öλÔÓéÀֵǼÈë¿ÚÏÂÔØ

    ÃÔ×ßÉñ¾­ÐË·Ü,µ¨ÄÒÊÕËõËغÍθÃÚËصÈÒýÆðº¬Ã¸·á¸»,º¬ H2O ºÍ HCO3-½ÏÉÙµÄÒÈÒº·ÖÃÚ,´ÙÒÈÒºËØÒýÆðº¬Ë®·á¸»,º¬Ã¸½ÏÉÙµÄÒÈÒº ·ÖÃÚ,µ°°×Öʽµ½â²úÎïÒýÆðº¬Ë®ºÍø¶¼·á¸»µÄÒÈÒº·ÖÃÚ,¶ø¸¶½»¸ÐÉñ¾­ÐË·ÜÔòÒÖÖÆÒÈÒºµÄ·ÖÃÚ.
    Ô­ÒòÈçÏÂ: (1)½»¸ÐÉñ¾­Ö÷ÒªÊÇÔÚ»·¾³·¢Éú¼±¾ç±ä»¯Ê±²úÉúÐË·Ü,¶ø¸¶½»¸ÐÉñ¾­ÐË·Ü´Ù½ø»úÌåÐÝÕû,´Ù½øÏû»¯,»ýÐîÄÜÁ¿,Òò´Ë½»¸ÐÉñ¾­¶Ôθ ³¦µÀ¹¦ÄÜÆðÒÖÖÆ×÷ÓÃ,¶ø¸¶½»¸ÐÉñ¾­ÔòÆð´Ù½ø×÷ÓÃ.
    (2)ÒÈÒºÓÉÏÙÅÝϸ°ûºÍСµ¼¹ÜÉÏƤϸ°û¹²Í¬·ÖÃÚ,ÏÙÅÝϸ°û·ÖÃÚ¸»º¬Ã¸µÄÒÈÒº,¶øСµ¼¹ÜÉÏƤϸ°û·ÖÃÚ´óÁ¿µÄ H2O ºÍ HCO3-,µ¨ ÄÒÊÕËõËØ,θÃÚËØÖ÷Òª×÷ÓÃÓÚÏÙÅÝϸ°û,´ÙÒÈÒºËØÖ÷Òª×÷ÓÃÉÏƤϸ°û.
    (3)µ°°×Öʽµ½â²úÎïÄÜÒýÆð¶àÖÖ¼¤ËصķÖÃÚ,·Ö±ð×÷ÓÃÓÚÏÙÅÝϸ°ûºÍСµ¼¹ÜÉÏƤϸ°û,ÒýÆðË®·ÝºÍø¶¼·á¸»µÄÒÈÒº·ÖÃÚ. ÒýÆð´ÙÒÈÒºËØ·ÖÃÚµÄÒòËØ´ÓÇ¿µ½ÈõΪ:HCI,µ°°×Öʽµ½â²úÎï,Ö¬ËáÄÆ ¼ÇÒä·½·¨: (1)´ÙÒÈÒºËصÄÖ÷Òª×÷ÓÃÊǴ̼¤Ð¡µ¼¹ÜÉÏƤϸ°û·ÖÃÚº¬´óÁ¿Ë®·ÖºÍ HCO3-µÄÒÈÒºÒÔ±ãÖкͽøÈëÊ®¶þÖ¸³¦µÄθËá,ËùÒÔÒýÆð´ÙÒÈÒºËØ ·ÖÃÚµÄ×îÇ¿ÒòËØÊÇ HCI. (2)賦¼¤ËصÄÖ÷Òª×÷ÓÃÊǵ÷½ÚÏû»¯ÒºµÄ·ÖÃÚ´Ó¶ø´Ù½øʳÎïµÄÏû»¯ÎüÊÕ.Èý´óÓªÑøÎïÖÊÖе°°×ÖÊ×îÄÑÏû»¯¶øÌÇÀà×îÒ×Ïû»¯,ËùÒÔµ° °×Öʽµ½â²úÎïͨ³£ÊǴ̼¤Î¸³¦¼¤ËØ·ÖÃÚµÄÖ÷ÒªÒòËØ,¶øÌÇÀàÔòÎ޴̼¤×÷ÓÃ,Ö¬·¾Ëá½éÓÚ¶þÕßÖ®¼ä.
    ͬÀí¿ÉÒÔÍƳö´Ì¼¤µ¨ÄÒÊÕËõËصÄÒòËØ´ÓÇ¿µ½ÈõΪ:µ°°×Öʽµ½â²úÎï,Ö¬ËáÄÆ,ÑÎËá,Ö¬·¾. Æß,µ¨Ö­µÄ×÷ÓÃÒÔ¼°·ÖÃÚµ÷½Ú 1.µ¨Ö­µÄ×÷ÓÃ: µ¨Ö­²»º¬Ïû»¯Ã¸,ÓëÏû»¯×÷ÓÃÓйصijɷÖÊǵ¨ÑÎ,µ¨ÑεÄ×÷ÓÃÈçÏÂ: (1)È黯֬·¾,´Ù½øÖ¬·¾Ïû»¯. (2)ÓëÖ¬·¾Ëá½áºÏ,´Ù½øÖ¬·¾ËáµÄÎüÊÕ. (3)´Ù½øÖ¬ÈÜÐÔάÉúËصÄÎüÊÕ. (4)Àûµ¨×÷ÓúÍÖкÍθËá. 2. ´Ù½øµ¨Ö­·ÖÃÚµÄÒòËØ:
    (1)ʳÎï,ÌرðÊǸߵ°°×ʳÎï. (2)ÃÔ×ßÉñ¾­ÒýÆðµÄµ¨Ö­·ÖÃں͵¨ÄÒÊÕËõ. (3)ÌåÒºÒòËØ:θÃÚËØ,´ÙÒÈÒºËØ,CCK,µ¨ÑÎ,CCK ×÷ÓÃÓÚµ¨ÄÒ,´ÙÒÈÒºËØ×÷Óõ¨¹Üϵͳ´Ù½øË®ºÍ HCO3-·ÖÃÚ,θÃÚËØ×÷ÓÚ¸Îϸ 16
    °ûºÍµ¨ÄÒ.½øÈëС³¦µÄµ¨ÑÎ 90%ÒÔÉÏÔڻس¦Ä©¶ËÖØÎüÊÕ¾­Ãž²Âö»Øµ½¸ÎÔà,´Ì¼¤¸Îϸ°û·ÖÃÚµ¨Ö­,ÕâÒ»¹ý³Ì³Æµ¨Ö­µÄ³¦¸ÎÑ­»·.ÿ´ÎÑ­»· Ëðʧ 5%.
    °Ë,С³¦ÒºµÄ×÷ÓÃÓë·ÖÃÚµ÷½Ú 1.С³¦ÒºµÄ×÷Óà ´óÁ¿µÄС³¦Òº¿ÉÏ¡ÊÍÏû»¯²úÎï,ʹÆäÉø͸ѹϽµ,ÓÐÀûÓÚÎüÊÕ. 2.С³¦Òº·ÖÃڵĵ÷½Ú (1)С³¦Õ³Ä¤¶ÔÀ©ÕŴ̼¤×îΪÃô¸Ð,С³¦ÄÚʳÃÓµÄÁ¿Ô½¶à,·ÖÃÚÒ²Ô½¶à. (2)ÔÚ賦¼¤ËØÖÐ,θÃÚËØ,´ÙÒÈÒºËØ,µ¨ÄÒÊÕËõËغÍѪ¹Ü»îÐÔ³¦ëĶ¼Óд̼¤Ð¡³¦Òº·ÖÃÚµÄ×÷ÓÃ. ¾Å,θ³¦Æ½»¬¼¡µÄÔ˶¯ÐÎʽ 1.賦µÀ¹²ÓеÄÔ˶¯ÐÎʽ: (1)½ôÕÅÐÔÊÕËõ:ÊÇ賦µÀÆäËüÔ˶¯ÐÎʽµÄ»ù´¡. (2)È䶯:Ïû»¯µÀƽ»¬¼¡Ë³ÐòÊÕËõ¶øÍê³ÉµÄÒ»ÖÖÏòÇ°ÍƽøµÄ²¨ÐÎÔ˶¯.È䶯Óɶ¯×÷µçλÒýÆð,µ«ÊÜ»ù±¾µç½ÚÂÉ¿ØÖÆ. 2.¸÷Ïû»¯µÀÌØÓеÄÔ˶¯ÐÎʽ: (1)θµÄÈÝÊÜÐÔÊæÕÅ:ÊÇÓÉÉñ¾­·´ÉäÒýÆðµÄ,´«Èë´«³öÉñ¾­¶¼ÎªÃÔ×ßÉñ¾­,µ«´«³öÏËάµÄµÝÖʲ»ÊÇ ACh ¶øÊǶàëÄ. (2)С³¦µÄ·Ö²¼Ô˶¯:ÊÇС³¦Ô˶¯µÄÖ÷ÒªÐÎʽ.Ö¸ÒÔС³¦»·Ðμ¡½ÚÂÉÐÔÊÕËõºÍÊæÕŽ»Ìæ½øÐеÄÔ˶¯. (3)´ó³¦¼¯ÍÅÈ䶯:ÊÇ´ó³¦ÌØÓеÄÔ˶¯,ÓÉÊ®¶þÖ¸³¦Ò»½á³¦·´ÉäËùÒýÆð,Ö÷Ҫͨ¹ýÄÚÔÚÉñ¾­´ÔµÄ´«µÝÒýÆðµÄ. 3.θµÄÅÅ¿Õ¼°Æäµ÷½Ú: ʳÎïÓÉθÅÅÈëÊ®¶þÖ¸³¦µÄ¹ý³Ì³ÆΪθÅÅ¿Õ. θµÄÅÅ¿ÕÈ¡¾öÓÚÓÄÃÅÁ½²àµÄѹÁ¦²î(Ö±½Ó¶¯Á¦),θÔ˶¯²úÉúµÄθÄÚѹÔö¸ßÊÇθÅſյĶ¯Á¦(ԭʼ¶¯Á¦). θÅÅ¿ÕËÙ¶ÈÓëʳÎïÐÔ×´ºÍ»¯Ñ§×é³ÉÓйØ,ÌÇÀà>µ°°×ÖÊ>Ö¬·¾;Ï¡µÄ,Á÷ÌåʳÎï>¹ÌÌå,³íµÄʳÎï. Ó°ÏìθÅÅ¿ÕµÄÒòËØ: (1)´Ù½øÒòËØ:¢ÙθÄÚʳÎïÈÝÁ¿;¢ÚθÃÚËØ. (2)ÒÖÖÆÒòËØ:¢Ù³¦Î¸·´Éä;¢Ú³¦ÒÖθËØ:´ÙÒÈÒºËØ,ÒÖθëÄ,µ¨ÄÒÊÕËõËصÈ.С³¦ÄÚÒòËØÆ𸺷´À¡µ÷½Ú×÷ÓÃ. Ê®,¼¸ÖÖÖØÒªÎïÖʵÄÖØÎüÊÕ 1.С³¦ÊǸ÷ÖÖÓªÑøÎïÖÊÎüÊÕµÄÖ÷Òª²¿Î»µÄÔ­Òò: (1)ÈÞ뼰΢ÈÞë¼Ó´óÎüÊÕÃæ»ý. (2)ʳÎïÍ£Áôʱ¼ä³¤. (3)ʳÎïÒѱ»·Ö½â³É¿É±»ÎüÊÕµÄС·Ö×Ó. (4)ÁÜ°Í,ѪÁ÷·á¸». 2.ÌÇ,Ö¬·¾ºÍµ°°×Öʵķֽâ²úÎï´ó²¿·ÖÔÚÊ®¶þÖ¸³¦ºÍ¿Õ³¦²¿Î»ÎüÊÕ,»Ø³¦Ö÷ÒªÊǵ¨ÑκÍάÉúËØ B12 ÎüÊյIJ¿Î». 3.һЩÖØÒªÎïÖʵÄÎüÊÕÌصã: (1)»úÌåËùÄÜÀûÓõÄÌúΪ Fe2+,Òò´ËÎüÊÕµÄÌúΪ Fe2+,¶ø²»ÊÇ Fe3+. (2)ÆÏÌÑÌÇ,°±»ùËáµÈÓлúС·Ö×ÓÔÚС³¦¼°ÉöС¹ÜÎüÊյķ½Ê½Îª¼Ì·¢ÐÔÖ÷¶¯ÖØÎüÊÕ. (3)»úÌåÄÜÀûÓõĵ¥ÌÇ,Ö÷ÒªÊÇÆÏÌÑÌǺͰëÈéÌÇ,ͨ³£Ëù˵µÄѪÌÇÖ¸µÄÊÇѪÖеÄÆÏÌÑÌÇ,Òò´Ë,µ¥ÌǵÄÎüÊÕËÙ¶ÈÓ¦ÒÔÆÏÌÑÌÇ,°ëÈé ÌÇ×î¿ì. (4)ÖÐÐÔ°±»ùËá½ÏÈÝÒ×ͨ¹ý¼«ÐÔµÄϸ°ûĤ,Òò´Ë,ÎüÊÕ±ÈËáÐÔ,¼îÐÔ°±»ùËá¿ì. (5)³¤Á´Ö¬·¾½øÈëѪҺ½«Ôö¼ÓѪÁ÷µÄÕ³ÖÍÐÔ,Òò´Ë,³¤Á´Ö¬·¾ÎüÊÕÈëÁܰͶø²»ÊÇÖ±½Ó½øÈë¾²Âö.¶øÖÐ,¶ÌÁ´Ö¬·¾ËáÔòÖ±½ÓÎüÊÕ½øÈë ¾²Âö.
    -- ×÷Õß:mario_wxj -- ·¢²¼Ê±¼ä:2003-9-23 22:29:00 17
    -06 ÉöÔàµÄÅÅй¹¦ÄÜ ¿¼¸ÙÒªÇó 1.ÉöÔàÃÚÄòÔÚ»úÌåÅÅй¹¦ÄÜÖеÄÖØÒªÐÔ,ͬÅÅй¹¦ÄÜÏà¹ØµÄÉöÔà½á¹¹ºÍѪҺѭ»·Ìصã. 2.ÉöСÇòµÄÂ˹ý¹¦ÄÜ:Â˹ýĤ¼°Æäͨ͸ÐÔ,ÓÐЧÂ˹ýѹ¼°Ó°ÏìÉöСÇòµÄÂ˹ýÒòËØ. 3.ÉöС¹ÜºÍ¼¯ºÏ¹ÜµÄ»úÄÜ:ÖØÎüÊյķ½Ê½,¼¸ÖÖÎïÖÊÖØÎüÊյĹý³ÌºÍÌصã.H+,NH3,K+¼°ÆäËüÎïÖʵķÖÃÚ.Ó°ÏìÉöС¹ÜºÍ¼¯ºÏ¹Ü»ú ÄܵÄÒòËØ. 4.ÄòÒºµÄŨËõºÍ»úÖÆ:ÉöËèÖÊÉø͸ѹÌݶȼ°ÆäÓëÄòҺŨËõºÍÏ¡Ê͵ĹØϵ. 5.ÉöÔàÃÚÄò¹¦Äܵĵ÷½Ú:¿¹ÀûÄò¼¤ËØÓëÈ©¹ÌͪµÄ×÷ÓÃ. 6.ÉöÇå³ýÂʵĸÅÄî¼°ÒâÒå. 7.ÅÅÄò·´Éä. ¿¼¸Ù¾«Òª Ò»,ÉöÔàµÄ¹¦ÄÜ 1.ÅÅй´úл²úÎï:ÉöÔàÊÇÌåÄÚ×îÖØÒªµÄÅÅйÆ÷¹Ù,ÔÚά³ÖÄÚ»·¾³Îȶ¨Öз¢»ÓÖØÒª×÷ÓÃ.¾ÍÄÚ»·¾³Îȶ¨¶øÑÔ,ÿÌìÅÅÄòÁ¿²»Ó¦Ð¡ÓÚ 500 ml,·ñÔò½«Óв¿·Ö´úлÖÕ²úÎïÔÚÌåÄÚ»ý¾Û,Òò´Ë,ÿÖçÒ¹ÄòÁ¿ÔÚ 100~500ml Ö®¼ä,³ÆΪÉÙÄò,¶øÉÙÓÚ 100ml ³ÆΪÎÞÄò.
    2.µ÷½ÚË®,µç½âÖʺÍËá¼îƽºâ:ÉöÔà¶ÔË®µÄµ÷½ÚÒÀÀµÓÚ¿¹ÀûÄò¼¤ËØ,¶øµ÷½ÚѪ Na+,Ѫ K+µÄˮƽÔòÊÜÈ©¹ÌͪµÄÓ°Ïì. 3.ÄÚ·ÖÃÚ¹¦ÄÜ:ÉöÔà²úÉúµÄÉúÎï»îÐÔÎïÖÊÖ÷ÒªÓÐ:ÉöËØ,´Ùºìϸ°ûÉú³ÉËØ,ôÇ»¯µÄάÉúËØ D3 ºÍÇ°ÁÐÏÙËØ,¼¤ëÄ,Ѫ¹ÜÊæÕÅËصÈ,¶ø ¿¹ÀûÄò¼¤Ëز»ÔÚÉöÔà²úÉú. ¼ÇÒä·½·¨: ¢ÙÉöËؼ´ÉöÔàµÄ¼¤ËØ,±ØÈ»ÔÚÉöÔà²úÉú; ¢ÚÓÉÓÚÉöÔàÊǵ÷½ÚÌåҺƽºâ×îÖØÒªµÄÆ÷¹Ù,Òò´Ë,ѪҺÈÝÁ¿Ö÷ÒªÓÉÉöÔàµ÷¿Ø,ÄÇô,ռѪҺ½üÒ»°ëÈÝ»ýµÄºìϸ°ûÊýÁ¿Ò²Ó¦ÓÉÉöÔà¿ØÖÆ, ËùÒÔµ÷½Úºìϸ°ûÊýÁ¿×îÖØÒªµÄ¼¤ËØ——´Ùºìϸ°ûÉú³ÉËØÒ²¸ÃÔÚÉöÔàÄÚ²úÉú;
    ¢ÛÇ°ÁÐÏÙËØ,¼¤ëĵÈΪ¾Ö²¿ÌåÒºÒò×Ó,È«Éí´ó¶àÊý×éÖ¯¶¼±ØÈ»ºÏ³É¹©"×ÔÉí"ÀûÓÃ,Òò´Ë,ÉöÔàÄÚÒ²ÐèÒª²úÉúÕâÀà¾Ö²¿»îÐÔÎïÖÊ; ¢ÜÉöÔàµÄ×÷ÓÃÊÇÐγÉÄòÒº¼´"ÀûÄò"×÷ÓÃ,Òò´Ë,¶Ô¿¹"ÀûÄò"µÄ¿¹ÀûÄò¼¤Ëؾø²»¿ÉÄÜÔÚÉöÔà²úÉú,Ö»ÄÜÔÚÄÔÄÚ²úÉú,ÒòΪֻÓÐÄÔ¾ßÓÐ"¿¹ ÀûÄò"µÄ˼ά. ¶þ,ÉöÔàѪҺѭ»·ÌØÕ÷ 1.ÉöÔàѪҺ¹©Ó¦µÄÌصã: (1)Á½²àÉöѪÁ÷Á¿Ê®·Ö·á¸»,Õ¼ÐÄÊä³öÁ¿µÄ 1/5~1/4,ÆäÖÐ 90%ÒÔÉÏ·Ö²¼ÔÚƤÖÊ,5%~6%·Ö²¼ÔÚÍâËè,²»×ã 1%·Ö²¼ÔÚÄÚËè,ÕâÓë ÉöСÇò(Ö÷Òª·Ö²¼ÔÚƤÖÊ)Â˹ýѪҺµÄ»úÄÜÏàÊÊÓ¦.
    (2)ÉöÔàѪҺ¾­Á½´ÎëϸѪ¹Ü·ÖÖ§ºó²Å»ãºÏ³É¾²Âö,ÆäÖÐÉöСÇòëϸѪ¹ÜÊÇÂ˹ýѪҺµÄÖØÒª½á¹¹,¶øÇòºóëϸѪ¹ÜÄÚѪѹ½ÏµÍ,ÓÐ ÀûÓÚÉöС¹ÜµÄÖØÎüÊÕ×÷ÓÃ. 2.ÉöÔàѪÁ÷µÄµ÷½Ú (1)×ÔÉíµ÷½Ú:¶¯ÂöѪѹÔÚ 80~180mmHg ·¶Î§Äڱ仯ʱ,ÉöÔàѪÁ÷Á¿Î¬³Ö²»±ä. (2)Éñ¾­ºÍÌåÒºµ÷½Ú:µ±È«Éí»úÄÜ×´¿ö·¢Éú±ä»¯Ê±,ÉöÔàѪÁ÷Ö÷ÒªÊÜÉñ¾­,ÌåÒºµ÷½Ú,ʹÉöѪÁ÷Á¿ÓëÈ«ÉíѪҺ·ÖÅäµÄÐèÒªÏàÊÊÓ¦. ×ÜÖ®,ÔÚͨ³£Çé¿öÏÂ,ÔÚÒ»°ãµÄѪѹ±ä¶¯·¶Î§ÄÚ,ÉöÖ÷ÒªÒÀ¿¿×ÔÉíµ÷½ÚÀ´±£³ÖѪÁ÷Á¿µÄÏà¶ÔÎȶ¨,ÔÚ½ô¼±×´¿öÏÂ,È«ÉíѪҺ½«ÖØÐÂ·Ö Åä,ͨ¹ý½»¸ÐÉñ¾­¼°ÉöÉÏÏÙËصÄ×÷ÓÃÀ´¼õÉÙÉöѪÁ÷Á¿,ʹѪҺ·ÖÅäµ½ÄÔ,ÐÄÔàµÈÖØÒªÆ÷¹Ù.
    Èý,½üÇòСÌå ÓÉÈëÇòС¶¯ÂöµÄ½üÇòϸ°û,¼äÖÊϸ°û,Ô¶ÇúС¹Ü(»òËèñÈÉýÖ§´Ö¶Î)µÄÖÂÃÜ°ß×é³É,½üÇòϸ°û·ÖÃÚÉöËØ,ÖÂÃÜ°ßÄܸÐÊÜС¹ÜÒºÖÐ Na+ º¬Á¿±ä»¯,½ø¶øµ÷½ÚÉöËصÄÊÍ·Å. 18
    ËÄ,ƤÖÊÉöµ¥Î»ºÍ½üËèÉöµ¥Î»µÄÒìͬµã(Éöµ¥Î»——ÉöÔàµÄ»ù±¾½á¹¹ºÍ¹¦Äܵ¥Î») λÖà ÊýÁ¿ ÉöСÇò ËèñÈ ÈëÇòС¶¯Âö/³öÇòС¶¯Âö ÇòºóֱСѪ¹Ü Ö÷Òª×÷Óà ƤÖÊÉöµ¥Î» ÍâƤÖʺÍÖÐƤÖʲ㠽϶à Ìå»ý½ÏС ½Ï¶Ì 2:1 ½Ï¶Ì ÐγÉÔ­Äò ½üËèÉöµ¥Î» ÄÚƤÖʲ㠽ÏÉÙ ½Ï´ó ½Ï³¤ 1:1 ½Ï³¤ ÓëÄòҺŨËõ,Ï¡ÊÍÓÐ¹Ø Îå,ÄòÒºÉú³ÉµÄ»ù±¾¹ý³Ì 1.ÉöСÇòµÄÂ˹ý×÷ÓÃÉú³ÉÔ­Äò. 2.ÉöС¹ÜºÍ¼¯ºÏ¹ÜµÄÖØÎüÊÕ×÷ÓÃ. 3.ÉöС¹ÜºÍ¼¯ºÏ¹ÜµÄ·ÖÃÚºÍÅÅй×÷ÓÃ. Áù,Ó°ÏìÉöСÇòÂ˹ýµÄÒòËØ 1.ÓÐЧÂ˹ýѹ——ÉöСÇòÂ˹ýµÄ¶¯Á¦. ÓÐЧÂ˹ýѹ=ÉöСÇòëϸѪ¹Üѹ-(Ѫ½¬½ºÌåÉø͸ѹ+ÉöСÄÒÄÚѹ) Â˹ýƽºâ:ÔÚѪҺÁ÷¾­ÉöСÇòëϸѪ¹Üʱ,ÓÉÓÚ²»¶ÏÉú³ÉÂ˹ýÒº,ѪҺÖÐѪ½¬µ°°×Ũ¶È»áÖð½¥Ôö¼Ó,Ѫ½¬½ºÌåÉø͸ѹҲËæÖ®Éý¸ß,ÓРЧÂ˹ý³ÇÊÐÖð½¥Ï½µ,µ±ÓÐЧÂ˹ýѹ½µÎªÁãʱ,´ïµ½Â˹ýƽºâ,Â˹ý±ãÍ£Ö¹.
    ¶¯ÂöѪѹÔÚ 80~180mmHg Äڱ仯ʱ,ͨ¹ý×ÔÉíµ÷½Úά³ÖÉöѪÁ÷Á¿ºã¶¨,Òò´ËÉöСÇòëϸѪ¹ÜѹҲÏà¶Ôºã¶¨. 2.ÉöСÇòÂ˹ýĤ——Â˹ýµÄ½á¹¹»ù´¡. Â˹ýĤÓÉÉöСÇòëϸѪ¹ÜÄÚƤϸ°û,»ùĤºÍÉöСÄÒÔà²ãÉÏƤϸ°û¹¹³É.Ѫ½¬Öгý´ó·Ö×Óµ°°×ÖÊÍâ,ÆäÓà³É·Ö¶¼¿Éͨ¹ýÂ˹ýĤÐγÉÔ­Äò, Òò´Ë,Ô­ÄòÊÇѪ½¬µÄ³¬ÂËÒº. Â˹ýĤµÄÈý²ã½á¹¹ÖÐ,»ùĤÉϵĿÕ϶½ÏС,¶Ô´ó·Ö×ÓÎïÖÊÆðÖ÷ÒªÆÁÕÏ×÷ÓÃ.ÎïÖÊͨ¹ýÂ˹ýĤµÄÄÑÒ×¾ö¶¨ÓÚ·Ö×ÓÁ¿ºÍËù´øµçºÉ,µçºÉÖÐ ÐÔ·Ö×ÓµÄͨ͸ÐÔÈ¡¾öÓÚ·Ö×ÓÁ¿µÄ´óС,´øÕýºÉÎïÖÊͨ͸ÐÔ´óÓÚ´ø¸ºµçºÉÎïÖÊ.Â˹ýĤͨ͸ÐÔ·¢Éú±ä»¯»áµ¼ÖÂÔ­Äò³É·ÖµÄ¸Ä±ä,Èç³öÏÖ´ó·Ö ×Óµ°°×ÖʵÈ,¶øÖÕÄòÄÚ³öÏÖÒì³£ÎïÖÊ(Èç´ó·Ö×Óµ°°×ÖÊ)¿ÉÄܲ¡±äÔÚÉöСÇòÂ˹ýĤ,Ò²ÓпÉÄܲ¡±äÔÚÉöС¹Ü,¼¯ºÏ¹ÜµÈ²¿Î».
    Â˹ý·ÖÊý,ÉöСÇòÂ˹ýÂʺÍÉöѪ½¬Á÷Á¿µÄ±ÈÖµ. 3. ÉöѪ½¬ÑªÁ÷:Ó°ÏìÉöСÇòëϸѪ¹ÜµÄѪ½¬½ºÌåÉø͸ѹ.
    Æß,һЩÖØÒªÎïÖʵÄÖØÎüÊÕ 1.С¹ÜÒºÖеijɷ־­ÉöС¹ÜÉÏƤϸ°ûÖØлص½¹ÜÖÜѪҺÖÐÈ¥µÄ¹ý³Ì,³ÆΪÖØÎüÊÕ. Ô­ÄòÖÐ 99%µÄË®,È«²¿ÆÏÌÑÌÇ,°±»ùËá,²¿·Öµç½âÖʱ»ÖØÎüÊÕ,ÄòËز¿·Ö±»ÖØÎüÊÕ,¼¡ôûÍêÈ«²»±»ÖØÎüÊÕ. 2.´ó²¿·ÖÎïÖÊÖ÷ÒªÎüÊÕ²¿Î»ÔÚ½üÇòС¹Ü,ÓÐЩÎïÖʽöÔÚ½üÇòС¹Ü±»ÖØÎüÊÕ. 3. Na+,K+µÈÑôÀë×ÓÖ÷¶¯ÖØÎüÊÕ,HCO3-,Cl-µÈÒõÀë×Ó±»¶¯ÖØÎüÊÕ(Cl-ÔÚËèñÈÉýÖ§´Ö¶Î³ýÍâ),ÆÏÌÑÌÇ,°±»ùËáµÈÓлúС·Ö×Ӽ̷¢ÐÔ Ö÷¶¯ÖØÎüÊÕ(Óë Na+µÄÖØÎüÊÕÏà¹ØÁª),Ë®ÔÚ½üÇòС¹ÜµÈÉøÐÔÖØÎüÊÕ,ÔÚÔ¶ÇúС¹ÜºÍ¼¯ºÏ¹ÜÊÜ¿¹ÀûÄò¼¤Ëص÷½Ú. ÎïÖÊÖØÎüÊÕ²¿Î»(¼ÇÒä·½·¨): (1)¾ø´ó²¿·ÖÎïÖʵÄÖ÷ÒªÖØÎüÊÕ²¿Î»ÔÚ½üÇòС¹Ü. (2)ÆÏÌÑÌÇÖ»ÄÜÔÚ½üÇòС¹ÜÖØÎüÊÕ¶øÇÒÔËÔØÆÏÌÑÌǵÄÔØÌåÊýÁ¿ÓÐÏÞ,Õâ¾ÍÊÇΪʲôѪÌÇÔö¸ßʱ»á³öÏÖÄòÌǵÄÔ­Òò.Èç¹û¸÷¶ÎС¹Ü¾ù ÄÜÎüÊÕÆÏÌÑÌÇ,¾Í²»»áÓÐÉöÌÇãÐ,ÌÇÄòÕâÀà¸ÅÄî.
    (3)K+ÔÚѪҺÖбØÐëά³ÖÎȶ¨µÄŨ¶È,Ѫ K+ÉÔ΢Ôö¸ß½«»á²úÉúÑÏÖØΣº¦,¶ÔÕâÀàÉÔ΢Ôö¶à¼´ÓꦵÄÎïÖÊ,µ±È»Ö»ÄÜÔÚ½üÇòС¹ÜÖØÎü ÊÕ,¶øÔÚÔ¶ÇúС¹ÜÊDZ»·ÖÃÚµÄ.
    (4)Ë®,Na+,ÄòËصÄÖØÎüÊÕÓëÄòÒºµÄŨËõ,Ï¡ÊÍÓйØ,ÐèÁªÏµÅ¨Ëõ»úÖƼÇÒä. °Ë,ijЩÎïÖʵķÖÃÚºÍÅÅй 1.K+µÄ·ÖÃÚ:Ö÷ÒªÓÉÔ¶ÇúС¹Ü,¼¯ºÏ¹Ü·ÖÃÚ,K+µÄ·ÖÃÚÒÀÀµÓÚ Na+ÖØÎüÊÕºóÐγɵĹÜÄÚ¸ºµçλ,·ÖÃÚ·½Ê½Îª Na+-H+½»»».
    19
    2.H+µÄ·ÖÃÚ:ͨ¹ý Na+-H+½»»»½øÐзÖÃÚ,ͬʱ´Ù½ø¹ÜÇ»ÖÐµÄ HCO3-ÖØÎüÊÕÈëѪ.ÔÚÔ¶ÇúС¹ÜºÍ¼¯ºÏ´æÔÚ Na+-H+ºÍ Na+-K+½»»»µÄ ¾ºÕù,Òò´Ë,»úÌåËáÖж¾Ê±»áÒýÆðѪ K+Éý¸ß,ͬÑù,¸ßѪ¼Ø¿ÉÒÔÒýÆðѪ½¬Ëá¶ÈÉý¸ß.
    3.NH3 µÄ·ÖÃÚ:ÉöÔà·ÖÃڵݱÖ÷ÒªÊǹȰ±õ£°·ÍÑ°±¶øÀ´. ÃÚ NH3 ÓÐÀûÓÚ H+·ÖÃÚ,ͬʱ´Ù½ø Na+ºÍ HCO3-µÄÖØÎüÊÕ. ´ÓÉÏ¿ÉÒÔ¿´³ö,Na+ÖØÎüÊÕ¿É´Ù½ø¶àÖÖÎïÖʵÄÖØÎüÊÕ»òÅÅй,ÀýÈç K+µÄÅÅй,H+µÄ·ÖÃÚ,Ë®µÄÖØÎüÊÕ,Cl-µÄÖØÎüÊÕ,ÆÏÌÑÌÇ,°±»ù ËáµÄÖØÎüÊÕµÈ,»úÖÆÈçÏÂ:
    (1)Na+Ö÷¶¯ÖØÎüÊÕ,ÐγɹÜÄÚΪ¸º,¹ÜÍâΪÕýµÄµçλ²î,ÕâÖÖµçλ²î´Ù½øÒõÀë×Ó(ÀýÈç Cl-)Ïò¹ÜÍâתÒÆ(ÖØÎüÊÕ),´Ù½øÑôÀë×Ó (ÀýÈç K+)Ïò¹ÜÄÚ·ÖÃÚ; (2)ÆÏÌÑÌÇ,°±»ùËáµÄÖØÎüÊÕ·½Ê½ÊǼ̷¢ÐÔÖ÷¶¯ÖØÎüÊÕ,±ØÐëÓë Na+ͬÏòתÔËÈëϸ°ûÄÚ,¶øÕâÖÖתÔËÒÀÀµ Na+Ö÷¶¯×ªÔËÐγɵÄϸ°û ÄÚµÍ Na+. (3)Na+ÖØÎüÊÕ´Ù½øË®µÄÖØÎüÊÕÊÇÓÉÓÚÉø͸ѹ±ä»¯ËùÖÂ. ¶ø NH3 µÄ·ÖÃÚ,HCO3-µÄÖØÎüÊÕÔò²»ÒÀÀµ Na+ÖØÎüÊÕ,ÒòΪ NH3 Ϊ֬ÈÜÐÔÎïÖÊ,¿ÉÒÔ×ÔÓɵØͨ¹ýϸ°ûĤ,ËüÀ©É¢µÄ·½Ïò¾ö¶¨ÓÚϸ°û Á½²àµÄ pH Öµ(Ïò pH µÍ²àÀ©É¢);HCO3-ÄÜÓëС¹ÜÒºÄÚµÄ H+½áºÏÈ»ºó·Ö½â³É H2O,CO2,CO2 ¿ÉÒÔ×ÔÓÉͨ¹ýϸ°ûĤ,ÔÚϸ°ûÄÚÔÙÉú³É HCO3-ºóתÔËÈëѪ,Òò´Ë,²»ÊÇ Na+ÖØÎüÊÕ,¶øÊÇ·ÖÃÚ H+ÄÜ´Ù½ø HCO3-µÄÖØÎüÊÕºÍ NH3 µÄ·ÖÃÚ. ¾Å,Ó°ÏìÖÕÄòÉú³ÉµÄÒòËØ 1.ÉöС¹ÜÖÐÈÜÖÊŨ¶ÈÊÇÓ°ÏìÉöС¹ÜºÍ¼¯ºÏ¹ÜÖØÎüÊÕµÄÖØÒªÒòËØ.ÌÇÄò²¡»¼ÕßѪÌÇÉý¸ß,³¬¹ýÉöÌÇãÐʱС¹ÜÄÚÌÇŨ¶ÈÔö¸ß,·Á°­Ë®·ÖÖØ ÎüÊÕ,ÐγɶàÄò,Õâ³ÆΪÉø͸ÐÔÀûÄò,¸Ê¶´¼ÀûÄòÔ­ÀíÒ²Èç´Ë.
    2.¿¹ÀûÄò¼¤ËØÊǵ÷½ÚÄòÁ¿µÄÖØÒª¼¤ËØ,ÄÜÔö¼ÓÔ¶ÇúС¹ÜºÍ¼¯ºÏ¹Ü¶ÔË®µÄͨ͸ÐÔ,ʹÄòÁ¿¼õÉÙ.ÒýÆð¿¹ÀûÄò¼¤ËØ·ÖÃÚµÄÓÐЧ´Ì¼¤ÓÐ:Ѫ ½¬¾§ÌåÉø͸ѹÉý¸ß,Ñ­»·ÑªÁ¿¼õÉÙ,¶¯ÂöѪѹ½µµÍ,Í´´Ì¼¤µÈ.µ±´óÁ¿³öº¹,ÑÏÖØŻͻò¸¹ÐºÊ±,Ѫ½¬¾§ÌåÉø͸ѹÉý¸ß,ÄòÁ¿¼õÉÙ.´óÁ¿ ÒûË®ºó,Ѫ½¬¾§ÌåÉø͸ѹ½µµÍ,¿¹ÀûÄò¼¤ËØ·ÖÃÚ¼õÉÙ,ÄòÁ¿Ôö¶à,³ÆΪˮÀûÄò.
    ÏÂÇðÄÔ²¡±äµ¼Ö¿¹ÀûÄò¼¤ËغϳÉ,ÊÍ·ÅÕÏ°­Ê±,³öÏÖÄò±ÀÖ¢. 3.È©¹ÌͪҲÊǵ÷½ÚÄòÁ¿µÄÖØÒª¼¤ËØ. (1)ÉúÀí×÷ÓÃ:´Ù½øÔ¶ÇúС¹Ü¶Ô Na+,Cl-,Ë®µÄÖØÎüÊÕ,ͬʱ´Ù½ø K+·ÖÃÚ. (2)·ÖÃڵĵ÷½Ú: ¢ÙÉöËØ-Ѫ¹Ü½ôÕÅËØ-È©¹Ìͪϵͳ: Ñ­»·ÑªÁ¿¼õÉÙ·Ö±ðͨ¹ýÐË·ÜÈëÇòС¶¯ÂöÇ£ÕŸÐÊÜÆ÷,ÖÂÃܰ߸ÐÊÜÆ÷,½»¸ÐÉñ¾­,ʹ½üÇòϸ°ûÉöËØ·ÖÃÚÔö¼Ó,½ø¶øµ¼ÖÂѪ¹Ü½ôÕÅËØÔö¼Ó º¬Á¿Ôö¼Ó,´Ì¼¤È©¹Ìͪ·ÖÃÚ.È©¹Ìͪ·¢»Ó±£ÄÆÅżصÄ×÷ÓÃ.
    ¢ÚѪ K+Ũ¶ÈÉý¸ß(Ö÷Òª´Ì¼¤ÒòËØ)»òѪ Na+Ũ¶È½µµÍ,¾ù¿É´Ì¼¤È©¹Ìͪ·ÖÃÚ. 4.ÐÄÄÆËØ,¼××´ÅÔÏÙ¼¤ËØÒ²ÄÜÓ°ÏìÎïÖʵÄÖØÎüÊÕ. 5.Çò—¹Üƽºâ:ʹÄòÖÐÅųöµÄÈÜÖʺÍË®²»ÖÂÒòÉöСÇòÂ˹ýÂʵÄÔö¼õ¶ø³öÏÖ´ó·ù¶È±ä¶¯. Ê®,ÄòÒºµÄŨËõºÍÏ¡ÊÍ ÉöËèÖʸßÉøÌݶȵĴæÔÚÊÇÄòŨËõµÄ¶¯Á¦,¿¹ÀûÄò¼¤ËصÄ×÷ÓÃÊÇŨËõµÄÌõ¼þ. 1.ÍâËèÉø͸ѹÌݶÈÖ÷ÒªÊÇÓÉÓÚÉýÖ§´Ö¶Î NaCl µÄÖ÷¶¯ÖØÎüÊÕÐγÉ,ÔÚ´Ëͨ¹ý Na+—K+—2Cl-תÔËϵͳ·¢»Ó×÷ÓÃ. 2.ÄÚË貿Éø͸ѹÌݶȵÄÐγÉÓëÄòËصÄÔÙÑ­»·ºÍ Na+ÖØÎüÊÕÓйØ. 3.ֱСѪ¹ÜÓб£³ÖËèÖʸßÉøÌݶÈÎȶ¨µÄ×÷ÓÃ,ÒòΪ×éÖ¯Òº½øÈëѪ¹ÜÉýÖ§µÄË®Á¿³¬¹ý½µÖ§É¥Ê§µÄË®Á¿,ËùÒÔË®¿ÉËæѪÁ÷·µ»ØÌåÑ­»·. ʮһ,ÅÅÄò·´Éä ÉöÔàÉú³ÉÄòÊÇÁ¬Ðø²»¶ÏµÄ¹ý³Ì,¶øÅÅÄòÔòÊǼä¶Ï½øÐÐ.µ±ÄòÁ¿Ôö¼Óµ½ 400~500ml ʱ,°òë×ÄÚѹ²Å»á³¬¹ý 10cmH2O. ÅÅÄò·´ÉäµÄ³õ¼¶ÖÐÊàÔÚ¹ÇËè,´«Èë,´«³öÉñ¾­¶¼ÎªÅèÉñ¾­,ÅÅÄò·´ÉäÊÇÒ»Õý·´À¡¹ý³Ì. 20
    Ê®¶þ,Çå³ýÂÊ Çå³ýÂÊÖ¸ÉöÔÚµ¥Î»Ê±¼äÄÚÍêÈ«Çå³ýѪ½¬ÖÐËùº¬Ä³ÖÖÎïÖʵÄѪ½¬ºÁÉýÊý. ²â¶¨Çå³ýÂÊ¿ÉÁ˽âÉöµÄ¹¦ÄÜ,»¹¿É²â¶¨ÉöСÇòÂ˹ýÂÊ,ÉöѪÁ÷Á¿,²¢¿ÉÍƲâÉöС¹ÜתÔ˹¦ÄÜ
    07 Éñ¾­ÏµÍ³ ¿¼¸ÙÒªÇó 1.Éñ¾­Ôª»î¶¯µÄÒ»°ã¹æÂÉ:Éñ¾­ÏËά´«µ¼µÄÌØÕ÷,ËÙ¶È,Éñ¾­ÏËάµÄ·ÖÀàÒÔ¼°Éñ¾­µÄÓªÑøÐÔ×÷ÓÃ,Éñ¾­½ºÖÊϸ°ûµÄ¹¦ÄÜ. 2.Í»´¥ÓëÍ»´¥´«µÝ:ÐË·ÜÐÔÍ»´¥ÓëÒÖÖÆÐÔÍ»´¥´«µÝµÄ¹ý³ÌºÍÔ­Àí,Í»´¥Ç°ÒÖÖÆ.Éñ¾­µÝÖÊ.Í»´¥´«µÝµÄÌصã. 3.·´ÉäÖÐÊàµÄ¸ÅÄî,ÖÐÊàÐ˷ܺÍÒÖÖƵĹý³Ì. 4.Éñ¾­ÏµÍ³µÄ¸Ð¾õ»úÄÜ:¸Ð¾õµÄÌØÒìÓë·ÇÌØÒìͶÉäϵͳ¼°ÆäÔڸоõÐγÉÖеÄ×÷ÓÃ.Í´¾õ. 5.Éñ¾­ÏµÍ³¶ÔÇûÌåÔ˶¯µÄµ÷½Ú:¹Ç÷À¼¡µÄÔ˶¯µ¥Î»,Ç£ÕÅ·´Éä,¼¡½ôÕż°Æäµ÷½Ú.׶Ìåϵͳ¼°×¶ÌåÍâϵͳÔÚÔ˶¯µ÷½ÚÖеÄ×÷ÓÃ,ÖÐÊà Éñ¾­µ÷½ÚϵͳÆäËû²¿Î»¶ÔÔ˶¯µÄµ÷½Ú×÷ÓÃ.
    6.Éñ¾­ÏµÍ³¶ÔÄÚÔà»úÄܵĵ÷½Ú:Ö²ÎïÐÔÉñ¾­ÏµÍ³¼°Æ仯ѧ´«µÝ,µÍλÄԸɶÔÄÚÔà»úÄܵĵ÷½Ú,ÏÂÇðÄÔ¶ÔÄÚÔà»î¶¯µÄµ÷½Ú. 7.ÄԵĸ߼¶»úÄÜ:Ìõ¼þ·´ÉäµÄÐγɺÍÉúÎïѧÒâÒå,ÈËÀàÌõ¼þ·´ÉäµÄÌØÕ÷.´óÄÔƤ²ãµÄÓïÑÔÖÐÊ༰Á½²à´óÄÔ°ëÇòµÄÖ°ÄÜ·Ö¹¤. 8.Á½ÖÖ˯Ãß״̬¼°ÆäÌصã. ¿¼¸Ù¾«Òª Ò»,Éñ¾­ÔªºÍÉñ¾­ÏËά 1.Éñ¾­Ôª¼´Éñ¾­Ï¸°û,ÊÇÉñ¾­ÏµÍ³µÄ»ù±¾½á¹¹ºÍ¹¦Äܵ¥Î».Éñ¾­ÔªÓÉ°ûÌåºÍÍ»ÆðÁ½²¿·Ö×é³É,°ûÌåÊÇÉñ¾­Ôª´úлºÍÓªÑøµÄÖÐÐÄ,Äܽø Ðе°°×ÖʵĺϳÉ;Í»Æð·ÖΪÊ÷Í»ºÍÖáÍ»,Ê÷Í»½Ï¶Ì,Ò»¸öÉñ¾­Ôª³£Óжà¸öÊ÷Í»,ÖáÍ»½Ï³¤,Ò»¸öÉñ¾­ÔªÖ»ÓÐÒ»Ìõ.°ûÌåºÍÍ»ÆðÖ÷ÒªÓнÓÊÜ ´Ì¼¤ºÍ´«µÝÐÅÏ¢µÄ×÷ÓÃ.
    2.Éñ¾­ÏËά¼´Éñ¾­ÔªµÄÖáÍ»,Ö÷ÒªÉúÀí¹¦ÄÜÊÇ´«µ¼ÐË·Ü.Éñ¾­Ôª´«µ¼µÄÐË·ÜÓÖ³ÆÉñ¾­³å¶¯,ÊÇÉñ¾­ÏËάÉÏ´«µ¼µÄ¶¯×÷µçλ.Éñ¾­ÔªÖá ͻʼ¶ÎµÄÐË·ÜÐԽϸß,ÍùÍùÊÇÐγɶ¯×÷µçλµÄ²¿Î».
    3.Éñ¾­½ºÖÊ:Ö÷ÒªÓÉÐØÖÊϸ°û¹¹³É,ÔÚÉñ¾­×éÖ¯ÖÐÆðÖ§³Ö,±£»¤ºÍÓªÑø×÷ÓÃ. ¶þ,Éñ¾­³å¶¯ÔÚÉñ¾­ÏËάÉÏ´«µ¼µÄÌØÕ÷ 1.ÉúÀíÍêÕûÐÔ:°üÀ¨½á¹¹ºÍ¹¦ÄܵÄÍêÕû,Èç¹ûÉñ¾­ÏËά±»Çжϻò±»Âé×íÒ©×÷ÓÃ,ÔòÉñ¾­³å¶¯²»ÄÜ´«µ¼. 2.¾øÔµÐÔ:Ò»ÌõÉñ¾­¸ÉÄÚÓÐÐí¶àÉñ¾­ÏËά,ÿÌõÉñ¾­ÏËάÉÏ´«µ¼µÄÉñ¾­³å¶¯»¥²»¸ÉÈÅ,±íÏÖΪ´«µ¼µÄ¾øÔµÐÔ. 3.Ë«Ïò´«µ¼:Éñ¾­ÏËάÉÏÈκÎÒ»µã²úÉúµÄ¶¯×÷µçλ¿ÉͬʱÏòÁ½¶Ë´«µ¼,±íÏÖΪ´«µ¼µÄË«ÏòÐÔ,µ«ÔÚÕûÌåÇé¿öÏÂÊǵ¥Ïò´«µ¼µÄ. 4.Ïà¶Ô²»Æ£ÀÍÐÔ:Éñ¾­³å¶¯µÄ´«µ¼ÒÔ¾Ö²¿µçÁ÷µÄ·½Ê½½øÐÐ,ºÄÄÜԶСÓÚÍ»´¥´«µÝ. 5.²»Ë¥¼õÐÔ:ÕâÊǶ¯×÷µçλ´«µ¼µÄÌØÕ÷. 6.´«µ¼ËÙ¶È:ÓëÏÂÁÐÒòËØÓйØ: (1)ÓëÉñ¾­ÏËάֱ¾¶³ÉÕý±È,ËٶȴóԼΪֱ¾¶µÄ 6 ±¶. (2)ÓÐËèÏËάÒÔÌøԾʽ´«µ¼³å¶¯,¹Ê±ÈÎÞËèÏËά´«µ¼¿ì. (3)ζȽµµÍ´«µ¼ËٶȼõÂý. Èý,Éñ¾­ÏËάµÄÖὬÔËÊäÓëÓªÑøÐÔ¹¦ÄÜ 1.ÖὬÔËÊä: ÖὬÊǾ­³£ÔÚ°ûÌåºÍÖáͻĩÉÒÖ®¼äÁ÷¶¯µÄ,ÕâÖÖÁ÷¶¯·¢»ÓÎïÖÊÔËÊäµÄ×÷ÓÃ.ÖὬÔËÊäÊÇË«ÏòÐÔµÄ,°üÀ¨Ë³ÏòתÔ˺ÍÄæÏòתÔË.˳Ïòת ÔËÓÖ·Ö¿ìËÙתÔ˺ÍÂýËÙתÔË,º¬ÓеÝÖʵÄÄÒÅÝ´Ó°ûÌ嵽ĩÉÒµÄÔËÊäÊôÓÚ¿ìËÙת¶¯,¶øһЩ¹Ç¼Ü½á¹¹ºÍøÀàÔòͨ¹ýÂýËÙתÔË.
    ÖὬÔËÊäµÄÌصã:ºÄÄÜ,תÔËËٶȿÉÒÔµ÷½Ú. 2.ÓªÑøÐÔ¹¦ÄÜ:Éñ¾­ÏËά¶ÔÆäËùÖ§ÅäµÄ×éÖ¯ÐÎ̬½á¹¹,´úлÀàÐͺÍÉúÀí¹¦ÄÜÌØÕ÷Ê©¼ÓµÄ»ºÂýµÄ³Ö¾ÃÐÔÓ°Ïì»ò×÷ÓÃ. 21
    Éñ¾­ÏËάµÄÓªÑøÐÔ¹¦ÄÜÓëÉñ¾­³å¶¯ÎÞ¹Ø,ÈçÓþֲ¿Âé×íÒ©×è¶ÏÉñ¾­³å¶¯µÄ´«µ¼,Ôò´ËÉñ¾­ÏËάËùÖ§ÅäµÄ¼¡Èâ×éÖ¯²¢²»·¢ÉúÌØÕ÷ÐÔ´úл ±ä»¯. ËÄ,Éñ¾­ÔªÖ®¼äµÄÐÅÏ¢´«µÝ 1.Éñ¾­ÔªÖ®¼äÁªÏµµÄ»ù±¾·½Ê½ÊÇÐγÉÍ»´¥,Í»´¥ÓÉÍ»´¥Ç°Ä¤,Í»´¥¼ä϶ºÍÍ»´¥ºóĤ¹¹³É,Í»´¥Ç°Ä¤ÄÚ²àÓдóÁ¿ÏßÁ£ÌåºÍÄÒÅÝ,²»Í¬Àà ÐÍÍ»´¥Ëùº¬ÄÒÅݵÄÐÎ̬,´óС¼°µÝÖʾù²»Í¬.Í»´¥ºóĤÉÏÓеÝÖÊ×÷ÓõÄÊÜÌå.
    2.ÐÅÏ¢´«µÝµÄ»ù±¾·½Ê½:»¯Ñ§ÐÔÍ»´¥´«µÝ,·ì϶Á¬½Ó,·ÇÍ»´¥ÐÔ»¯Ñ§´«µÝ. (1)»¯Ñ§ÐÔÍ»´¥´«µÝÊÇÉñ¾­ÏµÍ³ÄÚÐÅÏ¢´«µÝµÄÖ÷Òª·½Ê½,ÊÇÒ»ÖÖÒÔÊÍ·Å»¯Ñ§µÝÖÊΪÖнéµÄÍ»´¥ÐÔ´«µÝ.»ù±¾¹ý³ÌÈçÏÂ:Í»´¥Ç°Ä¤ÊÍ ·ÅµÝÖÊ→Í»´¥¼ä϶→ÓëÍ»´¥ºóĤÊÜÌå½áºÏ→EPSP »ò IPSP→Í»´¥ºóÉñ¾­ÔªÐË·Ü»òÒÖÖÆ.
    (2)·ì϶Á¬½ÓÓֳƵçÍ»´¥,ÊÇϸ°û¼äÖ±½ÓµçÁªÏµ,½á¹¹»ù´¡ÊÇϸ°ûÉϵÄÇÅ×´½á¹¹.Ìصã:ÒÔµçÀ©²¼,Ë«ÏòÐÔ,´«µ¼Ëٶȿì. ÒâÒå:ʹÐí¶àÉñ¾­Ôª²úÉúͬ²½»¯µÄ»î¶¯. (3)·ÇÍ»´¥ÐÔ»¯Ñ§´«µÝ:ÕâÖÖ´«µÝµÄ½á¹¹»ù´¡ÊÇ:´«µÝÐÅÏ¢µÄÉñ¾­ÔªÖáͻĩÉҵķÖÖ§ÉÏÓдóÁ¿ÇúÕÅÌå,ÇúÕÅÌåÄÚÓдóÁ¿º¬µÝÖʵÄС ÅÝ.´«µÝ·½Ê½:ÇúÕÅÌåÊͷŵÝÖÊÈëϸ°û¼ä϶,ͨ¹ýÃÖÉ¢×÷ÓÃÓÚЧӦϸ°ûĤÉϵÄÊÜÌå.
    ´«µÝÌصã:¢Ù²»´æÔÚÍ»´¥µÄÌØÊâ½á¹¹;¢Ú²»´æÔÚÒ»¶ÔÒ»µÄÖ§Åä¹Øϵ,Ò»¸öÇúÕÅÌåÄÜÖ§Åä½Ï¶àµÄЧӦϸ°û;¢Û¾àÀë´ó;¢Üʱ¼ä³¤;¢Ý´« µÝЧӦȡ¾öÓÚЧӦϸ°ûĤÉÏÓÐÎÞÏàÓ¦µÄÊÜÌå;¢Þµ¥°·ÀàÉñ¾­ÏËά¶¼ÄܽøÐдËÀà´«µÝ,ÀýÈç½»¸ÐÉñ¾­½ÚºóÉöÉÏÏÙËØÄÜÏËά.
    Îå,ÐË·ÜÐÔÍ»´¥ºóµçλºÍÒÖÖÆÐÔÍ»´¥ºóµçλ²úÉúµÄÔ­Àí Í»´¥´«µÝÀàËÆÉñ¾­¼¡Èâ½ÓÍ·´¦µÄÐÅÏ¢´«µÝ,ÊÇÒ»ÖÖ"µç—»¯Ñ§—µç"µÄ¹ý³Ì;ÊÇÍ»´¥Ç°Ä¤ÊÍ·ÅÐË·ÜÐÔ»òÒÖÖÆÐÔµÝÖÊÒýÆðÍ»´¥ºóĤ²úÉúÐË ·ÜÐÔÍ»´¥ºóµçλ(EPSP)»òÒÖÖÆÐÔÍ»´¥ºóµçλ(IPSP)µÄ¹ý³Ì.
    1.EPSP ÊÇÍ»´¥Ç°Ä¤ÊÍ·ÅÐË·ÜÐÔµÝÖÊ,×÷ÓÃÍ»´¥ºóĤÉϵÄÊÜÌå,ÒýÆðϸ°ûĤ¶Ô Na+,K+µÈÀë×ÓµÄͨ͸ÐÔÔö¼Ó(Ö÷ÒªÊÇ Na+),µ¼Ö N a+ÄÚÁ÷,³öÏÖ¾Ö²¿È¥¼«»¯µçλ. 2.IPSP ÊÇÍ»´¥Ç°Ä¤ÊÍ·ÅÒÖÖÆÐÔµÝÖÊ(ÒÖÖÆÐÔÖмäÉñ¾­ÔªÊͷŵĵÝÖÊ),µ¼ÖÂÍ»´¥ºóĤÖ÷Òª¶Ô Cl-ͨ͸ÐÔÔö¼Ó,Cl-ÄÚÁ÷²úÉú¾Ö²¿³¬¼«»¯ µçλ. Ìصã:(1)Í»´¥Ç°Ä¤ÊͷŵÝÖÊÊÇ Ca2+ÄÚÁ÷Òý·¢µÄ;(2)µÝÖÊÊÇÒÔÄÒÅݵÄÐÎʽÒÔ³ö°û×÷Óõķ½Ê½ÊͷųöÀ´µÄ;(3)EPSP ºÍ IPSP ¶¼ÊǾֲ¿µçλ,¶ø²»ÊǶ¯×÷µçλ;(4)EPSP ºÍ IPSP ¶¼ÊÇÍ»´¥ºóĤÀë×Óͨ͸ÐԱ仯ËùÖÂ,ÓëÍ»´¥Ç°Ä¤ÎÞ¹Ø.
    Áù,Í»´¥´«µÝµÄÌØÕ÷ 1.µ¥Ïò´«µÝ.ÒòΪֻÓÐÍ»´¥Ç°Ä¤ÄÜÊͷŵÝÖÊ,Í»´¥ºóĤÓÐÊÜÌå. 2.Í»´¥ÑÓ¸é.µÝÖʾ­ÊÍ·Å,À©É¢²ÅÄÜ×÷ÓÃÓÚÊÜÌå. 3.×ܺÍ.Éñ¾­Ôª¾ÛºÏʽÁªÏµÊDzúÉú¿Õ¼ä×ܺ͵Ľṹ»ù´¡. 4.Ð˷ܽÚÂɵĸıä.Ö¸´«ÈëÉñ¾­µÄ³å¶¯ÆµÂÊÓë´«³öÉñ¾­µÄ³å¶¯ÆµÂʲ»Í¬.ÒòΪ´«³öÉñ¾­ÔªµÄƵÂÊÊÜ´«Èë,ÖÐÊà,´«³ö×ÔÉí״̬Èý·½Ãæ ×ÛºÏÓ°Ïì. 5.ºó·¢·Å.Ô­Òò:Éñ¾­ÔªÖ®¼äµÄ»·Â·ÁªÏµ¼°ÖмäÉñ¾­ÔªµÄ×÷ÓÃ. 6.¶ÔÄÚ»·¾³±ä»¯Ãô¸ÐºÍÒ×Æ£ÀÍÐÔ.·´É仡ÖÐÍ»´¥ÊÇ×îÒ׳öÏÖÆ£À͵IJ¿Î». Æß,Éñ¾­µÝÖÊÓëÊÜÌå¼°×è¶Ï¼Á 1.ÍâÖÜÉñ¾­µÝÖÊ:Ö÷ÒªÓÐÒÒõ£µ¨¼î,È¥¼×ÉöÉÏÏÙËØ,àÑßÊÀà»òëÄÀà. ²»Í¬ÊÜÌå¶ÔÓ¦µÄ×è¶Ï¼Á: α ÊÜÌå——·ÓÍ×À­Ã÷ M ÊÜÌå——°¢ÍÐÆ· β ÊÜÌå——Ðĵð² N2 ÊÜÌå——¼ý¶¾ N1 ÊÜÌå——ÁùÌþ¼¾°·
    2.ÖÐÊàÉñ¾­µÝÖÊ:°üÀ¨ÒÔÏÂËÄÀà: 22
    (1)ÒÒõ£µ¨¼î:´æÔÚÓÚ¼¹ËèÇ°½ÇÔ˶¯Éñ¾­Ôª,ÄÔ¸ÉÍø×´½á¹¹ÉÏÐ줶¯ÏµÍ³,ÎÆ×´ÌåµÈ²¿Î». (2)µ¥°·Àà:°üÀ¨¶à°Í°·,È¥¼×ÉöÉÏÏÙËØ,5-ôÇÉ«°·,ÉöÉÏÏÙËØ.ÀýÈç,¶à°Í°·Ö÷Òª´æÔÚÓÚºÚÖÊ-ÎÆ×´Ìå,ÖÐÄÔ±ßԵϵͳµÈ²¿Î».5ôÇÉ«°·Éñ¾­ÔªÖ÷Òª´æÔÚÓÚÄÔ¸ÉÖзìºË.
    (3)°±»ùËáÀà:¹È°±Ëá,Ì춬°±ËáΪÐË·ÜÐÔµÝÖÊ,γ-°±»ù¶¡Ëá,¸Ê°±ËáΪÒÖÖÆÐÔµÝÖÊ. (4)Éñ¾­ëÄ:°üÀ¨°¢Æ¬ëÄ,ÄÔ-³¦ëĵÈ. 3.ͬһ¸öÖÐÊàµÝÖʶԲ»Í¬µÄÍ»´¥ºóĤÓв»Í¬µÄЧӦ,ÓеijÊÏÖÐË·ÜÐÔЧӦ,ÓеijÊÏÖÒÖÖÆÐÔЧӦ,ÕâÖÖ²»Í¬Ö÷ÒªÊÇÓÉÍ»´¥ºóĤµÄÌØÐÔ ¾ö¶¨µÄ. °Ë,ÖÐÊàÒÖÖÆ 1.Í»´¥ºóÒÖÖÆ°üÀ¨´«Èë²àÖ¦ÐÔÒÖÖƺͻطµÐÔÒÖÖÆ. »ù±¾¹ý³Ì:Éñ¾­ÔªÐ˷ܵ¼ÖÂÒÖÖÆÐÔÖмäÉñ¾­ÔªÊÍ·ÅÒÖÖÆÐÔµÝÖÊ,×÷ÓÃÓÚÍ»´¥ºóĤÉÏÌØÒìÐÔÊÜÌå,²úÉúÒÖÖÆÐÔÍ»´¥ºóµçλ,´Ó¶øʹͻ´¥ ºóÉñ¾­Ôª³öÏÖÒÖÖÆ. (1)´«Èë²àÖ¦ÐÔÒÖÖÆÓÖ³ÆΪ½»»¥ÒÖÖÆ.Ò»¸ö¸Ð¾õ´«ÈëÏËά½øÈë¼¹Ëèºó,Ò»·½ÃæÖ±½ÓÐË·ÜijһÖÐÊàµÄÉñ¾­Ôª,ÁíÒ»·½Ãæ·¢³öÆä²àÖ¦ÐË ·ÜÁíÒ»ÒÖÖÆÐÔÖмäÉñ¾­Ôª,È»ºóͨ¹ýÒÖÖÆÐÔÉñ¾­ÔªµÄ»î¶¯×ª¶øÒÖÖÆÁíÒ»ÖÐÊàµÄÉñ¾­Ôª.
    ÒâÒå:ʹ²»Í¬ÖÐÊàÖ®¼äµÄ»î¶¯Ð­µ÷ÆðÀ´. Àý×Ó:Çü¼¡·´Éä(ͬʱÉ켡ÊæÕÅ). (2)»Ø·µÐÔÒÖÖÆ:¶à¼ûÐÅϢϴ«Â·¾¶.´«³öÐÅÏ¢ÐË·ÜÒÖÖÆÐÔÖмäÉñ¾­Ôªºóת¶øÒÖÖÆÔ­ÏÈ·¢·ÅÐÅÏ¢µÄÖÐÊà. ÒâÒå:ʹÉñ¾­ÔªµÄ»î¶¯¼°Ê±ÖÕÖ¹;ʹͬһÖÐÊàÄÚÐí¶àÉñ¾­ÔªµÄ»î¶¯Ð­µ÷Ò»ÖÂ. Àý×Ó:¼¹ËèÇ°½ÇÔ˶¯Éñ¾­ÔªÓëÈòÉÜϸ°ûÖ®¼äµÄÁªÏµ. 2.Í»´¥Ç°ÒÖÖÆ: ͨ¹ý¸Ä±äÍ»´¥Ç°Ä¤µÄ»î¶¯,×îÖÕʹͻ´¥ºóÉñ¾­ÔªÐË·ÜÐÔ½µµÍ,´Ó¶øÒýÆðÒÖÖƵÄÏÖÏó. ½á¹¹»ù´¡:ÖáÍ»-ÖáͻͻÖá. »úÖÆ:Í»´¥Ç°Ä¤±»ÐË·ÜÐÔµÝÖÊÈ¥¼«»¯,ʹĤµçλ¾ø¶ÔÖµ¼õÉÙ,µ±Æä·¢ÉúÐË·Üʱ¶¯×÷µçλµÄ·ù¶È¼õÉÙ,ÊͷŵĵÝÖʼõÉÙ,µ¼ÖÂÍ»´¥ºó E PSP ¼õÉÙ,±íÏÖΪÒÖÖÆ. Ìصã:ÒÖÖÆ·¢ÉúµÄ²¿Î»ÊÇÍ»´¥Ç°Ä¤,µçλΪȥ¼«»¯¶ø²»Êdz¬¼«»¯,DZ·üÆÚ³¤,³ÖÐøʱ¼ä³¤. ¾Å,ÇðÄÔ¼°Æä¸Ð¾õͶÉäϵͳ 1.ÇðÄÔÊǸоõ´«µ¼µÄ»»Ôª½ÓÌæÕ¾,°üÀ¨ÈýÀàºËÍÅ:¸Ð¾õ½ÓÌæºË,ÁªÂçºË,Ëè°åÄÚºËȺ. 2.¸Ð¾õͶÉäϵͳ: ͶÉ䲿λ ÇðÄÔºËÍŠͶÉäÌص㠹¦ÄÜ ÌØÒìÐÔͶÉäϵͳ Ƥ²ãÌض¨¸Ð¾õÇø ¸Ð¾õ½ÓÌæºË,ÁªÂçºË µã¶ÔµãͶÉä ÒýÆðÌض¨¸Ð¾õ ·ÇÌØÒìÐÔͶÉäϵͳ ÃÖɢͶÉä¹ã·ºÆ¤²ã Ëè°åÄÚºËȺ ¹ã·ºÍ¶Éä ά³Ö´óÄÔƤ²ãÐË·Ü»òÐѾõ״̬ 3.´óÄÔƤÖʵĸоõ·ÖÎö¹¦ÄÜ:ÇûÌå¸Ð¾õÔÚ´óÄÔƤÖʵÄͶÉäÇøÖ÷ÒªÔÚÖÐÑëºó»Ø.ÆäͶÉäÌصãÓÐ:(1)ÇûÌå¸Ð¾õµÄͶÉäÊǽ»²æµÄ;(2) ÉíÌå¸÷²¿µÄ´«Èë³å¶¯ÔÚƤÖÊÉϵĶ¨Î»Ç¡ËƵ¹Á¢ÈËÌåµÄͶӰ;(3)ͶÉäÇøµÄ´óСÓëÇûÌå¸Ð¾õµÄÁéÃô¶ÈÓйØ.
    Ê®,Ƥ·ôÍ´¾õ,ÄÚÔàÍ´ºÍÇ£ÉæÍ´ 1.Ƥ·ôÍ´:¸ÐÊÜÆ÷:ÓÎÀëÉñ¾­Ä©ÉÒ.´Ì¼¤:ÈκÎÉ˺¦ÐԴ̼¤. ¿ìÍ´´«ÈëÏËά:Aα Àà,ÂýÍ´´«ÈëÏËά:C ÀàÏËά. 2.ÄÚÔàÍ´µÄÌصã: (1)»ºÂý,³ÖÐø,¶¨Î»²»¾«È·,¶Ô´Ì¼¤µÄ·Ö±æÄÜÁ¦²î. (2)ÒýÆðÄÚÔàÍ´µÄ´Ì¼¤ÓëƤ·ôÍ´²»Í¬. (3)Ö÷ÒªÓɽ»¸Ð´«ÈëÏËά´«Èë,µ«Ê³¹Ü,Ö§Æø¹ÜÍ´¾õÓÉÃÔ×ßÉñ¾­,ÅèÇ»ÔàÆ÷ÓÉÅèÉñ¾­´«Èë,¶ø¸¹Ä¤,ÐØĤÊܴ̼¤Ê±,ÌåÇ»±ÚÍ´ÔòÓÉ ÇûÌåÉñ¾­´«Èë. 23
    3.Ç£ÉæÍ´:ÄÚÔ༲²¡ÍùÍùÒýÆðÌå±íijһÌض¨²¿Î»ÌÛÍ´»òÍ´¾õ¹ýÃô,ÕâÖÖÏÖÏó³ÆΪǣÉæÍ´. 4.ÒýÆðÍ´¾õµÄÎïÖÊÓÐ:K+,H+,5-ôÇÉ«°·,×éÖ¯°·,»º¼¤ëÄ,Ç°ÁÐÏÙËصÈ. ¼ÇÒä·½·¨: ÖÂÍ´µÄÎïÖʱØÐëÈ«Éí¸÷×éÖ¯¾ù´æÔÚ,¶øÇÒÔÚ×éÖ¯ËðÉËʱ¾Ö²¿×éÖ¯ÄÚº¬Á¿Ôö¸ß.ÀýÈç,K+ÔÚϸ°ûÄÚŨ¶ÈÔ¶¸ßÓÚϸ°ûÍâ,µ±Ï¸°ûËðÉË K+ ÍâÁ÷ºó¾Ö²¿ K+Ũ¶ÈÉý¸ß,¿ÉÒýÆðÌÛÍ´.5-ôÇÉ«°·,×éÖ¯°·µÈÄܸıäëϸѪ¹ÜµÄͨ͸ÐÔ,ÒýÆð¾Ö²¿Ë®Ö×»òȱѪ,¹ÊÄÜÒýÆðÌÛÍ´.
    ʮһ,¼¹ÐÝ¿Ë ¼¹ËèͻȻºá¶ÏʧȥÓë¸ßλÖÐÊàµÄÁªÏµ,¶ÏÃæÒÔϼ¹ËèÔÝʱɥʧ·´Éä»î¶¯ÄÜÁ¦½øÈëÎÞ·´Ó¦×´Ì¬,ÕâÖÖÏÖÏó³ÆΪ¼¹ÐÝ¿Ë. ²úÉúÔ­Òò:·´ÉäÏûʧÊÇÓÉÓÚʧȥÁ˸ßλÖÐÊà¶Ô¼¹ËèµÄÒ×»¯×÷ÓÃ,¶ø²»ÊÇÓÉÓÚËðÉ˴̼¤ÒýÆðµÄ.Ìصã:·´Éä»î¶¯ÔÝʱɥʧ,ËæÒâÔ˶¯ÓÀ ¾Ãɥʧ.±íÏÖΪ:¼¹ÐÝ¿Ëʱ¶ÏÃæÏÂËùÓз´Éä¾ùÔÝʱÏûʧ,·¢º¹,ÅÅÄò,ÅűãÎÞ·¨Íê³É,ͬʱ¹ÇË輡ÓÉÓÚʧȥ֧ÅäÉñ¾­µÄ½ôÕÅÐÔ×÷Óöø±íÏÖ ½ôÕÅÐÔ½µµÍ,Ѫ¹ÜµÄ½ôÕÅÐÔÒ²½µµÍ,ѪѹϽµ.
    Ê®¶þ,Ç£ÕÅ·´Éä 1.ÓÐÉñ¾­Ö§ÅäµÄ¹Ç÷À¼¡,ÈçÊܵ½ÍâÁ¦Ç£À­Ê¹ÆäÉ쳤ʱ,ÄÜÒýÆðÊÜÇ£À­¼¡ÈâµÄÊÕËõ,ÕâÖÖÏÖÏó³ÆΪǣÕÅ·´Éä.¸ÐÊÜÆ÷Ϊ¼¡Ëó,ЧӦÆ÷Ϊ ËóÍ⼡. Ç£ÕÅ·´ÉäµÄ»ù±¾¹ý³Ì:µ±¼¡ÈⱻǣÀ­µ¼ÖÂËóÄÚ,Í⼡±»À­³¤Ê±,ÒýÆð¼¡ËóÐË·Ü,ͨ¹ý¢ñ,¢òÀàÏËά½«ÐÅÏ¢´«Èë¼¹Ëè,ʹ¼¹ËèÇ°½ÇÔ˶¯ Éñ¾­ÔªÐË·Ü,ͨ¹ý α ÏËάºÍ γ ÏËάµ¼ÖÂËóÄÚ,Í⼡ÊÕËõ.ÆäÖÐ α Ô˶¯Éñ¾­ÐË·ÜʹËóÍ⼡ÊÕËõÒÔ¶Ô¿¹Ç£ÕÅ,γ Ô˶¯Éñ¾­ÔªÐË·ÜÒýÆðËóÄÚ¼¡ÊÕ ËõÒÔά³Ö¼¡ËóÐ˷ܵĴ«Èë,±£Ö¤Ç£ÕÅ·´ÉäµÄÇ¿¶È.