÁªÕϰ­£»4£©Ðļ¡·Ê´óµÄ²»Æ½ºâÉú³¤¡£
 


Ïà¹Ø»°Ìâ/²¡ÀíÉúÀíѧ

öλÔÓéÀÖ(xinhui)¹Ù·½ÍøÕ¾_öλÔÓéÀÖappÏÂÔØÈë¿Ú